این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مهردادنظرپور شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
کراتین بدنم که ازطریق ازمایش خون وادراراتحام شده 1/52هست کلیه هام شن ساز هستن ودرونشون سنگ هست اندازه چروستات 47 می باشد ومقدار ادرارباقی مانده در مثانه 70 میلی هست حدود 10سال میشه که این مشکلات دارم واز قرص خسته شدم عفونت ادرارندارم.محردهستم تکرر و یا اینکه شب بهاطربیدارشدن واسه دستشویی رفتن ندارم شن هام خودبخود دفع میشوند وتا حالا سنگ شکن ترفتم لطفا راهنمایی بفرمایید درضمن هفته ای سه مرتبه دو اون هم ده دور پیست فوتبال می دوم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
كراتينين و ادرار باقيمانده شما غير طبيعى است اگر مايليد به مطب مراجعه كنيد
-
- با عرض وقت بخیر و خسته نباشید خدمت آقای دکتر قوامی. بنده نحوه جواب دادنتون به بقیه رو دیدم و خیلی امیدوارم بنده رو هم از این مشکل رهایی بدین. بنده 28 سالمه و از تحصیل کرده های عالی کشور منتها شدیدا گرفتارم.آقای دکتر بنده بعد از یک رابطه جنسی خطرناک دچار یک عذاب وجدان شدم و به خود تلقین کردم که دچار بیماری شدم. دو روز بعد از آن رفتم و آزمایش ایدز و هپاتیت هم دادم که مشکلی نداشتم و از لحاظ عفونت هم ظاهرا مشکلی برام پیش نیومدولی به خاطر تلقین دچار بیماری عصبی شدم و چند ماه داروی اعصاب مصرف کردم. کم کم داشتم بهتر میشدم که متوجه شدم رنگ منی من به رنگ زرد شده(معمولا زرد پررنگ ) . و من خیلی نگران شدم چون هیچ درد و سوزشی نداشتم. به دکتر اورولوژی رفتم و ازمایش اسپرم و کشت منی دادم که هیچ عفونتی دیده نشد و دکتر هم گفت که مشکلی نداری و تغییر رنگ منی رو هم بی خیال شو و فکر نکن بهش. منتها من نمیتونم بی تفاوت باشم. واقعا چرا این اتفاق افتاده؟! اونم بعد از اون واقعه. آقای دکتر من الان فکر میکنم به خاطر اونه و بیماری ناشناخته ای شاید گرفتم وگرنه چه دلیلی داره که اونطور بشه. من میخوام الان که 8 ماه از اون واقعه میگذره بازم آزمایش ایدز و هپاتیت بدم چون میگن بهترین وقت برای آزمایش 6 ماه بعده. آقای دکتر خواهشا بنده رو راهنمایی کنید. بنده کدوم آزمایش ها رو بدم تا علت این تغییر رنگ منی به زرد معلوم بشه تا از این عذاب راحت بشم. اگه دارویی معرفی کنین که رنگ منی رو به حالت قبلی برگردونه خیالی ممنون میشم. دکتر اورولوژی گفت آب زیاد بخور و...منتها هیچکدام فرقی ایجاد نکرد. بنده 28 سالمه و عمل واریکوسل هم انحام دادم سال قبل. ای کاش تو تهران بودم و میومدم حضوری. ولی نمیتونم بیام محضرتون. یک دنیا ممنون بابت وقت گذشتنتون.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
اگر خيلى نگران هستيد آزمايش را تكرار كنيد و در خصوص رنگ منى نگران نباشيد طبيعى خواهد شد
