این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید بعضی وقتها معمولا بعد از خواب ترشحاتی از مجرای ادرار بیرون میاد و یکی هم اینکه با خیلی کم فکر و دیدن صحنه مهیج بدون نعوظ مایعی از من بیرون میاد البته قبلا اصلا اینجوری نبودم ضمنا سنم 40 سال می باشد آیا دارویی برای درمان وجود دارد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
این مسئله غریضی و طبیعی است و به دنبال تحریک جنسی غدد مجرا ترشح می کند و خارج می شود که طبیعی است و دارو لازم ندارد
-
- سلام خداقوت
جناب دكتر پدربنده٧٦سال دارد ومبتلا به ديابت نيز ميباشد و با اينكه هر روز يك كپسول امنيك٤/به او ميدهيم بازهم نرسيده به دستشويي شلوارش خيس ميشود لطفا راهنمايي بفرماييد
ممنون از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با تشکر قرص VESICEARE پنج میلی گرم هر 12 ساعت یک عدد میل کند ایشان حتما علائم دیگر پروستات را دارد و بهتر است با دستگاه عمل جراحی بسته شود و در سایت آپارات این عمل را انجام داده ام و شما می توانید مشاهده کنید
-
- سلام جناب دکتر بیضه سمت راستم حدود یک سالی میشه البته لوله روی بیضه هنگام لمس دردش بیشتر میشه به دکتر مراجعه کردم سونوگرافی هم دادم واریکوسل نشون نداد دکتر واسم سفسکسیم 400 و دیکلوفناک 25 تجویز کرد من استفاده کردم یه کم بهتر شد ولی درد هنوز از بین نرفته الان حدود 4 ماهی میشه من با این قضیه درگیر کلافم کرده لطفا راهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سن و تاهل خود را مشخص نکردید از علائم شما تشخیص پروستاتیت احتقانی مزمن می باشد درمان پروستاتیت مزمن ۱-مصرف انتی بیوتیک ciprofloxacin هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۴ هفته ۲-انجام عمل جنسی ۳-نشستن در اب گرم روزی ۳ بار هر بار ۱۵ دقیقه ۴-کپسول omnicیک عدد موقع خواب ۵-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام،خدمت دکتر بزرگوار،پدر من یک سالی هست ،به دلیل تورم پروستات زیر نظر دکتره،ولی هنوز علائم و دردها فروکش نکرده اند،داروهای تجویز شده این دفعه فنازوپریدین،تاوانکس،استئوفلکس می باشد،هنوز جواب آزمایش جدید آماده نشده،ولی معاینه انگشتی انجام داده شده،یعنی تشخیص پروستات باکتریایی داده شده؟یا با معاینه مقعدی می توان همچین تشخیصی داد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام اگر فقط تورم است و تشخيص قطعى است نيازى به انتى بيوتيك نيست ، شياف ايندومتاسين روزى دو بار استعمال شود و اگر سن بالاى هفتاد است انتى بيوتيك سيپرو فلوكساسين ٥٠٠ ميلى هر دوازده ساعت به مدت دو هفته و روزى دو بار در اب گرم بنشيند -
الهام یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
ممنونم از لطفتون،
فردا جواب آزمایش آماده میشه،حتمأ نتیجه را بهتون اطلاع میدم،سپاسگزارم -
الهام یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
ممنونم از لطفتون،
فردا جواب آزمایش آماده میشه،حتمأ نتیجه را بهتون اطلاع میدم،سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
مرسی - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
چند روزی هست که در بیضه سمت راستم کمی احساس درد میکنم این درد به صورت دایم نیست ولی زمانی که راه میرم یا بخوام بپرم احساسش میکنم ، به همین خاطر به دکتر متخصص مراجعه کردم ایشون پس از معاینه تشخیص عفونت دادن و گفتن که نزدیکی باعثش شده
در حالی که من نزدیکی اصلا نداشتم ، به همین خاطر کمی در این مورد شک کردم که داروهایی که ایشان نوشتن رو مصرف کنم یا نه. میخواستم در این مورد نظر شما رو بپرسم .ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
اتفاقا حتما نزديكى داشته باشيد و شياف ايندومتاسين روزى يكبار ١٠٠ ميلى استعمال شود و در خصوص داروها نوشته نشده كه چيست -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر
خانم بنده سه ماه قبل عمل turb مثانه رو پیش آقای دکتر حسین کرمی در بیمارستان نیکان انجام دادند و نتیجه پاتولوژی بعد از برداشتن تومور رو هم پیوست سؤالم خدمت شما فرستادم. بعد از سه ماه و انجام سیستوسکوپی مجدد خوشبختانه تومور عود نکرده ولی آقای دکتر فقز ئو کپسول برای عفونت مثانه تجویز کردند.
