این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سید سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده 10 سال به صورت حرفه ای دوچرخه سواری میکردم بعد متوجه شدم تنگی مجاری گرفتم خلاصه بعد عمل ماهی یک بار خودم رو سوند میزنم میخواستم بدونم . میتونم باز دوچرخه سواری کنم یا خیر؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
cIC يا سوند زدن به خود براى جلوگيرى از عود تنگى مجرا هفته اى يك بار به مدت ٦ ماه ميباشد اگر ميتوانيد به مطب مراجعه كنيد و فعلا دوچرخه سوارى نكنيد -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشد
یک سوال داشتم از آقای دکتر
اول اینکه بنده 24 سالمه و هر موقع که تحریک میشم بیضه سمت چپم درد میگیره وتا زمانی که ابه طور کامل ارضا نشم درد همچنان باقی است و بعد از ارضا شدن درد بعد از چند روز از بین میرود وتا زمانی که دوباره تحریک نشوم دردی ندارم...سونوگرافی هم رفتم واریکوسل نداشتم ولب یبیضه چپم از بیضه راستم یکم کوچکتر است میخواستم بدونم مشکل چی میتونه باشه..با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل خاصى نيست ودرد بيضه به دنبال تحريك جنسى امرى طبيعى است -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- درد خفیف در ناحیه بیضه، شل شدن مقطعی بیضه، کوچکشدن مقطعی بیضه، ادرار کم ؛
بعضی وقتها وجود مایع در ادرار-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اگر مجرد هستيد وجود مني در ادرار طبيعي است و سونوگرافي بيضه انجام شود -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- افزایش افتراق کورتیکومدولاری مشهود است
حدود کلیه ها منظم است
هیدرو نفروز در کلیه ها مشهود نمی شود
در حد قابل برسی سنگ در سیتم پیلوکالیسیل کلیه ها دیده نمی شدو
تصویر یک کیست کورتیکال در پل فوقانی کلیه چپ به دیامتر 21 *36 مم رویت شد
مثانه دارای ضخامت جداری نرمال می باشد
پروستا ت دارای حجم 15 سی سی و نرمال می باشد
رزیدو افزایش یافته برابر با 32 می باشد
ازمایش کراتینین
تست نتیجه واحد مقدار مرجع
نیتروژن اوره خون 11 di / ج م 23-5
کراتینین 0.9 di / ج م 1.5 - 0.5
شکایت بیمار
روزهای اول تگرار ادار
هفته بعد قطع تکرار ادار
روزهای بعد
یک زوز درد مثانه
یک روز درد کلیه
یک روز درد شکم
یک روز درد بیضه
یک روز درد لکن
روزهای و ماهای قبل درد عضلات بازو و کتف
علت بیماری و درمان چیست این وضیعت خطر ناک است-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ازمايشات طبيعي مي باشد علايم ذكر شده ايرادي ندارد جاي نگراني نيست
-
- سلام،هروقت در مجرای ادراریم احساس سوزش دارم و یا در ایام پریودی احساس نیاز شدید به سکس پیدا میکنم و فشار به منطقه سکسیم ذهنمو آروم میکنه،میخاستم بدونم این بیماری سکسی محسوب میشه یا روان ،و برای درمان باید چه کنم،
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اين مشكل گاهي اوقات پيش مي ايد و غريزه طبيعي مي باشد
-
- سلام بنده تقریبا 10روز پیش به علت درد پهلوی سمت چپ به دکتر متخصص اورولوژی مراجعه کردم تشخیص این بود که ممکنه سنگ کلیه باشه.عکس وداروتجویز شدوالان تقریبا یک هفتست که دارو مصرف میکنم از این تاریخ تا به حال بعد از هر رابطه هیچ آبی از بنده خارج نمیشود.ممنون میشم راهنمایی ام کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اولين قدماين است كهبعد از عمل جنسى ادرار خود را براى تعيين وجود اسپرم در مثانهبه آزمايشگاه تحويل دهيد و جواب را گزارش كنيد
-
