این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید،من پسری 19 ساله هستم.یه مدت متاسفانه اعتیاد پیذا کرده بودم به فیلم های غیر اخلاقی و مستهحن و زیاد این فیلم هارو میدیدم ولی خود ارضایی نمیکردم و فقط میدیدم.دقیق تر بخوام بگم حتی منی حرکت هم میکرد اما نمیزاشتم خارج بشه.وقتی این کارو میکردم دردی تو ناحیه نزدیک مقعد داشتم ولی فقط مربوط به همون لحظه بود و بعد از این که از فیلم دیدن دست میکشدیم دیگه مشکلی ندلشتم.بار اخر که اینکارو کردم بعدش حس کردم یکم تو ادرار کردنم مشکل پیدا کردم و ادرار با کمی سوزش دارم.روری یک یا دو بار بیشتر ادرار نمیکنم اما همون هم با سوزش هست.یک بار هم در خواب محتلم شدم ولی انگار جوری بود که منی خارج نشده بود ولی مرطوب بود.علایم دیگه هم فقط خستگی رو دارم.آیا مشکلی دلرم و باید کاری کنم؟!-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام بیماری احتقانی پروستات دارید . دستورات زیر را انجام دهید.
1- روزی دو بار هر 15 دقیقه در آب گرم به دو هفته بنشینید
2- شیاف ایندومتاسین 100 میلی گرم دو بار در روز به مدت یک هفته
3- تخلیه ادرار زودتر انجام شود
4- از خوردن تندی ها خوداری شود
5-عمل سیستوسکپی باید انجام شود به من مراجعه کنید -
علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام.الان که جواب دادید یک دو الی سه هفته میگذره و دیگه سوزش ادرار ندارم فقط تو یک هفته اخیر 3 بار تو خواب مایعی ازم خارج شد که شاید منی بوده و محتلم شدم احتمالا.فعلا مشکل و درد خاصی ندارم البته گاهی اوقات این خستگی مفرد رو هم دارم.وزنم هم افزایش پیدا کرده گفتم بگم شاید ربطی داشته باشه.حالا به هر حال بازم این مشکلی که گفتید رو دارم؟! -
علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام.الان که جواب دادید یک دو الی سه هفته میگذره و دیگه سوزش ادرار ندارم فقط تو یک هفته اخیر 3 بار تو خواب مایعی ازم خارج شد که شاید منی بوده و محتلم شدم احتمالا.فعلا مشکل و درد خاصی ندارم البته گاهی اوقات این خستگی مفرد رو هم دارم.وزنم هم افزایش پیدا کرده گفتم بگم شاید ربطی داشته باشه.حالا به هر حال بازم این مشکلی که گفتید رو دارم؟! -
علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام.الان که جواب دادید یک دو الی سه هفته میگذره و دیگه سوزش ادرار ندارم فقط تو یک هفته اخیر 3 بار تو خواب مایعی ازم خارج شد که شاید منی بوده و محتلم شدم احتمالا.فعلا مشکل و درد خاصی ندارم البته گاهی اوقات این خستگی مفرد رو هم دارم.وزنم هم افزایش پیدا کرده گفتم بگم شاید ربطی داشته باشه.حالا به هر حال بازم این مشکلی که گفتید رو دارم؟! -
علی یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام.الان که جواب دادید یک دو الی سه هفته میگذره و دیگه سوزش ادرار ندارم فقط تو یک هفته اخیر 3 بار تو خواب مایعی ازم خارج شد که شاید منی بوده و محتلم شدم احتمالا.فعلا مشکل و درد خاصی ندارم البته گاهی اوقات این خستگی مفرد رو هم دارم.وزنم هم افزایش پیدا کرده گفتم بگم شاید ربطی داشته باشه.حالا به هر حال بازم این مشکلی که گفتید رو دارم؟! -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
ظاهرا" تا حد زیادی مشکل شما حل شده فقط اب گرم و ایندومتاسین را استعمال کنید - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام . از 27 اسفند 95 تا 14 فروردین 96 دچار سرما خوردگی شدید شدم و سینه ام عفونت شدید داشت و در این مدت با 4 بارمراجعه به پزشک عمومی داروها و آمپولهای مختلفی را تزریق و مصرف کرده ام . احساس می کنم بیضه هایم مقداری ورم کرده است . آیا ممکن است این ورم به خاطر عوارض داروها و آنتی بیوتیک ها بوده باشد یا نه . ضمناً وقتی با دست به بیضه ها فشار کمی وارد می کنم درد خفیفی دارد .
