این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
الهام یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با توجه به جواب آزمایشی که براتون فرستادم،دکتر معالج داروهای فینوپرست،پروستاتان،ترازوسین،تجویز کرده اند،،،آیا نیاز به مصرف قرص ها هست،؟
ممنون از اطلاعات خوبتون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام نيازي به استفاده از فيناستريد نم باشد و بجاي ترازوسين مي توانيد كپسول omnic روزي يك عدد ميل كنيد .
-
- Teach Moh.:
با سلام و خسته نباشید،
پدر بنده دو سالی هست که به دلیل تورم پروستات زیر نظر دکتر هستند،که طی این سال ها مقدار psa:/3 بوده و تغییر چندانی نکرده است،نوبت مراجعه قبلی دکتر آزمایش تکمیلی درخواست داده اند،که نتیجه آزمایش به شرح زیر می باشد،
Psa:/3
Psa free:/11
Free psa/total psa:36/7 می باشد،،
دکتر نمونه برداری انجام داده اند،تا 10 روز دیگه قراره جواب آماده میشه،
به نظر شما با توجه به جواب آزمابش،خطری وجود دارد؟
دیروز دوباره تکرار آزمایش داده شد که فقط psa:/3 بود آماده شد،-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام نمونه بر -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و احترام به احتمال زياد نيازي به نمونه برداري نبوده وجواب طبيعي خواهد بود . - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام خدمت شما بنده مدت 3 هفته هست که اطراف التم درد خفیفی دارم سونو دادم که گفتن مقداری مایع در همی اسکروتوم دو طرف دیده شده که مطرح کننده هیدروسل خفیف در دو طرف هست خواستم بدونم باید چیکار کنم علت اان چیست و درمان چی هست؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با يلام واحترام هيروسل خفيف نيازي به درمان ندارد .
-
- با سلام و احترام به اقای دکتر
من الان نزدیک به ۳ ماه حس ادرار ندارم تا ۲۰ ساعتم نرم دستشویی نیمفهمم ولی اگه نرم دچار بی اختیاری میشم ادارام به سختی میاد یعنی نزدیک به ۲۰ دقیقه باید بشینم زور بزنم تا بیاد اون به سختی اگه خیلی نرم دستشوی دچار بی اختیاری میشم
ضمنا ازمایش یورو دینامیک انجام دادم بخش دتروسر زده پیش فعالی دتروسر مرحله ای بخش مثانه زده بدون حس مثانه یه دونم نوشته کم فعالی دتروسر ضمنا باقی مانده ادرارم ۵۵ سی سی نوشته وبعد تزریق مایع فقط تونستم ۳۵ سی سی شو خالی کنم تو ازمایش ادرارم خون مشاهده شده ولی گلبول سفید و عفونت دیده نشده تو ازمایش رادیولوژی به روش vcug نیز رفلاکس مشاهده نشده فقط باقی مانده ادراری داره سوزش ادرارم دارم ضمنا من ۲۲ سالمه سربازم سابقه ضربه نخاعی هم ندارم اقای دکتر میخواستم ببینم راهی هست من از شر این بیماری خلاص بشم ضمنا کمیسیونم دارم دکتر خودم گفته فلج مثانه است میخواستم ببینم امکان صدرصد خوب شدن هست-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام كسي كه مبتلا به بيماري underactive bladder detrosure باشد ، بمعني فلج مثانه مي باشد ودر چنين حالتي ادرار باقيمانده خيلي زياد است و در نتيجه بايد براي تخليه ادرار به خود سوند بزند . شما مبتلا به بيماري پروستاتيت احتقاني مزمن هستيد كه بايد به مطب مراجعه كنيد . -
رضا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر فعلا نمیتونم بیام یعنی نمیزارن -
رضا یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر فعلا نمیتونم بیام یعنی نمیزارن خواهشا راهنمایی کنید تا روز کمیسیون -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
چاره ای نیست باید مراجعه کنید - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- پدرم باید دو هفته با سوند باشه که کراتینش 3 بوده بیاد پایین تا بتونه عمل پروستات انجام بده سوالم اینه چند روز بعد از کشیدن سوند باید ازمایشش رو انجام بده؟ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام دو هفته بعد از سونداژ كراتينين طبيعي مي شود .
