این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
منصورفتاحی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام 27سالمه ومجردهستم.از پنج سال پیش اوایل تغییراتی درمثانه م ایجادشدتوانایی کنترل ادرارنداشتم سوزش داشتم وانتهای ادرارم قطره قطره بودوبادست خالیش میکردم وتاالان روزبه روزبدترمیشم دردشدیدکف لگن ،زیربیضه،اطراف مقعد،سوزش تکرر انتهای ادرارقطره قطره پخش شدن وگاهی اوقات دوسوشدن دارم میل جنسی ندا رم،در،سیتوسکوپی سالم البته دوسال پیش.کشت ادرار سالم .حداقل بیست موردسونوگرافی سالم باقیمانده ادرار15سی سی حجم مثانه 19.بیشترقرص های عفونت وتامسولوسین بهم دادن بهترنشدم دکترمیگه شایدالتهاب پروستات باشه،قبل بیست سالگی استمناع زیادمیکردم رابطه جنسی هم زیادداشتم.لطفا راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با توجه به سابقه بیماری شماانجام سیستوسکوپی و تشخیص اخیر پروستاتیت مراجعه به مطب ضروری است
-
- سلام آقای دکتر ...بنده می خواستم بدونم که آیا آزمایش اسپرم در خانه به وسیله ی آب صحت داره یا نه?
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
اولین بار است چنین چیزی را میشنوم باید در ازمایشگاه انجام شود و یا در منزل که فورا به ازمایشگاه برسانید
-
- سللم من ۱۳ سالمه و پس یک بار نزدیکی اب منی از بدنم خارج نشد و به اجبار اقدام به خود ارضای کردمم که باز هم اب منی از بدنم خارج نشد نه دارو نه مریضی خاصی دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با توجه به سن شما به مطب مراجعه کنید
-
- با سلام من یه عمل tul سنگشکن انجام دادم و بعد 3 روز سنگ شکن لیزری انجام دادم اما اما متوجه شدم که حس ارضا شدن دارم ولی هیچ اسپرمی خارج نمیشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با تشکر, عمل tul هیچ ربطی به مسائل جنسی ندارد احتمالا مسئله فکری پیدا کرده اید
-
- سلام پدرم 80 سال سن دارد انسولینی و قشار دارد جهت تنگی مجرا 3 مرتبه تحت عمل جراحی و لیزر قرار گرفته اکنون سوند از بالا مثانه نصب شده و پزشک آن گفته 4 هفته باید باشد تا ببینیم مجرا باز میشود یا نه سئوالم اینست که بعد از این مرحله باید چکار کرد خواهشمندم راهنمایی کنید و مرکز یا پزشکی حاذق ومعتبر جهت درمان معرفی نماییدو آیا با استند گذاری مشکل حل میشود؟ ضمنا سوزش و درد زیاد در محل سوند وآلت دارند ما در کاشان اقامت داریم با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
من در حدود ۲۴۰ مورد تنگی مجرا بار اول و دوم و سوم باز کرده ام و یکی از موارد تنگی مجرا که برای بار چهارم باز کردم و بعد از ان استنت برای او گذاشتم که جوان ۱۸ ساله ای بود. فیلم عمل در سایت آپارات کانال دکتر قوامی است میتونید ببینید. علت تنگی مجرای پدر شما را نمیدانم و سوند در مثانه یا سیستوستومی باعث باز شدن مجرا نمیشود به مطب من مراجعه کنید امیدوارم بتوانم کمک کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام اقا دکتر من 23 سال مجرد هستم در بیضه راستم ناحیه ایپیدم احساس درد داشتم مراجعه کردم به دکتر سونوگرافی هم انجام دادم واریکوسل نشون نداد دکتر برای من بار اول ایندومتاسین نوشت خوردم یه دو ماهی ناحیه ایپیدیم خوب شد ولی بعد دو ماه دوباره از همان ناحیه درد شروع شد دوباره به دکتر مراجعه کردم اینار واسم سفیکسم 400با دیکلوفناک 25 نوشت استفاده کردم دردش کم شد ولی درد به طور کامل رفع نشده درد همچنان باقی هست الان حدود 7 ماهی میشه که من با این مشکل مواجه هستم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون .
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
اولین مشکل شما مجرد بودن است . ایندومتاسین را یک هفته تا ده روز استفاده کنید و از انجام کارهای سنگین خودداری شود و منی شما باید تخلیه شودروزی دو بار هم در اب گرم بشینید هر بار ۱۵ دقیقه -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- باتشكر از آقاي دكتر.پيرو سوال بنده با كد رهگيريu16xi1179 كه فرموديد مشكل فكري هست آيا بايد به روانپزشك مراجه كنم ِ؟يا قرصي كه به اين وضيعت كمك ميكند معرفي ميكنيد؟نيازي به آزمايشات خاصي نيست؟چون واقعا اين مشكلات رادارم ونميدانم چطور مربوط به فكري وعصبي ميباشد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
توصیه میشود به روانپزشک مراجعه شود
-
- پسرم 15ماهاشه ،هیدروسل داره ،یک بیضه ،4سی سی ،ویکی 3سی سی طبق سونوگرافی ،آیانیاز به جراحی دارد؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
صد درصد نیاز به جراحی دارد و هیدروسل بچه همراه با فتق میباشد و باید عمل جراحی شود
-
- با سلام آقای دکتر همسرم ۲۲ ساله ست در هفته تقریبا چهار تا پنج بار رابطه داریم هر بار هم ایشون مشکلی نداشته ولی این بار به ارگاسم رسیدن ولی منی خارج نشد دلیل چیه؟آیا مسئله نگران کننده ایست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
خیر فقط درگیری ذهنی و فکری است و زودگذر است
-
- اقای دکتر همسر تقریبا از تیر ماه پارسال تو ماه رمضون دچار بی اشتهایی تهوع و ضعف شدید بدنی و سرگیحه شد جوری ک تو یه هفته ۱۰ کیلو کم کرد رفت دکتر گوارش ۱۵ تا ۲۰ روز بیمارستان بستری کرد با انجام اندوسکوپی و کولونسکوپی و اسکن و سونو گرافی گفتن ک احتمال کم عفونت معده ای و بی اشتهایی عصبی
با داروهایی ک دادن ترخیص شد و تا ۴ ماه خوب بود و دوباره بیماری اول با گرفتگی صدا بعد تهوع بی اشتهایی و سرگیجه شروع شد دوباره دنبال دکتر های مختلف رفتیم ولی همه با ازمایشات وتست های خودشون میگفتن سالمه و حتی ازمایش چکاپ کامل داد گفتن سالمه و هیچی نیست فقط بی اشتهایی عصبی هست اما اصلا او تنش عصبی نداشت اینبار سرگیجه های شدیدی داشت ک علت سرگیجه شدید و تو نت جستجو کردم زد عفونت گوش میانی ماهم رفتیم دکتر گوش گفتن گوش سالمه ولی برا عفونت داخلی گوش باید ام ار ای بده رفتیم متخصص مغز واعصاب ام ار ای نوشت و متاسفانه وجود تومور تشخیص داده شد 😔اونم دوتا😔 یک ماه کامل بیمارستان رسول اکرم بستری بود و ازمایشهایی از جمله مایع نخاعی و مغز استخوان و ام ار ای های کامل بدن گرفتن ک چون تومور دوتا بوده و به حاهای دیگه بدن متاستاز نکرده باشه ک نبود همه ازمایشها سالم بود در نهایت گفتن باید نمونه برداری بشه ک با دستگاه استریوتاکسی نمونه برداری کردن بعد۱۵ روز جواب پاتولوژی اومد ک متاسفانه تومور رو بدخیم تشخیص دادن و گفتن جنس و نوع تومور بخاطر میزان کم نمونه بردری مشخص نشده دوباره نمونه برداری کنن و اینبار ب صورت باز از پشت سر ب گفته دکتر ۹۰ درصد تومور رو برداشتن و فرستادن پاتولوژی متاسفانه اینبار هم جواب همون بود یعنی یه تومور بدون اسم و جنس ولی بدخیم ک ب گفته دکتر خودش باید پرتو درمانی و شیمی درمانی کنه انشالله ک جواب میده همین !
برا پرتو درمانی رفتیم بیمارستان شهدای تجریش گفتن باید نمونه رو بیارید خودمون ببینیم نمونه رو از بیمارستان قبلی گرفتیم بعد ازمایش گفتن تومور ریشه اصلیش از مغز نیست و از بیضه اس 😔اونم ک کمی دیر شده و پیشرفت کرده ولی درمان میشه
الان درمان رو با شیمی درمانی شروع کردن تو همون بیمارستان شهدا تجریش
حالا اقای دکتر چند تا سوال داشتم
اول اینکه اقای دکتر ایا این تشخیص درسته من تو نت زدم سرطان بیضه اول ناحیه شکمی و ریه و درگیر میکنه بعد مغز میشه اول مغز رو درگیر کنه
ایا واقعا درمان میشه 😢
ایا الان داخل بیضه اش توموره و باید جراحی بشه-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
با تشکر, یک سونوگرافیست ماهر از بیضه ها سونوگرافی کند که مشخص که کدام بیضه مبتلا به سرطان می باشد چون ممکن است بیضه ها مبتلا به سرطان نباشد چون مردان قسمتهایی از نسج بیضه در شکم نزدیک کلیه داریم که ممکن است از انجا به مغز متاستاز داده باشد ولی برای درمان تومور بیضه و مغزی مراجعه حضوری به اینجانب را توصیه می کنم
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