-
- سلام استاد گرامی. من ۳۸ سال دارم .حدود ۱۰ ساله در بالای بیضه راستم یک برآمدگی وجوددارد.که واریس های آن دیده نمی شود ولی قبل لمس است .در این مدت ازدواج کرده و دو فرزند دارم.مشکلی در باروری ندارم.گاهی بر اثر تحریک جنسی بدون ارضا درد ملایمی را تجربه کردم.دیگر فرزند نمی خواهم با توجه به اینکه این وضعیت در سمت راست است نگرانم .آیا این واریس خطرناک است و درمان می خواهد .با تشکر از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
خیر دو بچه دارید و واریس نیاز به درمان ندارد
-
- سلام اقای دکتر من 39 سالمه نه ساله پروستاتیت دارم اورولوژیست ها می گفتند غیر عفونیه من کارشناس ازمایشگاهم امسال با ازمایش ترشحات پروستات بعد از ماساژ فهمیدم استاف اپیدرمیدیسه که به ونکو مایسبن وکلیندا مایسین حساسه ده روزی اینا رو استفاده کردم ولی بهبودی حاصل نشده ایا باید همچنان منتظر اثرشون بمونم درضمن نشستن در ابگرم وشیاف ایندومتاسین هیچ تاثیری روی من نداشتن وهمچنین من قبلا انتی بیوتیکایی مثل تاوانکس 750 سیپرو داکسی و موکسی فلو کساسینو مصرف کرده بودم که تاثیری نداشتن از وقتی که برای من میزارید سپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
آخرین تحقیقات نشان می دهد ویتامین E بسیار موثر بوده ولی عمل جنسی داشته باشید و در آب گرم هم حتما بشینید و اضطراب نداشته باشید
-
- مشکل نعوظ دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
کامل وضعیت خود را بنویسید
-
- مجرای ادراری
- با سلام.
من ۳۴ سالمه.تقریبا از دوران بلوغ سوزش ادراردارم.چند ساله پیش دکتر رفتم دارم ازش پروستات دادم .دکتر گفت التهاب مزمن پروستات دارم.گفت مشکل خاصی نیس .بیشتر جنبه عصبی داره.الان بعضی اوقات بعد از ادرار کردن و عمل استبرا یه قطره خارج میشه. میخواستم بدونم این قطره ادراره یا نه .وبرای نماز باید طهارت کنم.البته مراجع گفتن بعد استبرا هر آبی که خارج بشه پاکه.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
به پزشک معالج مراجعه کنید و از وی درخواست درمان پروستاتیت احتقانی مزمن را بنمایید و قطره ادرار خارج میشود اشکال ندارد
-
- سلام آقای دکتر من مشکل درد بیضه دارم ،شش ماهی هست ، یکی دو هفته اول ،اسپرمم مسدود شده بود و خیلی کم میومد و هنگام انزال گیر میکرد و به بیضه فشار میآورد سونو کردم واریس جپ گرید یک تا دو بود و آزمایش اسپرم هم خیلی بد شده بود بخاطر کم شدن منی یه حالت لزج تری که مایعش کم شده داشت آزمایش ادرار چیزی نشون نداد.
دکتر ارولوژی رفتم گفت واریسه جراحی کرد اما شش ماهی شده و خوب نشدم هنوز درد دارم اما منی بعد جراحی واریس بیرون میاد دیگه.
نظر یک دکتر دیگه ارولوژی التهاب پروستات بود و تامسولوسین تجویز کرده .