-
- سلام،سه سال مداوم باشگاه میرفتم،و در دوره حدودا پنج شش ماهی از کراتین و کربوپروتویین استفاده کردم،اما بعد از افزایش وزن تا بخودم اومدم دیدم کاملا نعوظمو از دست دادم،و دیگه از مکمل استفاده نکردم،الان دوسال میگذره،اما فقط صبحا اول وقت که میزان تستسترون بدنم بالاست مقداری نعوظ دارم،و مجبورم هنگام نزدیکی ازقرصهایی مثل سیلدنافیلد استفاده کنم،اینم بگم که ازمایش اسپرم هم دادم و از اون بابت مشکلی نداشتم،،،ممنن میشم راهنماییم کنید،واقعا چندسال از لحاظ روحی داغونم،28 ساله هستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام هرگز از قرص يا أمپول تستسترون استفاده نكنيد ، مشكل بيشتر فكري ، ذهني مي باشد و با أزمايش تستسترون و استراديول خون به مطب مراجعه كنيد .
-
- سلام خدمت شما راستش من بعضی وقت که استرس میگیرم بیضه هام درد میکنه و حس کوچک شدن بیضه دارم چون بیضه هام به راحتی تا بالای مثانه میروند.و یک خط سیاهی هم روی بیضه هام هست.و با کوچک ترین ضربه ی وارد ه هرچند ضعیف درد میکنه.
لطفا کمکم کنید.راهی برای درمان داره.
خیلی اذیعت میشم.
M.rezaie753@gmail.com-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام براي رفع نگراني از كوچكي بيضه سونوگرافي از بيضه ها انجاام دهيد .
-
- با سلام ، آقای دکتر آیا التهاب حاد پروستات علاوه بر تب ولرز و استفراغ حتما با علایم و نشانه های ادرای همراه می باشد؟ چون من با علایم مسمومیت تب ولرز و استفراغ شدیدو حال عمومی بد به صورت اورژانسی به بیمارستان رفتم و بخاطر وجود عفونت در خون ( آزمایش خون) بستری شدم ، سرم و آنتی بیوتیک وریدی دریافت کردم و چون هیچگونه علایم ادراری نداشتم خودم فکر میکردم دچار مسمومیت غذایی شدم ، دقیقا یک ماه بعد از تریخص دچار سوزش ادرار شدم در نتایج آزمایش ها و کشت ادرای و ماساژ پروستات باکتری یافت نشد. آیا ممکن است دلیل بستری ام التهاب حاد پروستات بوده باشد که تبدیل به التهاب مزمن شده؟ تکرار میکنم آیا التهاب حاد پروستات با علایم ادراری همراه است؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و احترام ، بله حتما همراه با علاييم ادراري مي باشد . احتمالا علت بستري شدن شما پروستاتيت حاد نبوده .
-
- عذز میخوام واقعا اقای دکتر از غروب امروز دچار سوزش داخل بیضه راست شده ام و بیشتر اوقات به اصطلاح تیر می کشد آیا لازم است کاری انجام دهم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام فقط عمل جنسي داشته باشيد درد بهبود ميابد.
-
- با عرض سلام
شما فرمودید نخود روی بیضه اپی دیدیم است بنده مقاله های شما را چک کردم و متوجه شدم اپی دیدیم شامل عفونت میشود آیا بنده هم عفونت بیضه دارم اگه دارم قرص سیپروفلومساسین کفایت می کنه برای عفونت؟
در ضمن الان 3 شب شیاف مصرف میکنم و قرص سیپروفلومساسین هم دیشب تهیه کردم و مصرف کردم و داخل اب گرم هم 3 جلسه نشستم اما همچنان درد دارم و تاثیری روی درد نداشته .
آیا با مصرف این انتی بیوتیک و آب گرم نشستن ، عمل جنسي ،و گذاشتن شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم طبق گفته شما برای درمان کافی است؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۷ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام عجله نكنيد بهبودي حاصل ج
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




