این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
احمد دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بزرگوار با مواردی که بنده از مطالب حضرتعالی فهمیدم پروستات اینجانب بعلت خونریزی و بعضی موقع تکه هایی هم قاطی ادرار خارج میشه و همچنین بزرگی ان که یکسال قبل پیگیری کردم و تاین تاریخ با دارو گذرندام ، بنده افسر بازنشسته ارتش جمهوری اسلامی که از اول تا اخر جنگ حضور داشتم، یعنی تا حدی ادم بادوامی هستم ولی بدلیل شهرستانی بودنم ( ارومیه ) عمل جرای بطریق همون لیزری و ... چند روزه روبراه خواهم شد و حداکثر تحت نظر حضرتعالی تا بهبودی نسبی که به شهرم برگردم و اینجا چطور تحت نظر باشم اصلا به صلاح است بیام تهران خدمتتون زحمت بدم یا بدم اینجا عملم کنند چون همسرم هم فوت کردن حالا حتما بفکر پرستار حدود یکی دو ماه هم باشم البته پسر دارم ولی خوب اون هم تاحدی می تونه وقت بزاره خلاصه این خون امدنها بنده احساس میکنم ضعیفم کرده بنده افس تانک بودم ودر حال حاضر حدود هفتادو هشت سالم بدون رنگ و فابریک ، سرتان را درد اوردم ببخشین و بنده را راهنمایی فرمایید . ممنون با تشکر و احترام قربانی-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بهتر است اوروميه عمل كنيد
-
- با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر
من در حین مقاربت گاهی اوقات به دلیل فشارها و استرس های روز مره ، آلت تناسلیم کمی از نعوظ و زود انزالی در حد کم و رابطه مقاربت رو برام خیلی لذت بخش نمی کنه
لطفا اگر قرص تقویت نعوظ ، تاخیر در حد نیم ساعت معرفی بفرمائید که اثرات دراز مدت در بهبود مقاربت را داشته باشد
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود
-
- سلام آقای دکترمن بعدچندرابطه نزدیک بهم دچارعفونت ادراری میشم اولش سوزش کامل تخلیه نمیشه بعدبو دارمیشه ادرارم الان چه پمادی استفاده کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام آقا دکتر قوامی بزرگوار: بنده هفته قبل طبق پرسش سوالی که از جنابعالی در خصوص مشکل اختلال در نعوظ و زود انزالی خود داشتم مصرف قرص فلوکستین و تادگرا یک ساعت قبل از رابطه توصیه شد و باتوجه به نوبت دکتر متخصص اعصاب و روان هم در محل داشتم آقای دکتر باتوجه به توضیحات بجای فلوکستین قرص داپوکسین را توصیه نمودند که باتوجه به مصرف ۲ داروی مذکور از حدود ۳ روز پیش مشکل عدم نعوظ کامل حل شده و نعوظ کامل و خیلی خوبی نسبت به قبل داشتم و همچنین باتوجه به مصرف داپوکسین موضوع زودانزالی من که قبل زیر ۱ دقیقه بود به بیش از ۳ دقیقه افزایش پیدا کرده و تقریبا نگرانی های من الحمداله به لطف شما مرتفع گردیده فقط مشکلی برایم بصورت درد در ناحیه قسمت انتهایی ستون فقرات کمرم در قسمت نشیمن گاهم پیش آمده و دچار کمر درد شدم و بعضی موقع ها خیلی قسمت ستون فقرات م درد میگیرهو قبلش هم باتوجه مرور راهنمایی سایت شما نرمش ماهیچه های لگن را شروع کرده بودم و احساس خودم این است که در اثر انقباض خوب عضلات کمر شریانها و سیستم اعصاب ستون فقرات شاید تحت فشار قرارگرفته موجب ایجاد درد شدید در انتهای کمرم شده آیا این موضوع میتواند درست باشد؟ ضمن تشکر فراوان از راهنمایی های بجای شما استاد بزرگوار لطفا مرا بابت درد کمرم راهنمایی بنمایید باسپاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسين ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد اگر بهبودي حاصل نشد به متخصص ارتوپد مراجعه كنيد
-
- با سلام و درود
آقای دکتر بنده نزدیک یک سال پیش عمل باز کلیه انجام داده ام ویک سنگ ۲۶ میلی متری از کلیه سمت چپ خارج شده و بعد از عمل سونو گرفتم هر دو کلیه دو و سه عدد سنگ دو میل داستند و دکتر سیترات پتاسیم تجویز کرد شبی یک عدد دو ماه است مصرف میکنم د،احساس میکنم بعد از مصرف این قرص به شدت دچار زودانزالی شده ام . آیا ربطی دارد؟جهت درمان و رفع مشکل دائمی جه تجویزی می فرمائید. با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام ربطي ندارد روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید
من سنم ۴۱ سال هست
ببخشید من موقع نزدیکی با همسرم قسمت سره آلت تناسلیم احساس درد و سوزش میکنم
که فقط موقع قبل نزدیکی اینجوری میشه یعنی وقتی آلت بزرگ میشه
موقع ادرار هم درد و سوزش ندارم
موقع ارضا شدن هم درد ندارم و بعده ارضا شدنم دیگه درد و سوزش ندارم
از موقعی هم این درد شروع شد که موقع نزدیکی آلتم رو چرب نکردم
لطفا راهنمایی کنید که باید چیکار کنم
چون خیلی درد و سوزش میگیرم موقع نزدیکی
با تشکر 🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام ببخشید برای تقویت نیروی جنسی با هدف بهبود نعوظ از سه داروی اورانیم اف و فرتیل اید و x اید کدام بهتره و در زمان کمتری تاثیر گذاره ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳ دی ۱( 3 سال پیش)
با سلام اين دارو ها اثري ندارند يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- با سلام خدمت استاد بزرگ دکتر قوامی عزیز .از لنگرود مزاحم میشم .این رو شما برایه من تجویز کردید .عالی بود و عملی .با سلام شما مبتلا به ًالتهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و هر ١٢ ساعت يك عدد قرص بكلوفن ده روز ميل كنيد.انجام دادم .ولی الان درد بیضه راست دارم .در آب گرم مینشستم خیلی خوب میشه.و بیضه رو با دست میکشم به سمت پایین از دردش کم میشه .ولی بیضه زیر انگشتام زیاد درد نداره.همیشگی نیست دردش .زیاد سرپا میایستم . دو روزه بیشتر شده بعد سکس هم درد داشتم من داروهای رو که داده بودید رو خوردم الان ده روز هم گذشته.درد بیضه مبهم گاهی هم به صورت تیر کشیدنه.تا نوک انگشت پایه راستم .و کلیه راستم شاید هم کمر باشه .مبهمه.دیگه اون سوزش وحشدناک ادرار رو ندارم . ولی سوزش بازم بعد ادرار هست ولی خیلی کم گاهی وقتها .ولی گاهی مثانه ام پر میشه تحمل نگه داشتن ادرار برام سخته باید سریع تخلیه کنم .دکتر جان کمکم کنید .چون واقعا احتیاج به کمک دارم اول خدا بعد شما. تب هم نکردم .الان که دارم این سوال رو مط
رح میکنم .دردش رفته دوره ای میاد .ممنونم از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد و درمان قبلي را تكرار كنيد
-
- ۲۷ سالمه دوماه پیش سونگرافی دادم سمت راست کلیه ام دوتاسنگ کلیه ۳ میلی و۵ میلی دیده شد وهمچنین فقط کلیه راستم عفونت کرده بود بیمارستان بستری شدم سه روز آنتی بیوتیک تزریق کردن بعدش مرخص شدم گفتن برو دکتر کلیه ,رفتم دکترمتخصص کلیه که اونم یدونه قرص پروترال 0/4 داد که هیچیت نیست که دوروز مصرف کردم دردقفسه سینه گرفتم حالم بدمیشد وبعد رابطه کلا اب منی از آلت بیرون نمی اومد مصرف نکردم قطع کردم و بجاش عرق گیاهی راویز ,وشربت اورتیکا مصرف کردم .
امروز دوباره سونگرافی دادم هر دوتا کلیه سنگ ریزه تقریبا ۳ میلی دارم وفقط در کلیه سمت چپ
هیدرویوریتر ونفروزخفیف دیده شده
چی مصرف کنم همون عرق راویز وشربت اورتیکا مصرف کنم ?
که عکس اخرین سونگرافی روبهتون فرستادم-
مجتبی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
عکسشو فرستادم -
مجتبی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
عکس اخرین سونگرافی فرستادن -
مجتبی جمعه ۲۵ آذر ۱( 3 سال پیش)
دکتر معذرت در سونگرافی قبلی که دوماه پیش داده بودم هم هر دوتا کلیه ام سنگ به قطر تقریبی ۳ میلی دیده شده بود که اشتباه نوشتم فقط سمت راست قبلا دیده شده بود الانم باز همونو نشون داده فقط این دفعه در کلیه چپم عفونت خفیف دیده شده همون هیدرویوریترونفروزخفیف در کلیه چپ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام بايد ده روز روزي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد و مايعات زياد ميل شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام وعرض ادب جناب دکترقوامی این تصاویرسی تی اسکن کلیه راست وچپ پدرم هستش لطف کنیدنتیجه نهایی سلامتی چیست؟،راهنمایی بکنیدخیلی نگران حالشون هستیم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ آذر ۱( 3 سال پیش)
با سلام تشخيص قطعي بايد MRI انجام شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