میخواستم نظر شما دکتر عزیز رو بدونم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
التهاب پروستات دارید روزی یک عدد تامسولوزین شبها میل کنید
-
- با سلام خدمت آقای دکتر قوامی:
جناب دکتر قوامی مدت تقریبا زیادی است که با حالت های گوناگونی در اجابت مزاج چه در هنگام ادرار کردن و چه در هنگام مدغوع کردن مواجهم که برای طولانی نشدن توضیحات مستقیما بدان ها اشاره می کنم. امیدوارم که تشخیص جنابعالی راه گشا باشد. آقای دکتر من در هنگام ادرار کردن اولا اینکه با مشکل مواجهم یعنی اینکه دیر شروع به ادرار کردن می کنم و وقتی هم که ادرار می کنم حس می کنم یه چیزی جریان ادرار رو کم کرده و تخلیه به راحتی صورت نمی گیره و کامل نیست. همچنین در هنگام دفع مدفوع مقعدم بسیار حساس شده و همش حسه تخلیه شدن با سوزش مثل زمانی که دچار اسهال شده باشیم دارم
که البته شکل مدفوع نیز با توجه به نماد بریستول در نوع مدفوع اصلا مناسب نیست و به مدت طولانی نزدیک به اسهال است. در ضمن اینکه من هنگام تخلیه به قول معروف خیلی زور می زدم ولی سعی کردم این عادت رو کمتر کنم. دیگه اینکه نعوظ های بی دلیل در شب دارم که البته همیشگی نیست ولی گاهی خیلی طولانی است و باعث اذیت شدنم میشه و دیگر اینکه اگر درست یا یکم بعد از احساس ادرار اونو تخلیه نکنم با تخلیه کردنش دچار مشکل میشم و مکافاتی میشه برام چون اصلا تخلیه مناسبی صورت نمی گیره و اذیت می شم. همچنین شب ها اگر در خواب احساس ادرار بهم دست بده و نسبت به اون بی توجه باشم کلیه هام درد می گیره و احساس احتباس ادرار در آنها ایجاد میشه درست در کنار دنده های آخری که با یکم ادرار کردن بهتر میشه. در ثانی اگه بخوام استمنا کنم که خیلی وقته درگیرشم به خوبی نعوظ ندارم و دیر دچار نعوظ می شم یا ناقصه که البته همیشگی نیست و البته مدتی مانع خروج منی می شدم. عرق ریزی شبانه نیز دارم که کاملا موهام رو در پشت گردن خیس می کنه که اینم گاه به گاهه و همیشگی نیست و مدتی هم در هنگالمی که می خوابیدم دچار عرق کردن سرد در کنار بیضه ها می شدم که نسبت به سایر شرایط قابل تحمل تره. در ضمن درد در کشاله ران و کمر داشتم که بسیار کمتر شده و قبلا باعث زمین گیر شدنم شده بود که این درد با توجه به ام آر آی انجام شده از ناحیه کمر و تشخیص دکتر اورتوپد با مصرف دارو کمتر شد ولی هرگز قطع نشده و شاید از همین مشکلات دیگه نیز باشه یعنی هر دوتا درد توام شده باشن که کار تشخیص رو مشکل می کرده. در هر حال این درد در کشاله ران و لگن و کمر بسیار آزار دهنده تر از بقیست که هنوز هم موجوده و به صورت کامل مرتفع نشده. در هر صورت این کمی از شرح حاله منه. لطف کنید و بگین که من چه کار باید بکنم. ممکنه که این درد از آسیب به کمرم باشه چون ورزش شدید می کردم. نکته دیگه اینکه گاهی که با لمس پروستات از مقعد منی از من خارج میشه که باعث میشه استمنا کنم تا بقیه منی خارج بشه. و همچنین حس می کنم بیضه هام بزرگتر شدن همچنین بسیار کم اتفاق می افته که در هنگام ادرار درد در بیضه ها احساس کنم ولی پیش اومده که این درد رو داشته باشم. در هر صورت این وضعیت تداوم داره. بسیار ممنون میشم راهنمایی کنید.در ضمن من 35 سال سن دارم و مجردم. بازم هم ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
شما سرشار از اضطراب هستيد به مطب مراجعه كنيد تا پس از انجام سيستوسكوپى تشخيص قطعى و درمان انجام شود -
م.ج پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
سلام جناب دکتر قوامی:
رکتر قوامی متاسفانه من امکان آمدن به تهران رو ندارم. لذا نمی تونم حضورن به خدمت برسم اگر بتونین تجویزی داشته باشین ممنون می شم. ممکنه دچار پروستاتیت مزمن احتقانی باشم. -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
كپسول اومنيك روزى يك عدد ميل كنيد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام،7 ساله ازدواج کردیم یه پسر 6 ساله داریم،شوهرم خیلی سرده،از اول هم بود ولی جدیدا خیلی بدتر شده،دیگه تخلیه منی نداره،خیلی افسرده شدم،چیکار کنم؟ اصلا تمایلی به دکتر ودرمان نداره
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۲ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
بايد به روانپزشك مراجعه كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




