این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
احسان دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من درگیر بیماری پروستاتیت هستم که در سونوگرافی مشخص شده به شدت درد دارم و همچنین لباس زیرم به شدت بو میده چندتا آمپول جنتانیاسین زدم و همچنین بتا دردم کمتر شده ولی گاهی از ساعت در روز درد دارم باید چکار کنم میشه لطفا راهنماییم کنید متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
جنتامایسین را قطع کنید و عمل جنسی انجام دهید و روزی دو بار دراب گرم بشینید و شیاف ایندومتاسین روزی یک عدد استعمال کنید
-
- سلام
ببخشید 29 ساله هستم و از 15 سالگی تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم و تا یک سال پیش در خواب منی با فشار و لذت و گاها بدون هیچ لذتی خارج می شد . الان یک قطره خارج می شود و انگار می خواهد خارج شود ولی چیزی جلوش را گرفته و لذت هم در حد یک ثانیه هست . آیا به پزشک مراجعه کنم یا در این سن طبیعی هست؟ ضمن اینکه از 28 سالگی کلا شور و شوق ازدواج و درس و ... از وجودم کلا رفته.
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با این تفکرات و بدون تجربه این مسئله طبیعی است و زودگذر است
-
- سلام ، من یک مرد ۳۶ ساله هستم که زمانیکه بدنیا آمدم مشکلی نداشتم اما ۴۰ روزه بودم که تشنج کردم بعد به کما رفتم و پس از آنکه از کما خارج شدم از سر معلول شدم تا نوک انگشتان پا و کنترل ادرار و مدفوعم راازدست دادم تحت درمان قرارگرفتم روبه بهبودی رفتم و درحال حاضرفقط نمیتونم راه برم و ادرار و مدفوع کنترل نداره و ادرارم وقتی میخواد بیاد می فهمم امانمیتونم جلوگیری کنم و خودم هم نمیتونم مثانه ام را تخلیه کنم و تمام آزمایشات لازم راهم انجام دادم هیچ ضایعه نخاعی و مغزی ندارم و کلیه هام ، مثانه و مجرای ادرارم کاملا سالم و طبیعی هست
آیا روشی هست که من درمان بشم و بتونم مثانه ام راخودم تخلیه کنم و ازاومدن ادرار جلوگیری کنم و شمامیتونیدکمکم کنیدکه بهتون مراجعه کنم ؟
منتظرپاسختان هستم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مراجعه حظوری انجام شود تا در مطب سیستوسکوپی انجام دهم تا مشکل شما مشخص شود و درمان صورت گیرد -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- یک آنتیبیوتیک قوی برای دمرمان عفونت اپیدمی بیضه چیست
بیضه سمت جپ کمی باد کرد و درد میکند مخصوص وقتی به شورت برخورد میکند .... ابا عفونت اپیدمی است از وقتی که 13 عدد از قرص تامسولوسین پیوسته رهش -پروترال 4 درصد را مصرف کرده ام این اتفاق افتاده است. یک انتی بیوتیک قوی کدام انتی بیوتیک است یک روز است که مصرف قرص تامسولوسین پیوسته رهش را قطع کرده ام و ارام گرفته ام از درد بیضه سمت چپ-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ofloxacin قرص ۲۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت یک عدد به مدت دو هفته
-
- سلام آقای دکتر خانم بنده دوبار سقط جنین داشت یکی درچهارماهگی انانسفلی و دیگری در پنچ ماهگی مرگ داخل رحم شدک همه ازمایشات و سنوها دال بر سلامت جنین بود امکان داره مشکل از بنده باشه گاهی در بیضه چپ درد خفیف احساس میکنم و بعد از مدتی خوب میشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بايد آزمايش اسپرموگرام شما را ملاحظه كنم ولى بعيد به نظر ميرسد
-
- سلام و خسته نبشید
آیا کسی که یک بیضه را به علت عفونت برداشته باشد میتواند بچه دار شود ؟
و ازنظر قوا یا میل جنسی مشکلی ندارد ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اگر بيضه ديگر مشكلى نداشته باشد خير
