این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سینا شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام من جوانی 41 ساله و متاهلم از 7 سال پیش که داروی پروپانونول و سراترالین یا فلوکستین را برای اضطراب و وسواس مصرف می کنم میل جنسی ام هر روز کم شده و اختلال نعوظ پیدا کرده ام از ویتامین ای و قرص های ویگرا هم استفاده کرده ام ولی ایجاد سر درد کرده اندچه راه حلی پیشنهاد می فرمایید با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و احترام بايد از دارو هاي تزريق در ألت استفاده كنيد به مطب من مراجعه كنيد .
-
- زود انزالی
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
شما از یک پزشک متخصص سوال می کنید این نحوه صحیح طرح سوال نیست. سوال خود را با احترام مطرح کنید
-
- سلام جناب دکتر .سوالم این بود که در زمانهایی که ایستاده ام یا نشسته ام به طوری که کیسه بیضه ها آویزان باشد حس میکند در قسمت کیسه بیضه ها دچار کشیدگی و افتادگی ایجاد میشود که گهگداری که میشود بیشتر وقتها دچار درد هم میشود مخصوصا در ایستادن های طولانی مدت بیشتر خودش را نشان میدهد
ودیگر این که حس میکنم نسبت به قبل بیضه ها افتادگی بیشتری پیداکرده م ووقتی خودرا منقبض میکنم به اصطلاح همان همان تمرینات گیگل بیضه ها بالا میاید و خودرا جمع میکند ولی بازبه حالت اولیه باز میگردد میخواستم محبت کنید و بگویید تشخیص شما چیست ؟ آیا امکان واریکوسل وجود دارد یا بیماری دیگری و این که آیا ممکن است به ناباروری ختم شود ...ممنون میشوم راهنمایی فرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام اضطرابو نگراني از خود دور كنيد .واريكوسل علت أن نمي باشد و هيچگونه بيماري نداريد .
-
- با سلام
یکی از دوستان آزواسپرمی هست ولی کمی دارای سلول های زایا
ی سری از بیضه نمونه گرفتن ولی هیچ اسپرمی یافت نشد و گفتن تا یک مرحله ای ساخته میشه و بعد متوقف میشه
آیا راه درمانی برای بچه دار شدن این دوستمون هست؟ خیلی از زندگی نا امیدن، کاری براشون میشه کرد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و احترام راه حل وجود دارد به مطب مراجعه كنند .
-
- با سلام
جوانی26ساله هستم مجرد
دوساله که دکتر بهم گفته واریکوسل دارم
ولی هنوز شرایطم جور نشد عمل کنم،،،
آیا بهترین راه درمان واریکوسل عمل جراحی هست؟
به تاخیر انداختن عمل مشکلی برام ایجاد نمیکنه؟
طب سنتی نمیشه درمان کنم؟
اگه لطف بفرمایید راهنمایی کنید باید چیکار کنم ممنونتون میشم دکتر
واریکوسل دوطرفه دارم زیاد هم شدید نیس...
واسه معافیت سربازی اقدام کردم معاف نشدم گفتن شدید نیس مشکلی نداری...
راهکارو بفرمایین ممنونتون میشم
خدا خیرتون بده ایشااله
خدا نگهدار-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سكلام واحترام اگر إزمايش اسپرم داده ايد وطبيعي مي باشد نيازي به عمل جراحي نيست . تنها راه حل واريكوسل عمل جراحي
است اگر إزمايش غير طبيعي باشد .
-
- با سلام حدمت دكتر قوامي
دكتر با عرض پوزش از محضرتون
دكتر اينجانب از سال ٩٠ در بالاي بيضه سمت راست غده اي نزديك به وريد بيضه و روي خود بيضه مشاهده ميكنم.
به سونوگرافي هم رفته ام ولي نميدونم انگانر در سونو مشاهده نشد.
ولي در چند ماه اخير احساس ميكنم برزگ شده غده.
دكتر با سرچ در اينترنت و مشاهده عكس ها اينطور بنظر ميرسه كه apandix of tesis يا همون آپانديس بيضه هست.
