این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
جناب دکتر عزیز فرمودید این عمل برداشت بیضه توسط هیچ پزشکی انجان نمیشه چون مجازات سنگین داره.بنده هم تحقیق،کردم بله درسته ولی چرا انسان بر روی،اعضای بدن خودش اختیاری نداره و قانون چنین حقی رو برا خودش قائل شده!! ازین موضوع که بگذریم درصورتی که خودم تعهد بدم که به خواست خودم بوده و در دفاتر دادگاه ثبت رسمیش کنم ایا باز غیر ممکنه؟
آیا هرعملی که شما انجام میدید باید توسط مراجع رسمی یا پزشکی قانونی یا هر ارگان دیگه تایید بشه که اونوقت قانون بخاد جلوپزشک رو بگیره و جریمه سنگین کنه
در هرصورت من چه راهی دارم ایا دارویی وجود داره که بیضه هامو کم کم ازبین ببره یا نه لطفا یه راهی جلوی پای من بگذارید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
چه فرقی میکند فرض کنید با رضایت خود بخواهید سر خود را قطع کنید ایا قانون اجازه می دهد؟
-
- با سلام، من حدود یک ماه قبل با درد بیضه راست مواجه شدم، پس از مراجعه به متخصص و انجام سونو گرافی، تشخیص بر عفونت دادن،و آنتی بیوتیک تجویز نمودن، ولی همچنان تورم و درد در بیضه راست دارم، حتی سه بار به متخصص مراجعه کردم، آزمایش خون و ادرار و حتی آزمایش اسپرم گرفتن، ولی الان هم تاوانکس می خورم بهتر نشدم ، خواهشا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام شما مشخصات سن و تآهل خود را ذکر نکرده اید به هر حال شما به بیماری پروستاتیت مزمن احتقانی مبتلا هستید ضمن حفظ آ رامش فکری و عدم نگرانی دستورات ذیل را انجام دهید تا بهبودی حاصل شود .
1- روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت دو هفته
2- عمل جنسی داشته باشید
3-از خوردن غذاهای تند خوداری کنید
4- ادرار خود را زودتر تخلیه کنیدی
5- شیاف ایندومتاسین صد میلی گرم روزی یک بار گذاشته شود
6-مصرف آنتی بیوتیک به مدت 4 هفته
7- از انجام کارهای سنگین خودداری شود
-
- سلام و خسته نباشيد
جناب دكتر بنده ٢٦ ساله هستم
درماه حدود ٤/٥ بار نزديكي دارم و مشكلي در رابطه جنسي ندارم
اما بتازگي بعد از استمنا مايع مني از من خارج نميشه حتي يك قطره! درصورتي كه در هنگام نزديكي اينطور نيست ! و بعد از كنار بيضه سمت چپم رو به بالا بيمت شكم شروع به درد خفيف ميكنه . و وقتي كنارشوبادست لمس ميكنم داخلش سفت تر از سنت راست هست!
اين موضوع شديدا نگران كرده و ميترسم
خواهش ميكنم جواب بديد-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام مشکل اول شما جنبه روحی روانی دارد و مشکل دوم قسمتی از بیضه دچار التهاب می باشد به نام اپی دیدیم که درمان آن خودداری از انجام کارهای سنگین و شیاف ایندومتاسین روزی یک عدد 100 میلی گرم و مصرف انتی بیوتیک به مدت 4 هفته قرص سیپروفلوکساسین 250 میلی گرم هر 12 ساعت یک عدد -
ع دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام
سپاسگزارم كه جواب داديد
ايا نيازي هست براي اين موضوع يا حداقل يك چكاپ كلي ويزيت شم؟
مطبتون طرف قرار داد با بيمه تامين اجتماعي هست ؟ -
ع دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام
سپاسگزارم كه جواب داديد
ايا نيازي هست براي اين موضوع يا حداقل يك چكاپ كلي ويزيت شم؟
مطبتون طرف قرار داد با بيمه تامين اجتماعي هست ؟ -
ع دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام
سپاسگزارم كه جواب داديد
ايا نيازي هست براي اين موضوع يا حداقل يك چكاپ كلي ويزيت شم؟
مطبتون طرف قرار داد با بيمه تامين اجتماعي هست ؟ -
ع دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام
سپاسگزارم كه جواب داديد
ايا نيازي هست براي اين موضوع يا حداقل يك چكاپ كلي ويزيت شم؟
مطبتون طرف قرار داد با بيمه تامين اجتماعي هست ؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
چکاپ ضرر ندارد و قرارداد با تامین اجتماعی نداریم - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- باسلام...من جوانی22ساله هستم..که تا به این سن خودارضای دارم ایا خودارضای بیش ازحد اسپرم رانابود میکند
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
خیر هیچ اثر سوء روی اسپرم ندارد
-
- سلام خسته نباشید... من دختری نوزده ساله هستم ک ب تازگی تصميم ب ازدواج گرفتم اما خاستگار من بیماریه واریکوسل داشت و نزدیک ب دو سال است ک عمل کرده.. میخاستم بدونم ک ایا احتمال نابارور بودن ایشون هست یا خیر؟؟ایا اقدام به ازدواج با ایشون کنم یا نه؟
مرسی لطفا جواب بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام ایشان باید 2 بار ازمایش اسپرم به فاصله 10 روز انجام دهند سپس ازمایش توسط پزشک اورولوژیست روءیت شود
-
- سلام و عرض ادب
متأهل و دارای فرزند و 35 ساله هستم. واریکوسل دارم که درد خفیف همیشگی در بیضه چپ ایجاد می نماید. علاوه بر این زود انزالی شدید (کمتر از 30 ثانیه) نیز دارم. لطفا برای درمان راهنمایی بفرمائید.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با تشکر واریکوسل گاهی ایجاد درد مبهم می کند و در مورد عمل جراحی خودتان باید تصمیم بگیرید و درمان زودانزالی قرص پاروکستین 20 میلی گرم روزی یک عدد به مدت دو ماه می باشد
-
- سلام من ۱۸سالمه سه روز پیش صبح رفتم ادرار به رنگ نارنجی پرنگ داشتم حس کردم توش خون دیدم اما در طول اون روز دیگه این اتفاق نیوفتاد دیروز تو منیم ی عالمه خون دیدم ولی تو ادرارم هیچی نبود الان یکی درد دارم تویکی از بیضه هام خیلی ترسیدم بگین چیکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
شما به بیماری پروستاتیت احتقانی مبتلا هستید ضمن حفظ آ رامش فکری و عدم نگرانی دستورات ذیل را انجام دهید تا بهبودی حاصل شود .
1- روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت دو هفته
2- عمل جنسی داشته باشید
3-از خوردن غذاهای تند خوداری کنید
4- ادرار خود را زودتر تخلیه کنیدی
5- شیاف ایندومتاسین صد میلی گرم روزی یک بار گذاشته شود
6-مصرف آنتی بیوتیک به مدت 4 هفته
7- از انجام کارهای سنگین خودداری شود و خون در منی ممکن است تا 2 ماه طول بکشد و سپس خوب می شود حتی بدون درمان -
محمد یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
ممنون دکتر -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با امید بهبودی سریع -
محمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام با عرض پوزش سوال دیگه ای داشتم برای افزایش طول الت به غیر از جراحی ورزش خاصی یا مثلا موادی ک باعث افزایش طول بشه(منظورم قرص نیست مثل خوردن شیر برا افزایش قد این طور چیزا)نیست چون من طول التم ۱۲ سانت هست و با این ک جز الت کوچیک ب حساب نمیاد اما راضی نیستم اگه میشه راهنمایی کنید -
محمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام با عرض پوزش سوال دیگه ای داشتم برای افزایش طول الت به غیر از جراحی ورزش خاصی یا مثلا موادی ک باعث افزایش طول بشه(منظورم قرص نیست مثل خوردن شیر برا افزایش قد این طور چیزا)نیست چون من طول التم ۱۲ سانت هست و با این ک جز الت کوچیک ب حساب نمیاد اما راضی نیستم اگه میشه راهنمایی کنید -
محمد دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سلام با عرض پوزش سوال دیگه ای داشتم برای افزایش طول الت به غیر از جراحی ورزش خاصی یا مثلا موادی ک باعث افزایش طول بشه(منظورم قرص نیست مثل خوردن شیر برا افزایش قد این طور چیزا)نیست چون من طول التم ۱۲ سانت هست و با این ک جز الت کوچیک ب حساب نمیاد اما راضی نیستم اگه میشه راهنمایی کنید -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
طول الت طبیعی می باشد و در دنیا هیچ روشی برای بلند شدن الت وجود ندارد و به فکر این مسئله نباشید وگرنه دچار مسائل فکری روانی می شوید -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 7 پاسخ
-
- باسلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز
من ۳۴سالمه مجردم و مشکل ریزش موی شدید و طاسی ارثی هستم تنها راه که نزارم موهام بریزن دراوردن و خارج کردن بیضه هاس چون نمیتونم با شرایطی که برام داره پیش میاد بسازم و زندگی کنم و ترجیح میدم بیضه نداشته باشم تا طاس بشم
میخاستم راهنماییم کنید برای عمل برداشتن بیضه ایا میتونم به بهانه سرطان یا عفونت عمل رو انجام بدم یااینم مانند اونهایی که میخان تغییر جنسیت بدن نیاز به مجوز داره
لطفا بمن کمک کنید راهنمایی کنید که چطور میتونم این عمل رو دکتری مث جناب عالی برام انجام بده بدون هیچ مشکلی
با تشکر فراوان از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
این عمل توسط هیچ جراحی انجام نمی شود چون مجازات سنگین برای پزشک دارد
-
- با عرض سلام
گاها درد در نوک بیضه سمت راست من به وجود میاد و خود بهخود قطع میشه.علایمی از قبیل درد در ناحیه لگن یا جاهای دیگه ندارم.تنها بیضه سمت راست.
فقط قرص فینستراید یک مصرف دارم چند سالیه ،که باعث بی میلی و خروج دیر به دیر مایع منی در من میشه.ماهی یه بار جُنُب میشم.هیچ علایمی درد دیگه ای ندارم.۳۵سالمه.و در صورت تشخیص پروستاتیک مزمن،چه نوع انتی بیوتیک و چه راه درمانی تشخیص میدهین؟
تشکر اقای دکتر گرامی-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام سریعا" مصرف قرص فیناستراید را قطع کنید و به درمان پروستاتیت مزمن احتقانی مراجعه کنید
1- روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت دو هفته
2- عمل جنسی داشته باشید
3-از خوردن غذاهای تند خوداری کنید
4- ادرار خود را زودتر تخلیه کنیدی
5- شیاف ایندومتاسین صد میلی گرم روزی یک بار گذاشته شود
6-مصرف آنتی بیوتیک به مدت 4 هفته
7- از انجام کارهای سنگین خودداری شود -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- اقای دکتر قرص های ویتامین E چقدر تأثیر داره تودرمان کجی الت ؟؟
اگه عمل کنم التم کوچیک نمیشه ؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
این ویتامین در جلوگیری از پیشرفت بیماری همراه با یک داروی دیگر تا حدی موثر است و عمل جراحی باعث کوتاه شدن آلت نمی شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