داروهای مصرف شده شامل : آمپول آمپی سیلین - نفازولین - سفتر یاکسیون - بتا متازون - بتامتازون ال آ - پیروکسیکام - و قرص های آزیترومایسین ، فلوکسامین ، سیتریزین و کلداکس
لطفاً راهنمایی فرمایید . با تشکر و عرض ارادت-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام خیر هیچ ارتباطی با داروها ندارد و عمل جنسی داشته باشید و شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی روزی یک عدد به مدت ۱۰ روز استفاده کنید و استراحت کنید
-
- دکتر عزیز شما سوال من رو با سوال جواب دادید بله سربریدن و درواقع خودکشی رو نمیشه توجیح کرد و نیاز به قراردادن قانون برای حکم کردن وجود نداره ولی هیچوقت قانون نمیتونه از انسان و مساعلی که باعث برهم خوردن ارامش روانیش،میشه درک درستی داشته باشه!من اگر بیضه هام ر از دست بدم بله ممکنه از خیلی چیزا محروم بشم ولی اون ارامشی که باید بدست بیاورم رو کسب میکنم همانند کسی که بخاطر بیماری سرطان مجبور میشه عمل انجام بده و سلامتیشو بدست بیاره.و قیاس درستی نبود که تشبیه به سربریدن کردیدبله قانون همیشه محافظ سلامتی انسانهاست.
متشکرم از وقتی که گذاشتین دکتر ولی متاسفانه من راه حلی برای مشکلم پیدا نکردم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
فردی مبتلا به بیماری روانی بود و حل مشکل خود را در بریدن التش می دانست. خوشبختانه به طور نادر پیوند الت بریده با موفقیت انجام شد. او اکنون برای ادامه درمان تحت درمان روان پزشک قرار دارد
-
- سلام آقای دکتر پیرو سوال قبليم ميخواستم بدونم ک خود ارضایی در افراد جوانی ک دچار پروستاتیت هستند چه اثری دارد آیا باعث بدتر شدن میشود یا باعث بهبود،در جوانان ک شرایط ازدواج و رابطه را ندارند خود ارضایی آیا کمکی ب مشکل پروستات میکند و اگر کمک میکند هر چند وقت مورد استفاده قرار بگیرد ممنون با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
خودارضایی در آینده زمینه ساز مشکلات فکری روانی می باشد ولی افرادی که مجرد هستند و مبتلا به پروستاتیت شده اند و توسط پزشک استمنا به آنها توصیه می شود جنبه درمانی دارد و کوتاه مدت است
-
- سلام علیکم آقای دکتر،ممنون از کمکتان.من 20سال سن دارم و یکسال است دچار بزرگی پروستاتیت شدم،با مصرف دارو سیپروفلوکسین خوب بودم، اما الان 2ماه است بطور مداوم دچار درد در ناحیه زیر بیضه و پرینه شدم و مصرف دارو هم اثری نداشته و این درد با استمنا شروع شد،خواهشمندم کمکم کنید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۵ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
موارد زیر را برای پروستاتیت انجام دهید. مصرف سیپروفلوکساسین ۲۵۰ میلی به مدت ۴ هفته. نشستن در آب گرم روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه. ادرار خود را زود به زود تخلیه کنید. غذاهای تند خورده نشود.
