این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محسن سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من سنگ کلیه داشتم باندازه 10میلی دفعه اول سنگ شکن کردم چیزی دفع نشد دفعه دوم دیروز سنگ شکن کردم که چند تا تکه سنگ دفع شد الان التم خیلی درد میکنه احتمالش هست که بازم سنگ مونده باشه تو کلیه ام و سنگهایی که دفع شده رو ببرم ازمایش یا نه ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام سه بعد سونوگرافی کلیه ها انجام شود برای وجود سنگ وسنگ ها حتما باید در ازمایشگاه تجزیه شوند در صمن سنگی که از مثانه وارد مجرا می شود دفع میشود
-
- با سلام من 35 سال سن دارم و مجرد میباشم درگذشته بیضه های بزرگ و آویزون داشتم مدت یک ماهه بیضه هام کوچک شدن و حالت آویزون قبل رو ندارن .موقع ادرار اکثر مواقع ادرارم فشار نداره و در روزهای اول ماه رمضان درد در ناحیه کمر و پا داشتم ولی الان این دردو ندارم.آقای دکتر در مورد کوچک شدن بیضه راهنمایی بفرمایید.باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بل با سلام واحترام در خصوص ادرار باریک باید عمل جنسی داشته با شید روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه در اب کرم بنشینید و شیاف ایندو متاسین ۱۰۰ میلی گر م روزی یک با ر استفاده کنید ودر مورد بیصیه ها سونگرافی انجام دهبد -
حمیدمحمدی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
جناب دکتر قوامی از اینکه در این زمانه که همه چیز به مادیات ختم می شود جنابعالی به حکم طبیب بودن و بدون هیچ چشمداشتی در این رشته خاص جواب بیماران را میدهید از حضرتعالی کمال تشکر را دارم.ایام عزت مستدام -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با تشکر - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر . اینجانب به خاطر زود انزالی شدید چند باری به دکت مراجعه کردم ولی خوب نشدمو یا بهتر بگم بد تر شدم جوری که دیگه به سه ثانیه نمی رسه دچار مشکل طلاق هم داریم میشیم با این موضوع چه کنم. در ضمن از کوتاهی الت هم رنج می لرم لطفا کمکم کنید تورو خدا
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام زود انزالی درمان علمی دارد که در تمام دنیا از ان استفاده می شود اولین قدم درمان رفع اصطراب ونگانی شما می باشد وداروی مورد نط قرص پاروکستین یا پا کسیل روزی یک عد به مدت دو ماه می باشد .رفع نگرانی
-
- سلام و عرض خسته نباشید به شما
من یک ، سه تا چهار هفته ای میشود که هنگام نعوظ در قسمت انتهایی آلت و نوک احساس سوزش میکنم
دکتر هم که رفتم تشخیصش این بوده ک واریکوسل هم دارم
چیکار کنم؟
ممنون در ضمن من ۱۸ سالمه اگه لازمه بدونید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واریکوسل باعث الت تناسلی نمی شود برای رفع درد الت روزی دو بار در اب گرم بنشبنید هر بار ۱۵ دقیقه
-
- سلام
اقای دکتر پدرم 68 سال سن دارد ودچار بیماری پروستات حاد شده در بیمارستا ن به او سوند نصب کردند وبرای نمونه گیری زمان زیادی دادند جهت روند بهبودی پدرم میتوانم به او داروی افلوکساسین بدم زیرا بی اشتهایی همراه با تهوع دارد وروز به روز وزن کم کرده و حالت جسمی او رو به ضعف و ناتوانی حرکتی میرود خواهش میکنم منو راهنمایی کنید؟؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام اگر ایشان مبتلا به پروستاتیت حاد عفونی می حتما باید بستری شوند ولی اگر عفونی نمی باشد داروی خوراکی کافی می با شد -
مهدی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
باسلام وعرض ادب
متاسفانه جناب استاد حسین جوادی جراح مغز واعصاب بیمارستان امام خمینی تهران اعتقادی به بستری وجراحی وی ندارند چون دلیل ایشان ریشه انداختن سرطان در نقاط دیگر بدن را توجیح میکنند ، ودکتر جراح اروئولوژی اقای دکتر اخوان زاده نیز از انجام عمل جراحی پروستات صرف نظر کرده ، وپدرم رابه رادیو تراپی دکتر افسانه مداح معرفی کردند متاسفانه ایشان نیز به دلیل اینکه رادیو تراپی زمان بر بوده ونصبت به حال وخیم پدرم از نظر ایشان فقط جراحی را برتر میدانند ( در اثر پروستات دچار مشکل مهره ای شده است)
طی نامه نگاری بین این دکترین خودم نیز دچار بیماری شدم لذا استدعا دارم برادری کرده و انچه که میتوان به نتیجه مثبت رسید را برایم روشن بفرمائید
باتشکر وسپاس فراوان -
مهدی سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
