این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سحر شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام دکتر
من و همسرم چند مرتبه رابطه ی. جنسی داشتیم اما مایع منی از همسرم خارج نشده ممنون. میشم اگه علتش رو بهمون بگید
ضمناً ما تو. رابطه های قبلی هی مشکلی نداشتیم جدیداً اینجوری شدن-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
نگران نباشيد زودگذر است و به مسائل فكرى ذهنى بستگى دارد
-
- الان حدود٥ماه عمل كردم اماهنوز هيچ تغيري دربيضه هام نديدم درصداسپرمم هم تكون نخورده
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ااگر عمل عود نكرده باشد تا ١٨ ماه بعد از عمل بايد صبر كنيد -
دانيال شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اگرهم بعداز١٨ماه هيچ تغيري نكرد مجدد عمل كنم به مشكل برنميخورم ١٨سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام اگر واريكوسل عود نكرده باشد نياز به عمل مجدد نمي باشد. -
دانيال یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام عرض ادب وخسته نباشيد خدمت شما انشاالله طاعات وعباداتتون قبول باشع ....اياقرصي چيزي يا غذاهايي مضري هس ميشه لطف كنييد راهنماييم كنيدممنون ميشم ؟؟؟؟؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
خیر غذا هیچ تاثیری ندارد فقط سیگار و الکل مضر است - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- بنده ائره و کراتین بالایی دارم آخرین ازمایشم به شرح زیر است. دیابتی بوده و دارای نارسایی کلیه هستم پرولاکتین بالا و بسیار در مسائل جنسی مشکل دارم. نعوظ نمی شوم و...
چه دارویی را برای کاهش پرولاکتین استفاده کنم کهخ به کلیه ام آسیبی نزند و یا قندم را افزایش ندهد.ممنون
Urea=107
Bun=50
Ceratini=3.24
testesteron=2.59
prolactin=99.54-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
قرص بروموكريپتين هر ١٢ ساعت يك عدد سپس ده روز بعد پرولاكتين را چك كنيد
-
- سلام،پدرم ۶۴ ساله هستند،با کراتین ۱،۷ و psa ۸،۳،با مصرف دارو تاثیری در بهبود ندیدیم،لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
pSA بسيار بالاست حتما سريعا به مطب اينجانب مراجعه كنيد
-
- با سلام خسته نباشید.پسرم۲۰سالمه.یک مشکل درد در ناحیه شکم سمت چپ چندماهه که دارم حدس میزنم کلیه باشه.جدیدا یه مشکل جدید واسم پیش اومده تکرر ادرار لطفا راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
در ابتدا بايد مورد معاينه كلينيكى قرار بگيريد از راه دور امكان درمان نيست به مطب مراجعه كنيد
-
- پدر بنده حدود 54 سال سن دارند و حدود 8 سال است که بیماری دیابت دارند. متاسفانه حدود یک سال است که متوجه شدیم اوره یا کراتین از بدن ایشان توسط کلیه ها و بصورت ادرار خارج نمی شود و چند وقت پیش کراتین ایشان 7.5 بود و فورا گفتن که باید دیالیز بشه که بخاطر ترس این کار را نکرد و با گیاه درمانی الان روی 5.5 هستش و به فضل خدا هنوز کلیه هاش تغییر اندازه نداده.
