این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مسعود
یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 569
مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشيد،براى درمان اختلال نعوظ و زود انزالى(هردو با هم)چكار بايد كرد و از كدام دارو بايد استفاده كرد.باتشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
برای زود انزالی از قرص پاروکستین روزی یک عدد به مدت دو ماه و برای نعوظ از قرص تادالافیل یک عدد یک ساعت قبل از نزدیکی
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- دکتر قوامی سلام: متاسفانه من امکان اومدن به تهران رو ندارم. چون در شهرستان زندگی می کنیم. دکتر قوامی ممکنه پروستات مزمن احتقتنی داشته باشم؟ برای یاد آوری لازمه که سوال قبلی رو دوباره براتون بزارم که در زیر اونو دوباره گذاشتم و اینکه از شما بسیار ممنونم.
با سلام خدمت آقای دکتر قوامی:
جناب دکتر قوامی مدت تقریبا زیادی است که با حالت های گوناگونی در اجابت مزاج چه در هنگام ادرار کردن و چه در هنگام مدغوع کردن مواجهم که برای طولانی نشدن توضیحات مستقیما بدان ها اشاره می کنم. امیدوارم که تشخیص جنابعالی راه گشا باشد. آقای دکتر من در هنگام ادرار کردن اولا اینکه با مشکل مواجهم یعنی اینکه دیر شروع به ادرار کردن می کنم و وقتی هم که ادرار می کنم حس می کنم یه چیزی جریان ادرار رو کم کرده و تخلیه به راحتی صورت نمی گیره و کامل نیست. همچنین در هنگام دفع مدفوع مقعدم بسیار حساس شده و همش حسه تخلیه شدن با سوزش مثل زمانی که دچار اسهال شده باشیم دارم
که البته شکل مدفوع نیز با توجه به نماد بریستول در نوع مدفوع اصلا مناسب نیست و به مدت طولانی نزدیک به اسهال است. در ضمن اینکه من هنگام تخلیه به قول معروف خیلی زور می زدم ولی سعی کردم این عادت رو کمتر کنم. دیگه اینکه نعوظ های بی دلیل در شب دارم که البته همیشگی نیست ولی گاهی خیلی طولانی است و باعث اذیت شدنم میشه و دیگر اینکه اگر درست یا یکم بعد از احساس ادرار اونو تخلیه نکنم با تخلیه کردنش دچار مشکل میشم و مکافاتی میشه برام چون اصلا تخلیه مناسبی صورت نمی گیره و اذیت می شم. همچنین شب ها اگر در خواب احساس ادرار بهم دست بده و نسبت به اون بی توجه باشم کلیه هام درد می گیره و احساس احتباس ادرار در آنها ایجاد میشه درست در کنار دنده های آخری که با یکم ادرار کردن بهتر میشه. در ثانی اگه بخوام استمنا کنم که خیلی وقته درگیرشم به خوبی نعوظ ندارم و دیر دچار نعوظ می شم یا ناقصه که البته همیشگی نیست و البته مدتی مانع خروج منی می شدم. عرق ریزی شبانه نیز دارم که کاملا موهام رو در پشت گردن خیس می کنه که اینم گاه به گاهه و همیشگی نیست و مدتی هم در هنگالمی که می خوابیدم دچار عرق کردن سرد در کنار بیضه ها می شدم که نسبت به سایر شرایط قابل تحمل تره. در ضمن درد در کشاله ران و کمر داشتم که بسیار کمتر شده و قبلا باعث زمین گیر شدنم شده بود که این درد با توجه به ام آر آی انجام شده از ناحیه کمر و تشخیص دکتر اورتوپد با مصرف دارو کمتر شد ولی هرگز قطع نشده و شاید از همین مشکلات دیگه نیز باشه یعنی هر دوتا درد توام شده باشن که کار تشخیص رو مشکل می کرده. در هر حال این درد در کشاله ران و لگن و کمر بسیار آزار دهنده تر از بقیست که هنوز هم موجوده و به صورت کامل مرتفع نشده. در هر صورت این کمی از شرح حاله منه. لطف کنید و بگین که من چه کار باید بکنم. ممکنه که این درد از آسیب به کمرم باشه چون ورزش شدید می کردم. نکته دیگه اینکه گاهی که با لمس پروستات از مقعد منی از من خارج میشه که باعث میشه استمنا کنم تا بقیه منی خارج بشه. و همچنین حس می کنم بیضه هام بزرگتر شدن همچنین بسیار کم اتفاق می افته که در هنگام ادرار درد در بیضه ها احساس کنم ولی پیش اومده که این درد رو داشته باشم. در هر صورت این وضعیت تداوم داره. بسیار ممنون میشم راهنمایی کنید.در ضمن من 35 سال سن دارم و مجردم. بازم هم ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
من جراح کلیه و مجاری ادرار هستم فقط مسائل ادراری را مطرح کنید بقیه به من مربوط نمی شود به متخصص گوارش مراجعه کنید
-
