این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
میثم یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
قبلا واذیکوسل گرید 3 ذاشتم که جراحی کردم ولی زمانی که خواستم اقدام به بارداری کنم گفتند ازواسپرمم الان حدود یک سال و نیم است از hcg و سینال اف استافده میکنم تعداد اسپرمم به 60 میلیون رسیده ولی مشکل اینجاست که زمان نزدیکی ابم نمیاد لزفا بگید چکار کنم؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
قرص ایمی پرامین به مدت یک هفته ۱۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت یک عدد اگر مشکل حل نشد مراجعه کنید
-
- با سلام و وقت بخیر
من جوانی 17 ساله ای هستم مدتی هست ک مشاهده میکنم هنگامی ک منی از بدنم خارج می شود همراه با یه سری چیز های ژله مانندی و رنگش از منی شفاف تر هست ینی این ژله مانند ها رنگ اب هس اما بقیه منی سفید رنگه...به دکتر مراجعه کنم؟چیکار کنم؟جواب بدین مرسی-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
این ترشح طبیعی مجرا است و نگرانی ندارد
-
- با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر قوامی بنده 31 سال دارم و مدت 30 روز دیگر برای بچه دار شدن میخواهیم اقدام کنیم با توجه به اینکه بنده میل جنسی پایینی دارم و خواهان پسر هستیم آیا استفاده از این داروها میتواند کمک ساز باشد؟در صورتیکه جواب مثبت است به صلاح شما از چه دارویی و با چه دوزی استفاده کنم.با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
کاهش تمایل جنسی منشا روانی دارد و درصدی هم مربوط به دیابت و بیماری نخاعی می باشد و دارو هیچ نقشی در انتخاب جنس فرزند ندارد
-
- سلام.همسرم بعداز تولد پسرم دچار بیماری دیابت شده از همون موقع تاالان که پسرم 4سال ونیمشه هنگام ارضا شدن خروج منی نداره.اولا درنعوظم مشکل داش اما الان بهتره.نگران.این درمان داره؟؟نابارور شده همسرم؟؟
خواهش میکنم کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
جهت بررسی عدم خروج منی به مطب مراجعه شود تا قدم به قدم راههای تشخیصی را طی کنیم -
مشکات یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
آقای دکتر عزیز متاسفانه نمیره دکتر.الان چهارساله دارم بهش التماس میکنم فایده نداره.شما بهم بگید این مشکلش با دارو خوب میشه؟یا کلا نابارور شده؟یا نیاز به عمل داره؟الان از تولد پسرم چهارسال و نیم میگذره از همون زمان اینجوریه.چیکار کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟ -
مشکات یکشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
آقای دکتر عزیز متاسفانه نمیره دکتر.الان چهارساله دارم بهش التماس میکنم فایده نداره.شما بهم بگید این مشکلش با دارو خوب میشه؟یا کلا نابارور شده؟یا نیاز به عمل داره؟الان از تولد پسرم چهارسال و نیم میگذره از همون زمان اینجوریه.چیکار کنم؟؟؟؟؟؟؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
اولین قدم عمل سیستوسکوپی باید انجام شود و سپس اگر مشکل روحی داشت حل شود -
مشکات سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام.ممنون از راهنماییتون
اما من نمیدونم عمل سیتوسکوپی چیه؟عمله؟
ما شهرستان زندگی میکنیم.اینجا دکتر خوبم نیست.شوهرمم نمیاد دکتر.
الان فقط بهم بگید امکانش هس درمانی نداشته باشه و کلا دیگه نتونیم بچه دار بشیم؟؟
شما تهران مطب دارید؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
سلام بيمارى شوهر شما قابل درمان است و عمل سيستوسكوپى عمل سرپايي در مطب براى ديدن مجرا است و مطب من تهران است -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۲ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
يك بار نزديكى كنيد و اولين ادرار بعد از عمل نزديكى شوهرتان را براى وجود نطفه در ادرار را به ازمايشگاه ببريد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 7 پاسخ
-
- وجود کراتین در ادرار که عدد 384 mg/24h بوده. میخواستم بدونم چه کاری باید انجام بدیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
اشکالی ندارد طبیعی است و کراتینین خون شما چقدر است?