- با سلام و تشکر
با سلام و سپاس
مدتی است که همراه با انزال سوزش شدیدی پیدا میکنم و تقریبا سوزش جای لذت رو گرفته، و هر چی فواصل بین انزال بیشتر بشه متناسب با اون سوزش هم بیشتر میشه،،، و حجم منی خروجی و پرتابش هم کمتر شده،، فوریت ادرارم بیشتر شده، بعد از انزال هم تکرر ادار پیدا میکنم
سابقه جراحی ندارم،، و آزمایشات و سونوها نرمال و فقط در آزمایش منی مقداری W.B.C مشاهده شده بود، 27 ساله
لطفا تا حد امکان بنده را راهنمایی فرمایید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار پانزده دقيقه در اب گرم نشسته به مدت يك هفته وشياف ايندومايسين روزي يك عدد به مدت يك هفته ودر صورت عدم درمان مراجعه حظوري به مطب براي انجام سيستوسكپي سرپايي
-
- سلام خسته نباشيد
همسر من مسلمان نيست به همين جهت ختنه انجام نداده، ابتداي الت تناسلي مقدار پوست هست و ايشون در هنگام نزديكي درد بسياري احساس مي كنه تا حدي كه درد باعث افت تمايل جنسيش ميشه و ترجيح ميده ادامه نده، و تماس با همين قسمت كلاهك التش هست كه براش لذت بخشه!
مي خواستم اطلاعاتي در خصوص اين حالتش داشته باشم و سوالم اين هست كه ايا اين بيماري قابل درمان هست؟ و اگر بله درمانش چي هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
پوست اضافه که روی کلاهک آلت است باید برداشته شود ولی این به معنای انجام ختنه نمی باشد
-
- با سلام و تشکر از اطلاع رسانی بسیار مفیدتون
متاسفانه بعد از اجابت مزاج و بعد از انزال تکرر ادار پیدا میکنم و سیستم ادراریم نامنظم میشه، آزمایش ادرار و سونوگرافی ها مشکلی را نشان نداد
مرد 27 ساله مجرد-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
درمان پروستاتیت مزمن ۱-نشستن در اب گرم روزی ۳ بار هر بار ۱۵ دقیقه ۲-کپسول omnicیک عدد موقع خواب ۳-شیاف ایندومتاسین ۱۰۰ میلی گرم روزی یک عدد به مدت یک هفته
-
- با سلام خدمت پزشک محترم اینجانب 30 ساله هستم و مبتلا به هماتواسپرمیا منی ام کاملا خونی هست. بعضی مواقع در ادرار خود نیز خون را مشاهده میکنم. مدتی میشود که به این مسئله مبتلا هستم (بیشتر از یک سال) پزشک معالجم با انجام سونوگرافی از بیضه ها و کلیه ها و انجام تست p.s.a وجود سرطان رو رد کرده و ابتدا دارو های سفیکسیم و فنازو پیریدین رو بهم تجویز کرد که با مصرفشون این مشل بر طرف شد. البته در اون زمان مجرد بودم و دچار عادت زشت خود ارضایی ولی الان متاهل هستم و باز این مشکل بوجود آمده و با مراجعه ی بعدی به دکتر داروهای کو-تریموکسازول رو نوشتند و سپس داروهای سیپرو فلوکساسین و مترونیدازول. خون در ادرارم تقریبا از بین رفته ولی خون در منی به قوت خود باقیه. لطفا راهنماییم بکنید با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
خون در مني در سن جواني خطرناك نيست و معمولا پس از دو ماه بدون درمان خوب مي شود ولي اگر طولاني شده سونوگرافي ترانس ركتال انجام دهيد. -
مهرداد جمعه ۲۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سرطان پروستات در سن جانى تا اين لحظه گزارش نشده است و نيازى به انجام آزمايش psa نداشته ايد اين آزمايش براى وجد خون در منى بالاى سن ٥٠ سال است و روزى دو بار در اب گرم بشينيد و شياف ايندومتاسين روزى يك با -
مهرداد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بسیار بسیار ممنون از پاسخ های شما که به سوالم دادید -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ممنون - نمایش سایر 4 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