آیا ایشان همچنان ادامه دهند یا خطرناک است؟
آیا راه بهتری هم هست؟
پرونده پیوند هم دارد ولی ترس از عمل داره آیا نیازه؟
آیا ادامه دادن این روند و خصوصا بالا بودن کراتین احتمال فرسایش و خرابی قسمت های دیگر داخلی را دارد؟
بسیار بسیار سپاسگزارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
براى دياليز فقط از مقدار كراتينين تصميم گيرى نميشودو سديم پتاسيم و اوره و علائم كلينيكى بيمار مهم است و سعى ايشان بر اين باشد كه ديابت را به خوبى كنترل كند و نمك و پروتئين را هم به حداقل برساند
-
- سلام از شما بزرگوار خیلی ممنونم که به سوالات ما جواب می دین
من 16 سال دارم و مدتی میشه که خودارضایی نمیکنم(تو سه چهار ماه شاید یک بار) مدتی بود که در یک بیضه ام تورم بود و الان دو هفته است که در همان سمت در زیر ناف احساس درد دارم. توی دو روز گذشته یکم بیشتر شده و خجالت میکشم که به خانواده اطلاع بدم. اگه میشه بگین که موضوع مهمی هست یا نه. همون قسمت کمی هم کمرم درد میکنه-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
خير مهم نيست روزى دو بار در اب گرم هر بار ربع ساعت و شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلى گرم روزى يك عدد به مدت يك هفته استفاده كنيد
-
- سلام من چند سال است که درد مثانه دارم دکتر نرفتم تا اسفند ماه که رفتم بعد از سونو گرافی که انجام دادم گفت وجود خون در مثانه شما است هر چه دارو مصرف کردم بر طرف نمی شود لطفا رهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
اولين اقدام سونوگرافى كليه ها و مثانه و فورا سيستوسكوپى در مطب انجام شود، فورا مراجعه حضورى به مطب اينجانب -
اکرم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام دکتر -سونو گرافی انجام دادم نوشته وجود ذرات اکوژن فراوان درون مثانه دیده میشودکه مطرح کننده وجود خون pusویادبری میباشد تطابق یا uaوucتوصیه می شود -سنگ یاضایعه تومورال درمثانه دیده نمیشود کلیه هام هم سالم هستند -
اکرم پنجشنبه ۲۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام دکتر -سونو گرافی انجام دادم نوشته وجود ذرات اکوژن فراوان درون مثانه دیده میشودکه مطرح کننده وجود خون pusویادبری میباشد تطابق یا uaوucتوصیه می شود -سنگ یاضایعه تومورال درمثانه دیده نمیشود کلیه هام هم سالم هستند -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
قدم مهم بعدى ديدن با دستگاه و سيستوسكوپى در مطب ميباشد حتما به مطب اينجانب مراجعه كنيد -
اکرم یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام تشکر -
اکرم یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام تشکر -
اکرم یکشنبه ۲۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ممنون -
اکرم چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سلام دکتر. خرم آباد هستم نمیتونم تهران بیام لطف میکنید بگید چه داروی مصرف کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
سیستوسکوپی حتماباید انچام شود و بعد از آن داروهای مئرد نیاز درمان شما تجویز شود - نمایش سایر 9 پاسخ
-
- باسلام خدمت آقای دکتر
پدرمن 7 ماهی است دچار سرطان پروستات گرید 4 شده ب استخوان لگن زده که بیضه هاشون و تخلیه کردن و 40 جلسه پرتودرمانی کردن 1 ماهی خوب بودن بعد دل درد شدید شکم گرفتن ک گفتن مثانشون خوب تخلیه نمیشه دکتر ایشون و turp کردن الان نه تنها دل دردشان خوب نشده. به بی اختیاری نیز دچار شدند.دیگ واقعا نمیدونم باید چکار کنیم.ازتون عاجزانه تقاضای راهنمایی دارم واینکه باید چکار کنیم؟!-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بى اختيارى ادرار به دنبال عمل turp اتفاق افتاده كه اين عارضه كمتر اتفاق ميافتد و اينجانب ١٠٠٠ عمل turp انجام داده ام و حتى يك مورد بى اختيارى نداشته ام، چون مشكل ايشان عديده ميباشد مراجعه حضورى لازم است -
سوگند جمعه ۲۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سپاسگزارم آقای دکتر از وقتی ک گذاشتید بابت پاسخ به سوالم،ما اراک هستیم کجا باید بیاییم خدمتتون وادرس مطبتون کجاست؟! -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
من به مدت دو هفته براى شركت در كنگره از روز شنبه سوم تير به خارج از كشور مسافرت ميكنم و پدر شما ترجيحا روز دوشنبه ٢٩ خرداد ساعت ٣ بعد از ظهر اول وقت به مطب مراجعه كنيد و ادرس : رسالت بالاتر از ميدان الغدير نبش كوچه ششم شرقى يا مهدى الياسى پلاك يك زنگ شماره ١٠ و نبش كوچه بانك سپه ميباشد -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام
من در بیضه چپ با دو مشکل مواجه هستم اول اینکه کیست اپیدیدیم دارم که تقریبا بزرگ هستش
دوم هم واریکوسل دارم
برای بچه دار شدن مشکلی ایجاد نميشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۴ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
آزمايش اسپرم انجام شود اگر غيرطبيعى بود بايد عمل واريكوسلكتومى انجام شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