- سلام حدود10سال است که مشکل بزرگی پروستات دارم (حدود65ساتتیمترمکعب) روزی یک فیناستراید5ویک ترازوسین 2 مصرف میکنم (برای بیماری قندروزی3 متفورمین500واتروواستاتین 10یک عدد مصرف میکنم سنم 63ساله)چندروزاخرین ازمایش وسونوکه گرفتم psa 3/01وفریpsa0/639بودولی 9ماه قبل2/58 و0/6بودقبلا مشکل ادرارنداشتم وتخلیه هم کامل انجام میشدچندروزیه که گاهی اوقات درشروع شدن اداروتخلیه باتاخیرومشکل همراهشده بخصوص اگرادرارم رونگه دارم واحساس میکنم کامل تخلیه نمیشه لطفا راهنمابی فرماییدمتشکرم ازمشهد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
قرص ترازوسین را قطع کنید و از کپسول اومنیک شبی یک عدد میل کنید
-
- با سلام ایا درمانی برای حجم مایع منی و افزایش اسپرم وجود داره
- گاهی اوقات کلیه ام دچار درد شدیدی احساس میکنم سونوگرافی هم انجام دادم ولی سنگ مشاهده نشد تشخیص شما چیه دکتر؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
درد عضلانى است
-
- سلام کراتین من 1.37است ایاضرردارد؟چه راهکاری راپیشنهاد میکنید؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
طبیعی است
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- دکتر من دوروز پیش ورزش میکردم با توپ گنده بادی که احساس کردم به بیضه هام فشار اومده الان هم بیضه ی چپم بعضی اوقات یه درد خفیف داره رنگ بیضه ام قرمز نیست ولی نسبت به بدنم یه خورده قرمز تره ادرارمم مشکلی نداره دکتر میخواستم بدونم بیضم پیچش کرده یا نه سنمم 18
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۴ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
چند روزی استراحت داشته باشید و کار سنگین انجام ندهید و روزی یک عدد شیاف دیکلوفناک 00 میلی گرم استعمال کنید
-
- باسلام و خسته نباشید مردی هستم 39 ساله حدود چند ماهی هست دچار مشکلات زیر شدم 1. سوزش ادار 2. عدم کنترل زیاد به تخلیه ادرار بطوری که وقتی احساس میکنم دستشویی دارم بیشتر از چند دقیقه نمیتونم خودمو نگهدارم و باید خودمو سریع تخلیه کنم چندبار بعلت اینکه نتونستم خودمو به دستشویی برسونم خودمو کثیف کردم 3. تکرر در ادرار الخصوص شب بطوریکه شب 3 الی 4 بار برای تخلیه از خواب بیدار میشم و در روز هم میانگین هر 2 ساعت یکبار نیاز به تخلیه دارم ولازم بذکر هست من بخاطر داشتن غلظت خون مایعات زیاد استفاده میکنم حداقل روز 7 لیوان اب میخورم 4 احساس به تخلیه نشدن کامل ادرار بعضی از مواقع وقتی ادرارمو تخلیه میکنم احساس میکنم بطور کامل ادرارم تخلیه نشده بطوریکه چندبار بعد از تخلیه و نظافت حدود 1 الی 2 دقیقه بعد احساس کردم 1 الی 3 قطره از بدنم خارج شد 5. گاهی خیلی کم احساس درد در کشاله ران دارم که به زیر انگشت کوچک پام میزنه(2 الی 3 بارم بغله بیضم در کم احساس کردم) در پایان چندبار مایع شبیه به مایع منی بعد از اتمام ادرار از بدنم خارج میشد که با خوردنه قطره پروستاتان(روز یکبار 15 قطره) فعلا اینکه مشکل رو ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
علايم شما مربوط به ورم يا بزرگى پروستات ميباشد و به مطب مراجعه كنيد تا پس از انجام سيستوسكوپى درمان قطعى صورت گيرد
-
- سلام آقای دکتر ما زوجی هستیم که 15ساله ازدواج کردیم ودو فرزند داریم شوهرمن درطول این چندسال سریع ارضا میشد در رابطه جنسی ولی الان مشکل عدم نعوذ ودچار دیر انزالی ویا اصلا انزال نمیشود مدتی است تصمیم به بچه دار شدن برای بارسوم گرفته ایم ولی ایشان بعد از دادن آزمایش اسپرم دچار کم تحرکی اسپرم هستند وبه مدت دوماه کلومیفن وویتامینEاستفاده کردند ودوباره ازمایش دادند اینبار کم تحرکی بیشتر شده ودیر انزالی ویا عدم انزال هم اضافه شده لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
علت ديرانزالى ٩٥ درصد فكرى روانى است و براى بچه دار شدن از نظر واريكوسل بايد مورد معاينه قرار گيرد
-
- سلام دکتر. بنده 28 سالمه و بیماری هموفیلی دارم. چند روزه در منی و ادرارم خون میبینم. سونوگرافی کردم ملیه و مثانه و پروستات کاملاً سالم بود. من چه کار کنم؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۳ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
نگران نباشيد خود به خود خوب خواهد شد حتى بدون درمان
-
مسعود
یکشنبه ۲۵ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 569
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