-
- سلام .من جوانی29ساله هستم.من بعضی وقت هاخیلی زودتحریک می شوم وبدون اینکه آلت تناسلی نعوذشودانزال صورت می گیرد.ببخشیدمن از این موضوع واقعارنج می برم.لطفاراهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
شما دچار زودانزالی هستید ودرمان شما دو ماه است روزی یک قرص پاروکستین
-
- سلام خسته نباشید
بنده چهارسال ازدواج کردم و صاحب فرزند نمیشوم و آزمایش اسپرم از و اسپرم هستم و هورمون تسترون فعال هست و دکتر گفته کل هورمون فعال هست ولی چرا اسپرم انزال نمیشود نمیدانم و لوله ها وجود دارد اگر امکان هست کمکم کنید لطفا-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
باید به مطب مراجعه کنید که ببینم ازواسپرمی شما انسدادی است یاغیر انسدادی است و عدم خروج منی بررسی شود و سیستوسکوپی انجام شود -
مسعود شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
دررررود بر شما متاسفانه من خارج کشور زندگی میکنم تمام آزمایشات گرفتم تمام هورمون فعال و نرمال هستن ولی اسپرم خارج نمیشود و فردا کل آزمایشات برای شما ارسال میکنم ممنون از توجه شما -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
ممنون - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام .بنده ۵۰ سالمه .موقع ادرار کردن آخر ادرار سوزش دارم . و احساس میکنم پروستاتم سنگینه موقع راه رفتن یا دراز کشیدن سوزش خفیف در پروستات احساس میکنم .آزمایش دادم عفونت ادراری داشتم .سبپرو فلاکسسین خوردم خوب شدم الان دوباره برگشت کرده . ایا بخاطر اینکه قرص رو قطع کردم دوباره سوزش دارم . یا نه .؟؟؟ ضمنا هیچگونه درد لگنی یا کمر درد ندارم غیر از سوزش ادراری اونم دررانتهای ادرار با تشکر از شما .
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتیت احتقانی هستید و دستورات زیر را انجام دهید. دراب گرم روزی دو بار بشینید به مدت یک هفته. نزدیکی داشته باشید. شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی روزی یک عدد یک هفته. اگر بهتر نشدید تماس بگیرید
-
- با سلام وتشكر از صبر وحوصله شما.خداوند به شما اجر دهد-آقاي دكتربعضي از دكترها تا سن 40 سالگي ميگن مشكلات پروستات نداريم.در صورتي كه التهاب پروستات مخصوص جوانهاست؟چون من بعد از اتمام ادرار دوباره بي اختيار چند قطره ميريزد گمان كردم مشكله التهابه؟2-جالب اينجاست همين مساله چند قطره را بعضي دكترها طبيعي ميدانند چون ميگن مثل شلنگ آب ميماند كه اگر شير راببنديد باز توي شلنگ آب ميماندو در آدم چون قسمتي از مجار ي داخل لگن هست پس بي اختيار ميرزد وبعض دكترها نظر به التهاب پروستات يا مثانه عصبي دارند و ميگويند غير طبيعي هست ميخواستم نظر جنابعالي را بدانم-35 سال سن دارم-وچگونه متوجه شويم مشكل جسمي(التهاب پروستات.مثانه عصبي) ندارم؟ -چون در سونوگرافي كه اين چند قطره را نشان نميدهد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
این مشکل پروستات شماست و متاسفم که همکاران چنین تشخیصی را برای شما داده اند. مراجعه کنید پس از انجام سیستوسکوپی و دیدن مجرا
و پروستات ت تشخیص قطعی و درمان خواهید شد -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام بر شما . من 50 سالمه و پدر 2 فرزند هستم زندگی نرمال و مطلوبی دارم . جوانی و نوجوانی پر شر و شور و خیلی پر استرس جنسی و سکسی رو پشت سر گذاشتم . خیلی زود با سکس و ارضا شدن اشنا شدم و با خودم زیاد ور میرفتم . ولی با هیچ زنی سکس و دخول نداشتم . اینک در این سن از سکس و ارضا شدن با همسرم نگران و زده میشم برای اثرات خیلی بد تا حدود 48 ساعت پس از ارضا شدن. چشمام قرمز و خسته است و از گردن به بالا احساس سر درد و ناراحتی میکنم.تخم چشم ها و ناحیه پشت انها درد ها خفیف و طولانل داره .نمی دونم اینا طبیعی و مربوط به سنم هست یا شاید افراط در ارضا شدن در جوانی . یا ..... لطفا ذاهنماییم کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
در طبابت چندین ساله ام چنین موردی نداشته ام . به مطب مراجعه کنید جهت انجام سیستوسکوپی برای دیدن مجرا و پروستات
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