-
- با سلام
بنده حدود هشت سال قبل برای عمل جراحی فتق به بیمارستان مراجعه کردم هنگامی که از اطاق عمل خارج شدم با درد شدیدی روبرو شدم وقتی با پزشکم صحبت کردم گفتن شما واریکوسل هم داشتین و من عمل کردم و از ان ب بعد بیضه سمت چپ من از بین رفت کاملا و هنوز بعد از سالها درد شدید دارم خواستم ببینم من با وجود یک بیضه مشکل بچه پیدا میکنم و این درد از چیه-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام اولا" پزشک حق عمل واریکوسل بدون اجازه شما نداشته است و علت کوچک شدن بیضه ممکن است به علت قطع شریان بیضه در ضمن عمل فتق باشد. درد شما ناشی از زائده اپی دیدیم می باشد و درمان 1- شیاف ایندومتاسین روزی یک با به مدت 10 روز 2- عمل جنسی داشته باشید 3-روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در اب گرم بنشینید 4- از انجام کارهای سنگین خودداری کنید 5- مصرف انتی بیوتیک به مدت 4 هفته سیپروفلوکساسین 250 میلی هر 12 ساعت
-
- سلام آقاي دكتر..خسته نباشيد..سال نو بر شما مبارك.٨ماهه تكرار ادرار دارم.در در بيضعه و آلت هم دارم..وقتي يبوست ميگيرم ديگه ادرارم بند نمياد..زياد هم هست ادرارم..سيتي اسكن..عكس رنگي از كليه و مثانه و پروستات گرفتم سال بود..آزمايش قند هم ١١٣هستش ..پيش ١٤تا دكتر در اصفهان رفتم ٢نفرشون گفتن التهاب پروستات..و قرص ديكلوفناك بهم دادن.به محض خوردن ديكلوفناك همه چيزم نرمال ميشه..دارم ديوانه ميشم..حالم اصلا خوب نيست..از كار و زندگي افتادم..همش فكر ميكنم كليه هام داره از كار ميفته.٣٠سال سن دارم و مجردم..ولي قبل از اين اتفاق چند روزي بود ادرارم بوي بد ميداد ولي بعدش رفتم آزمايش گفتن عفونت ندارم..خواهشا كمك كنيد ..خدا هر چي ميخواهيد بهتون بده..اگه ميدونيد بايد تهران بيام بگين
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
اگر می خواهید درمان شوید اضطراب و نگرانی را کنا بگذارید و صبر داشته باشید چون بیماری پروستاتیت شما درمان طولانی دارد و درمان شامل- شیاف ایندومتاسین روزی یک با به مدت 10 روز 2- عمل جنسی داشته باشید 3-روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در اب گرم بنشینید 4- از انجام کارهای سنگین خودداری کنید 5- مصرف انتی بیوتیک به مدت 4 هفته سیپروفلوکساسین 250 میلی هر 12 ساعت
-
- آیا آزو اسپرم غیر انسدادی درمان دارد؟؟ علتش چی میتونه باشه هیچ زمینه ارسی هم نداریم... برای درمان به مرکز ابن سینا مراجع کردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با سلامدرمان روش TESA میباشد که در مرکز ناباروری یزد قابل انجام است
-
- سلام سال نو مبارک 32 سالمه مدتی بود دچار اختلال در تخلیه ادرار شده بودم به پزشک عمومی مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی مشخص شد دچار پروستاتیت شدم بزرگی پروستات 27 بود بعد از 4 ماه مصرف دارو رسیده به 19 الان دارو ها تموم شده ولی درد دارم خواستم بدونم طبیعی هست یا باید به متخصص مراجعه کنم سپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
با تشکر طبیعی است ولی عمل جنسی حتما" باید داشته باشید و سعی کنید دچار یبوست نشوید و ادرار خود را زودبه زود تخلیه کنید
-
- با سلام
من پسری 25 ساله هستم گاهی دچارد درد در مثانه میشم قبلا سابقه عفونت کثانه داشتم ک با دارو بر طرف شد جدیدا گاهی بیضه سمت راستم متورم میشه بعد چند ساعت دوباره ب حالت طبیعی بر میگرده وقتی تحریک جنسی دارم ب مدت طولانی اینجور میشه ک درد مثانمم همراهش میاد
خواستم علتو بدونم
نگرانم ک سرطان نباشه
ولی تست کردم هیچ توده ای نبود جز تورم بدون درد هر از گاهی ک دایمی نیست-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ فروردین ۹۶( 9 سال پیش)
سرطان نیست نگران نباشیدمبتلا به پروستاتیت احتقانی هستید و درمان شامل شیاف ایندومتاسین روزی یک با به مدت 10 روز 2- عمل جنسی داشته باشید 3-روزی دو بار هر بار 15 دقیقه در اب گرم بنشینید 4- از انجام کارهای سنگین خودداری کنید 5- مصرف انتی بیوتیک به مدت 4 هفته سیپروفلوکساسین 250 میلی هر 12 ساعت
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