دكتر از سمت راست هم چند سال احساس درد ميكنم.
خواستم بدونم خطرناكه؟
تومور يا سرطان هست.
درحال پياده روي احساس درد و زق زق دارم ولي دو حال نشسته نه.
دكتر بنده سرطان دارم؟
با تشكر-
صدرا شنبه ۱۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
دكتر البته قبلا قرص سيپروفلوكساسين و داكسي سايكلين و سفكسيم واسم دكتر ارولوژيست نوشته بود كه درد رو اروم نكرد.
ولي اين قرص ها رو سال ٩٢ خوردم ولي از اون زمان دردم بيشتر شده كه كمتر نشده ،البته در حال پياده روي و كار. -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام إگر مراجعه حضوري داشته باشيد بهتر است . چون بيماري شما پروستاتيت احتقاني مزمن مي باشد . اصلا به فكر سرطان نباشيد چون در أن قسمت بيضه سرطان وجود ندارد . - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- مدت چهار ماه سوزش ادرار و درد بعد از رابطه دارم اخیرا چند روز به سختی ادرار میکردم که خود به خود بر طرف شد گاهی احساس اسپاسم ناحیه پرینه دارم . در آزمایش که دو بار انجام دادم باکتری وجود ندارد و تنها خون +3 است در سنوگرافی همه چیز کاملا طبیعی است .در سیستوسکپی دکتر تنها تشخیص التهاب پیشابراه داد. چند دوره انواع آنتی بیوتیک تجویز شد که هیچ کمکی نکرد. استدعا میکنم کمکم کنید زندگیم دارد از دست میرود . یک عمر دعا گو خواهم بود .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام ، سن و وضعيت تاهل خود را ذكر كنيد . -
الیاس جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
30 ساله و متاهل هستم -
الیاس جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
30 ساله و متاهل هستم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
به پزشک خود مراجعه کنید و به ایشان بگویید شما را تحت درمان پروستاتیت احتقانی مزمن قرار دهد چون شما به ورم پروستات مبتلا هستید -
الیاس چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
دکتر عزیز ممنونم اما اندازه پروستاتم 18 سی سی هست آیا باز هم روی نظرتون هستین؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
بله - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب
دکتر جون حجم نرمال مایع منی مرد چقدر است؟
و حجم غیر نرمال چه مشکلی به وجود میاره؟
آیا برای باروری مشکلی ایجاد میکنه؟
برای نرمال شدن حجم منی چیکار باید کرد؟
ممنون میشم دکتر جون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و حترام حجم نرمال مني ١-٥ سي سي مي باشد و مقدار كم ان باعث ناباروي ميشود.
-
- با عرض سلام و احترام
دایی اینجانب با سن 63 سال قریب به 40 سالی است که در کشور کانادا زندگی می کند.، چند سال پیش به دلیل سرطانی شدن پروستان اقدام به برداشتن آن نموده است این درحالی است که اخیرا بنا به دلایلی موجه تصمیم به بچه دار شدن از همسر جوان خود گرفته است. با توجه به اینکه به پیشرفت علوم پزشکی در ایران ایمان و اعتقاد کامل دارد و شنیده اند که در ایران دارو و درمانهای نوینی برای این منظور وجود دارد از محضر حضرتعالی استعدا دارم با راهنمایی های حکیمانه خود ما را یاری نمایید .
با تشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۹ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترم چون بيضه نطفه مي سازد وايشان اسپرم در بيضه دارند لذا بروش هاي ivfو microinjection امكان بچه دار شدن وجود دارد .
-
- با سلام. یازده ماه پبش عمل فتخ کشاله ران به صورت عمل باز در دوطرف انجام شده و پروستات نیز نراش داده شده است. اما با گذشت زمان دچار سوزش ادارا ، درد فتخ و درد بیضه دارم . دوره دارویی مصرف کردم. و دو سال پیش عمل قلب باز انجام داده ام . لطف می کنید در صورت امکان راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۶ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و تشكر فراوان پس از انجام سونوگرافي مثانه پرو خالي آنرا گذارش كنيد .
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