میخواستم نظرتون رو بفرمایید و اینکه آیا نیاز به تزریق bcg در این مرحله دارند یا خیر؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با تشكر گرد يا درجه تومور بالا ميباشد در چنين مواردى توصيه ميشود لام پاتولوژى را از ازمايشگاه بيمارستان بگيريد و برا ى بازديد مجدد توسط يك پاتولوژيست ديگر به ازمايشگاه بيمارستان هاشمى نژاد و نظر اين ازمايشگاه را براى من بفرستيد تا درمان را اعلام كنم،ضمنا تومور يك عدد بوده يا بيشتر و در وسط مثانه بوده يا جانبى -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- من حدود یک ماه است،در قسمت بیضه چپم درد خفیفی احساس میکنم که این درد دو هفته است تا قسمت کلیه سمت چپم ادامه پیدا کرده،سونوگرافی هم انجام دادم دکتر گفت همه چیز نرماله،این درد وقتی دراز میکشم بیشتر احساس میشه،این درد ناشی از چه چیزیه؟و برای درمانش چه کار هایی باید انجام بدم؟با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
ننوشتيد متاهل هستيد يا نه و سن خود را هم ذكر نكرديد و از انجام كارهاى سنگين خوددارى كنيد و عمل جنسى حتما داشته باشيد و روزى دو بار هر بار ربع ساعت در اب گرم بشينيد و شياف ١٠٠ ميلى گرم ايندومتاسين روزى يك عدد استعمال كنيد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر خسته نباشید من ۳۵ سال سن دارم از سه سال قبل موقع ادرار شاهد دو شاخه شدن ادرار بودم که به دکتر مراجعه کردم و گفتن در سن شما بیماری پروستات نداریم و چیزی نیست تا ۶ ماه پیش ی دفعه تکرر ادرار گرفتم و خونریزی داشتم که جنتامایسین که خوب نشد امیکاسین دادن و سونو گرافی کردم که پروستات ۱۰cc بود ولی مشکل تکرر ادرار رفع نشد و هر از چند گاهی عفونت دوباره برمیگشت و ی ماه سیپرو دادن که باز خوب نشد و اخر کار سیستوسکپی کردم که فایلش رو میفرستم گفتن پروستات جلو مثانه رو از داخل گرفته و تنگ کرده و باید عمل تورپ کنید که با مشورت دکترای دیگه اونایی که ندیدن همگی گفتن نه انجام نده مشکل شما عصبی هست و الان تامسولوسیون مصرف میکنم بهتر شده ولی باز عفونت میگیرم و ادارام خوب خالی نمیشه و جدیدا پخش میشه دیگه از دوشاخه شدن بدتر شده و روی اعصابم تاثیر بدی گذاشته همش نگرانم نارسایی کلیه بگیرم و هی سونو میگیرم و ازمایش کراتینین میدم خسته شدم از درد و جدیدا کمر درد شدید دارم جوری که نمیتونم کار کنم و نمیتونم مدت ی رب به بعد تو ماشین بشینم به نظر شما چیکار کنم ایا مشکل عصبی میتونه باعث جمع شدن پروستات و گردن مثانه بشه ایا عمل تورپ تو این سن کار درستیه ممنون میشم راهنمایی کنید عمل سیستوسکپی رو بیمارستان میلاد پیش دکتر سام زاده انجام دادم البته دکتر خیلی رفتم که از حوصله شما توضیح دادنش قطعا خارجه
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با سلام تعجب اور است كه چطور چنين پزشكى عمل TURP تى يو ار پى را براى شما توصيه كرده است ولى خوشبختانه انجام نشد، اولين قدم درمانى شما كنترل بر اضطراب و نگرانى كه حاصل درمان غير علمى شما بوده بنابراين١- تامسولوزين را ادامه دهيد موقع خواب يك عدد٢- عمل جنسى داشته باشيد ٣- روزى دو بار در اب گرم بشينيد ٤- شياف ايندومتاسين ١٠٠ميلى روزى يك عدد استعمال شود
-
- سلام
بنده 29 ساله ام و مدت طولانی هست که سوزش ادرار دارم اگه آب کم بخورم شدید تر هست اگه زیاد بخورم خفیف تر زمانی که عطسه شدید می کنم برای چند ثانیه احساس انقباض در ناحییه پروستات دارم
چند با بعد از ادرار و بعد از منی خون مشاهده کردم - یک بار در خواب ادرار کردم - بنده ساکن اروپا هستم به بهترین بیمارستان خصوصی مراجعه کردم آزمایش های ادرار و عفونت و آزمایش خون هم دادم ولی همه چیز طبیعی هست جواب آزمایش را برایتان ضمیمه کردم ! اگر برایتان مقدور هست نگاهیی بیندازید ممنون میشوم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درمان پروستاتیت مزمن ۱-مصرف انتی بیوتیک ciprofloxacin هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت ۴ هفته ۲-انجام عمل جنسی ۳-نشستن در اب گرم روزی ۳ بار هر بار ۱۵ دقیقه ۴-کپسول omnicیک عدد موقع خواب ۵-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته شما مبتلا به پروستاتيت مزمن احتقانى هستيد و عفونت در كار نيست و موارد بالا را انجام دهيد -
azari یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام متشکرم از پاسختون چشم حتما انجام میدهم -
azari یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام متشکرم از پاسختون چشم حتما انجام میدهم -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
ممنون - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام، ببخشید وقتتونو گرفتم،راه هایی که برای احتقانی پروستات گفتید من خانواده ام نمی دونن من 17 سالمه نمی تونم هر روز تو آب گرم بنشینم و اون شیاف و می تونم بدون مجوز دکتر از داروخانه بگیرم و فقط این و مصرف کنم و تندی نخورم و زود ادرا کنم درست می شم خواهشا کمک کم کنین من محصلم چون خستگی و سر درد میاره اصلا تمرکز ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
اشكال نداره ولى بقيه موارد را انجام بديد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




