این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سارا دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
بیمارآقای ۶۸ساله که حدوددوسال پیش متوجه سرطان متاستاتیک پیشرفته پروستات شدن وتاالان امپول دیفرلین مصرف میکردن امادیگراین دارو جوابگو نیست.وپزشک داروی ابیراترون راتوصیه کردند.باتوجه به اینکه ابیراترون عوارض زیادی ایجادمیکند آیا لوتیشیوم درمانی برای این بیمارمناسب است.یعنی لوتیشیوم برای سرطانی که به سایراندام هاسرایت کرده (در پت اسکن مشخص شده)،مناسب هست وتاچه حدمیتواند موثرباشد. باتشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام اگر ديفرلين بي اثر است بايد توسط متخصص سرطان شيمي درماني. را شروع كنند
-
سارا دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
ببخشید درمورد لوتیشیوم خواستم بدونم چقدر موثرهست. -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام ٧٠ درصد موثر است
-
سارا دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
ممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
تشكر
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام خسته نباشیدمن چند جلسه لیزر رفتم ودوبار رو یک اپراتور تازه کارانجام دادبعدازاون خارش واژن وکمی ترشحات دارم و ازخارش زیاد،پوست واژن نازک وملتهب میشه وهنگام ادرار سوزش پیدامیکنم وگاهی اوقات اطراف واژن پوسته پوسته ی سفید میشه و پوسته هامیریزن بادرمان های خانگی وداروبهبودپیدامیکنه ولی دوباره بعدازیه مدت همین اتفاق میوفته
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و به متخصص زنان هم مراجعه كنيد
-
- با سلام. بیش از شش ماه است که نعوظ ندارم. دو دکتر رفتم، قرص های تقویتی تجویز شده که هیچ اثری روی افزایش میل جنسی و ایجاد نعوظ نداشتند. فقط قرص تادالافیل باعث نعوظ میشه. اما مشکل اینجاست که پس از هر بار خوردن این قرص (دوز 20 و حتی نصف آن) به شدت دچار سردرد عجیبی می شم و در قفسه سینه ام هم درد بسیار زیادی ایجاد میشه که واقعا غیرقابل تحمل هست.(البته دو قرص سیتالوپرام رو به علت عوارضش و ایکس اید به علت گران بودنش هنوز نخورده ام) به نظرم مشکل اینجاست که خون رسانی به آلت درست انجام نمیشه که نعوظ ندارم و نمی شه که مدام به زور قرص تادالافیل با این عوارض آزاردهنده نعوظ صورت بگیره. لطفا کمکم کنید که مشکل ریشه ای حل و برطرف بشه. (نسخه های دکترها و آزمایشم ضمیمه هست.)
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام علت هاي اصلي عدم نعوظ ديابت. ،،،، فشار خون ،،، بيماري قلبي و بيماري هاي عصبي مي باشد اگر شما مبتلا به اين بيماري ها نيستيد مشكل شما ذهني ،، فكري و استرس و اضطراب مي باشد توسط روانپزشك بايد ويزيت شويد
-
- عرص سلام دکتر، من ۳۲ سال دارم و در طول سال قبل چند بار با همسرم رابطه جنسی مقعدی داشتم تا اینکه حدود دو ماه پیش فقط یک شب لرزی در قسمت پهلوها و کمر داشتم و بعد از ۱۰ الی ۱۵ روز تکرر ادرار شدید گرفتم ، پیش دکتر رفتم و این داروهارو:( سیپروفلوکساسین،ترازوسین،سلکوکسیب و آزیترومایسین ) بعد از دیدن سونوگرافی تجویز کردن ،چند روزی کاملا خوب شدم که البته بعد از تمام شدن داروها دوباره وضعیت تکرر برگشت ولی کمی بهتر از اول، باز هم چندباری دکتر رفتم ازمایشهای مختلف از قبیل std panel هم دادم و همه باکتریها منفی بود البته خب در طول دوره انتی بیوتیک بود این ازمایش
کلی انتی بیوتیک های دیگه هم تجویز کردن مثل : ( لووفلوکساسین ، داکسی سایکلین ، سفتریاکسون با سِروم و دوباره ازیترومایسین) در دوره های مختلف و پشت سر هم . دکترم رو عوض کردم و این دکتر این داروها رو تجویز کردن : (سیپروفلوکساسین ، سلکوکسیب ، پروترال ، و یک داروی گیاهی ضد التهاب )
