این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Me شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر بنده مدتیه نعوظم ضعیف شده ،نعوظ هنگام خواب و صبگاهی رو گه گاهی دارم، ولی نعوظ بنده حتما بادیدن فیلم تحریک کننده با نرمش شکل میگیره ،قبلا اینجوری نبوده از زمانی که به دلیل مشکل واریکوسل برا آزمایش اسپرم اقدام کردم و تو اون شرایط برا آزمایش نعوظ نداشتم این استرس شکل گرفته که نعوظم ضعیف شده
بنده ۲۵سالمه و مجرد و نگران این موضوعم که آیا استرس و نگرانی دلیلشه یا مشکل جسمیه و اگه استرس و اظطراب باشه چ راه درمانی داره
آزمایش براتون فرستادم-
Me سه شنبه ۱۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
دکتر بعد دیدن این نمونه آزمایش کپسول ال کارنتین و قرص کلومیفن تجویز کردن که دو ماهه دارم مصرف میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام علت عدم نعوظ استرس و اضطراب است نگران نباشيد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد قرص كلوميفن و ال كارتنين را ادامه دهيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما، ۴۵سالمه، چندین ساله که سابقه التهاب پروستات داشتم یعنی هر چندوقت خوب میشد و دوباره هرازگاهی به سراغم میومده، اخیرا مجددا درد در ناحیه لگن دارم و حس میکنم هنگام نزدیکی ،منی کامل خارج نمیشه ،قبلا جراحی فیستول انجام دادم حس میکنم سوزش در اون ناحیه دارم، در آزمایشهای psa که انجام میدم عدد اون پایین بوده و هست و اخیرا حتی به ۰.۳ رسیده ،قبلا۰.۴۸ بوده چکار باید انجام بدم چه دارویی بخورم؟،این پایین بودن psaمشکوک نیست ؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيدpsa طبيعي است
-
- باعرض سلام خدمت شما.
آقای دکتر بنده حدودا" 53سال سن دارم وآلت تناسلی من درهنگام نعوظ هجده سانت بود البته مقداری به سمت چپ کجی داشت که مشکل چندانی برایم ایجاد نمیکرد وظاهرا" آنطوری که ازوالدین سوال کردم کسی که بنده راختنه کرده بود گویا مهارت کافی نداشته که سبب این امر شده درضمن متأهل هستم ودارای دوفرزند وچندسالی متأسفانه اعتیاد داشتم که بعداز ترک دچار زود انزالی شدیدی شدم که بهبود پیدا نکرد دربعضی موارد حتی به دخول هم نمیرسید که دچار انزال میشدم البته قرص هایی مانند ویاگرا و ویزارسین وچندنوع قرص های خارجی وگیاهی هم فایده ای نداشته وفقط اختلالات نعوظ را برطرف میکرد که مجبور به استفاده از اسپری های بی حسی هستم ولی الآن چند ماهه که دچار کوچکی آلت تا حد ده سانت شده ام که برایم مشکلات زیادی ایجاد کرده درضمن مثلا بادیدن صحنه های تحریک آمیز بیشتر مواقع دچار اختلال در ادرار ودرد شدید بیضه وباد کردن رگهای پا میشوم که خیلی اذیتم میکند اول فکر میکردم پروستات است اما درحالت عادی مشکلی در تخلیه ادرار ندارم وفقط مواقعی که خدمت شما عرض کردم اینطوری میشوم درضمن خیلی وقته که نعوظ صبحگاهی ندارم وبه خاطر مشکلاتی که گفتم رابطه زناشویی ام به حداقل رسیده تاگاهی مواقع بیشتراز دوماه خواهش میکنم راهنمایی کنید تامشکلم حل شود وآیا اصلا" حل شدنی هست یانه؟ به خاطر طولانی شدن سؤالم عذرخواهی میکنم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد كوچكي ألت درماني ندارد
-
- سلام دکتر 5روزه درد کلیه دارم سنو انجامدادمسنگاز کلیه گذشته در حالبم گیرهدکتر گفتن اگه نیفتاد بیا برات لیزر کنم الان توسط یکی از دوستان دارویروانتیکس پیشنهاد دادن گفتسنگ من افتادهالان دارو گرفتم وتازهیکیمصرف کردم نظر شما چیه ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام به جاي رواتينكس روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزانه سه ليتر مايعات ميل شود اگر تا ده روز دفع نشد ليزر كنيد