باسلام وعرض ادب
متاسفانه جناب استاد حسین جوادی جراح مغز واعصاب بیمارستان امام خمینی تهران اعتقادی به بستری وجراحی وی ندارند چون دلیل ایشان ریشه انداختن سرطان در نقاط دیگر بدن را توجیح میکنند ، ودکتر جراح اروئولوژی اقای دکتر اخوان زاده نیز از انجام عمل جراحی پروستات صرف نظر کرده ، وپدرم رابه رادیو تراپی دکتر افسانه مداح معرفی کردند متاسفانه ایشان نیز به دلیل اینکه رادیو تراپی زمان بر بوده ونصبت به حال وخیم پدرم از نظر ایشان فقط جراحی را برتر میدانند ( در اثر پروستات دچار مشکل مهره ای شده است)
طی نامه نگاری بین این دکترین خودم نیز دچار بیماری شدم لذا استدعا دارم برادری کرده و انچه که میتوان به نتیجه مثبت رسید را برایم روشن بفرمائید
باتشکر وسپاس فراوان -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۳۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با تشکر اگر سرطان متاستاز استخوانی داده باشد نه عمل جراحی رادیکال و نه رادیوتراپی در مورد پدر شما نتیجه مثبتی نخواهد داشتو رادیوتراپی در صورتی مورد دارد که محل متاستاز استخوانی درد داشته باشد و ان محل را رادیوتراپی میکنند تا درد محل متاستاز از بین برود با این حال میتوانیدبا شماره ۷۷۴۴۲۵۱۸ با من تماس بگیرید تا راهنمایی کنم - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید
جوانی 26 ساله هستم که چند سالی هستش رنگ منی من زرد زنک و مایل به زرده وقتایی که دیر به دیر ارضا میشم داخل مایع منی من لکه هایی ژله مانند سفید وجود داره.مدتی هم هست که روی بیضه سمت راستم رگ متورم احساس میکنم.
لطفا کمکم بکنید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام برای برسی رنگ منی ازمایشگاه باید تصمیم بگیرد لدا ازمایش اسپرم دهید رگ کنار الت طبیعی می باشد
-
- سلاموخستهنباشیدجنابدکتر
مشکلدفعپروتئین کلیههامباآزمایشفعلی
۲۴ساعته
Volume24hr:200mg
Createinin24hr:1320mg
Protein24hr:220mg
اهوازدکتر انفولوژی رفتم هیچ دارویی نداد ونوبتبعدی۵ ماه دیگستممنونمیشمدارویی برام در جواببنویسیدچونخیلینگرانم.درضمندیابتینیستم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام دفع پروتیین نگران کننده نمی باشد ۱ گرم باید مورد برسی قرار کیردودفع مقدار شما مهم نیستا
۷
-
- سلام من دخترم یکسالشه دچاره تنگی مجرای ادار.وکلیه سمت راست هیدرونفروز می باشد.حالا جراحی به چه شکل است
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۳۰ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و احترام اگر منظورتان تنگی مجرای خروجی ادرار باشد که با یک عمل ساده دیلاتاسیون ( گشاد کردن مجرا) به مرور زمان هیدرونفروز برطرف خواهد شد. ولی اگر تنگی در ناحیه سوراخ حالب باشد که به آن میزراه گفته میشود و درجه هیدرونفروز یا گرد آن بالا باشد باید عمل جراحی حتما صورت گیرد و در ضمن ممکن است هیدرونفروز به علت برگشت ادرار به کلیه یا رفلاکس باشد و در صورت تمایل به مطب اینجانب بعد از ۱۸ تیر مراجعه کنید و در آخر اسکن DMSA و DTPA بیمار را همراه بیاورید
-
- با سلام
آیا داروی زیافلکس در درمان پیرونی تاثیر دارد؟ و چرا در ایران مورد استفاده قرار نمیگیرد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام بهترین در مان پیرونی کپسول پو تابا و ویتامین e l می باشد که در دنیا استفده می شود
-
- سلام خسته نباشید.
من ی خانم27ساله هستم دوروز پیش رابطه جنسی داشتم باهمسرم بعداز دوروز سوزش ادرار وتکرر سراغم اومد درد زیر دلم گاهی داشتم تواین دوروز.بعد از ادرار کردن ی دردی زیر دلم دارم میخاستم ببینم چ داروی باید مصرف کنم واینکه علتش عفونت ادراریه یا التهاب مثانه.سپاسگزارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و احترا م شایع ترین علا ییم عقونت ادراری سوزش وتکرر ادرار می باشد بنا بر این سه روز انتی بیوتیک استفاده کنید دو روز پس از اتمام دارو کشت ادرار انجام شود از انجام عمل جنسی خود داری کنید ودر اب گرم چند روز بنشنید دارو سیپرو فلو کسا سین 250 میلی گرم می باشد هر دو ازده ساعت یک عدد -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
هر گز عمل جنسی از عقب انجام نشود برای زود انزالی از قرص پاروکستین روزی یک عدد به مدت یک استفاده کنید - نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