و گفتن تا اینکه هر شب ۱۵ دقیقه در اب گرم نباشم به مدت ۶ ماه خوب نمیشم ، الان احساس بهتری میکنم ولی بعد از قرص پروترال بیحال و ضعیف ادرار میکنم و شدت ادرارم کم هست، اولش هم دیر ادرارم بیرون میاد بصورت دو شاخه ضعیف بعد جریان یکتیکه میشه-
نیما شنبه ۱۹ آذر ۱( 3 سال پیش)
دکتر عکس سونوگرافی رو فرستادم ولی نمیدونم ارسال شد براتون یا خیر -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد دارو ها قطع كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و احترام
با عرض خسته نباشید و خدا قوت
آقای دکتر بنده 39 سال دارم. دو سه ساله دفعات دفع ادرارم خیلی زیاد شده. بیشتر مواقع با خوردن کمترین مایعاتی باید برم دستشویی. سونو کلی گرفتم که به پیوست می باشد. بعضی وقتها احساس میکنم ادرارم مسدود هستش. از این موضوع که دکتر سونو گفت کمی پروستات بزرگه خیلی نگرانم.
خواهشمندم بنده حقیر را راهنمایی بفرمایید.
خیلی خیلی سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل شود
-
- جناب دکتر سلام خسته نباشید..من ب مدت دو روز هست که دو طرف کمرم جای که کلیه ها قرار دارن احساس درد دارم بیشتر مواقعی که خم یا راست میشم یا نفس عمیق میکشم خواستم بدونم الان چیکار باید بکنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها انجام شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر
۲۹ سالمه حدودا ۷ تا ۸ اقدام کردم واسه بچه دار شدن
بعد از اقدام برای بارداری
دکتر واسم تست اسپرم نوشتن که گفتن سرعت و کیفیت اسپرمت پایینه که عکس آزمایش رو واستون فرستادم
رفتم پیش دکتر اورولوژیست بعد از معاینه فیزیکی (سرپا همراه با گرفتن بینی و زور زدن و لمس کردن )گفتن که بیضه سمت چپ واریکوسل دارم
واسم قرص بلومکس روزی یدونه
قرص ویتامین دی۳ ۱۰۰۰ روزی یدونه
و قرص اوویمید ۵۰ روزی نصف قرص
برای سه ماه تجویز کردن
گفتن که اگر جواب نگرفتید باید عمل کنید
میخواستم بدونم که گرید واریکوسلم چنده؟
خفیفه یا خیلی جدیه
به نظر شما این تجویز دکترم تاثیر داره؟
بعد از عمل خیلی میترسم آیا اماکنش هست بعد از جراحی کلا نتونم بچه دار بشم؟ آخه شنیدم امکان داره بعد از عمل دیگه کلا نتونم بچه دار بشم
راهی به جز جراحی وجود داره؟
بهترین نوع عمل کدومه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بهترين عمل نوع باز است عمل كنيد بچه دار مي شويد
-
- سلام آقای دکتر الان۶ساله ازدواج کردم بچه دارنشدم رفتم همدان پیش دکترغدد یکسال تحت نظرس بودم ۲امپول برام یکسال تجویزکردHNJوHCGولی جواب نگرفتم گفت باید بری مراکزناباروری منم رفتم رویان تهران HCGدوباره تکرارشدبه همراه سینالف ولی الان دوباره یکسال نیم که خبری نیست هنوز آزواسپرم هستم رابطه جنسیم ۱دقیقه بیشتر طول نمیکشه سریع ارضاع میشم لطف میکنید اگر کمکم کنیدباتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- چند روز است ک دوطرف پهلو هام درد میکنه و کمی سوزش ادرار دارم ممنون میشم راهنمایییم کنید چ دارویی مصرف کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها انجام شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl ده روز ميل كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از كليه ها انجام شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص ألفن xl ده روز ميل كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- ۶ماه پیش سکته مغزی کردم حالا چند هفته می شود میل جنسی کم شده و نعوذ نرمال ندارم و فشار خون هم دارم لطفاً راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