-
- سلام دکتر عزیز بنده زود انزالی شدید دارم
قرص کلومیپرامین ۱۰ دپامکس مصرف کروم
جواب نداده
الانم قرص پاور گل و تستو بوست
وقبل رابطه تاداگرا۲۰ میخورم البته تازه شروع کردم قرص هارو
چاره ای دیگه هست ؟؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ سه ماه ميل كنيد
-
علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با همون قرص ها بخورم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام داروها قطع شود
-
علی شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
ممنون مرسی -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر جان .همسرم ۴۴ سالشه .و ۱۴ ساله که ازدواج کردیم .در سالهای اول همسرم مقداری کجی آلت داشت که فکر میکردیم ژنتیکیه اما دو ساله که شدید شده و موقع نزدیکی میگه که احساس میکنم التم کوتاه شده .راه درمان رو میفرمایید .ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام اگر براي دخول هنگام عمل جنسي مشكلي وجود ندارد نيازي به عمل جراحي نيست و ألت هم كوچك نمي شود
-
هیمن دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
آقای دکتر این بیماری پیرونی نیست؟ و آیا به درمان شاک ویو تراپی جواب میده؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام ممكن است پيروني باشد و شوك وي اثري ندارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با درود به دکتر بزرگوار اینجانب هنگام نزدیکی به اختلال نعوذ گرفتار می شوم وبا خوردن قرص ویاگرا 50 میلیگرم گرگرفته وصورتم سرخ می شود و سردرد شدید می گیرم خواهشمندم راهنمایی بفرمایید برای رفع مشکلم چکار کنم ضمنا یادآور می شوم معمولا فشارخونم بین 12 تا 13 است با تشکر وسپاس از حضرتعالی
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام درمان شما با داروهاي خوراكي مي باشد قرص تاداگرا٢٠ ميلي را امتحان كنيد اگر عوارض داشت بايد أمپول پاپاورين تزريقي در ألت استفاده كنيد
-
- باسلام اقای دکتر من برای عدم نعوظ رفتم دکتر بهم تادلافیل ۱۰داد اما الان اثر نداره هم عدم نعوظ وهم زود انزالی دارم
ببخشید من ۵۰سالم پروستات وکبد چرب دارم .خدایی زندگیم داره می پاشه دکتر کمکم کنید لطفا-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين٥٠ ميلي ميل كنيد
-
- باسلام خدمت جناب دکتر
بنده حجم پروستات شده ۱۱۷ccشده است از چه داروهایی میتوانم استفاده کنم وفعلا دکتر قرص پروترال ۴/وفینوپروست ۵تجویز کرده از چه دارویی استفاده بکنم که حجم پروستات کم شود ممنون میشم راهنمایی کنید دارویی که فایده بیشتری داشته باشد برای دردم ممنون از محبت شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول پروترال را قطع كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و فينسترايد را هم ادامه دهيد
-
- با سلام .پدر بنده ۷۷ ساله در ادرار خون دیدن و درد پهلو داشتن . سونو تشخیص توده ۲۳میلی در ۲۳میلی داده . سی تی اسکن تشخیص هیپودنس. و گفته احتمال Tcc. دکتر بردیم گفت باید کلیه راست تخلیه شود کامل . به جایی هم سرایت نکرده . آیا واقعا باید کلیه کامل خارج شود؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام فقط توده بايد خارج شود اگر مايل هستيد به مطب من مراجعه كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام فقط توده بايد خارج شود اگر مايل هستيد به مطب من مراجعه كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