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید.من دختری 27 ساله هستن 6 سال ازدواج کردم اما در این 6 سال در رابطه جنسی با همسر خود حتی یکبار هم لذتی نبرم و میل جنسی اصلا ندارم هنگام رابطه هم خیلی تمرکز میکنم اما فایده ای نداره اما به هنگام خودارضایی به اوج لذت میرسم و یا حتی در خواب هم لذت جنسی دارم. میخواستم بپرسم مشکلم چیه؟ وچه کار باید بکنم تا با همسرخود هم لذت ببرم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
چون جوان هستيدهيچ بيمارى زمينه اى يا هورمونى نداريد شايد برمى گردد به تجارب گذشته شما ،از اين به بعد عمل جنسى را بدون هيچ گونه ذهنيات از قبل با همسرتان شروع كنيد و معاشقه طولانى باشد -
رویااحمدی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
نه آقای دکتر هیچ ذهنیتی از قبل هم ندارم ولی باز هم مشکل جنسی دارم -
رویااحمدی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
نه آقای دکتر هیچ ذهنیتی از قبل هم ندارم ولی باز هم مشکل جنسی دارم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل شما به صورت مشاوره حل ميشود به مطب مراجعه كنيد - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام.دکتر من ۱۷ سالمه ولی در مواقع خودارضایی منی خارج نمی شده اما شب محتلم میشم میخواستم بدونم آیا در این سن طبیعی هست یا نه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بله طبيعى است و زود گذر است
-
- ایا مصرف سفسکسیم 400 برای عفونت اپیدمی بیضه صلاح و کافی است یا نه قرص دیگری نیار است ایا علت تکرار ا درار مر تواند عفونت اپیدمی بیضه باشد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
كافى است و بله ميتواند
-
- افزایش افتراق کورتیکومدولاری مشهود است
حدود کلیه ها منظم است
هیدرو نفروز در کلیه ها مشهود نمی شود
در حد قابل برسی سنگ در سیتم پیلوکالیسیل کلیه ها دیده نمی شدو
تصویر یک کیست کورتیکال در پل فوقانی کلیه چپ به دیامتر 21 *36 مم رویت شد
مثانه دارای ضخامت جداری نرمال می باشد
پروستا ت دارای حجم 15 سی سی و نرمال می باشد
رزیدو افزایش یافته برابر با 32 می باشد
ازمایش کراتینین
تست نتیجه واحد مقدار مرجع
نیتروژن اوره خون 11 di / ج م 23-5
کراتینین 0.9 di / ج م 1.5 - 0.5
شکایت بیمار
روزهای اول تگرار ادار
هفته بعد قطع تکرار ادار
روزهای بعد
یک زوز درد مثانه
یک روز درد کلیه
یک روز درد شکم
یک روز درد بیضه
یک روز درد لکن
روزهای و ماهای قبل درد عضلات بازو و کتف
هفته های بعد باز شروع شدن تکرار ادار همراه با بوی تند ادار
علت بیماری و درمان چیست این وضیعت خطر ناک است
چرا پهلو (کلیه) درد می کند - چرا شکم درد میکند - چرا مثانه درد میکند
اندازه کیست کورتیکال به چقد برسد خرناک است و کلیه را نابود می کند و ایا امکان رشد هست و چه عواملی باعث رشد ان می شود
چرا مثانه درد می کند
ایا مصرف چای و گوجه فرهنگی مثانه را تحریک میکند و نباید مصرف شود
چرا پزشک با دیدن جواب سونوگرافی و بدون سوال و جواب کردن از بیماردارو های زیر را تزویج کرده و برای درمان کیست کورتیکال دارویی تزویج نکرده است و اگر طی فواصل زمانی و بدون دلیل کیست رشد کرد تکلیف چست مگر یکی از علایم بزگ شدن کیست درد کلیه نیست
سفسکسیم 400 -کپسول پیوسته رهش پروترال 4 درصد -تولترودین2
سوال اصلی
با مصرف قرص کپسول پیوسته رهش پروترال 4 درصد یوبوست همراه با مدفوع خونی و کمر درد شدید میگیرم ایا ادامه مصرف قرص کپسول پیوسته رهش پروترال 4 درصد به صلاح است ......می توانم ادمه دهم یا قطع کنم ......سه بسته 10تایی است که جما میشود 30 عدد که شبی قبل از خواب یک عدد می خورم که تا اکنون 13 عدد خورده ام و به مشکل بالا رو به رو شده ام تکلیف چیشت-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تشخيص دكتر درست بوده و داروهاى تجويز شده هم صحيح است و اندارزه كيست كوچك است و اهميتى ندارد و أزمايشات طبيعى است و اگر مشكل شما طولانى مدت شده مراجعه حضورى صورت گيرد تا در مطب سيستوسكوپى انجام شود كه مشكل شما حل شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




