این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
نسیم
جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 469
مشاهده پرسش
با سلام و عرض احترام
بنده 26 سالمه و به بیماری کم کاری تیرویید دچار هستم و روزانه قرص لووتیروکسین مصرف میکنم .
بنده تقریبا دو هفته پیش با نامزدم نزدیکی داشتم و بعد از اون موقع دچار تکرر ادرارو سوزش هنگام ادرار شدم به طوریکه هر دوساعت یکبار به دستشویی میرم و روز به روز این مشکل بیشتر و شدیدتر میشه و با خوردن یک لیوان آب بعد از یک ساعت دچار بی اختیاری میشم و سریع به دستشویی میرم و در مواقع دیگر هم دچار این مشکل میشم و گاها مقدار ادرار کم هست و احساس میکنم مثانه ام کاملا خالی نشده و البته این مشکل روزها بیشتر خودش رو بروز میده، امروز هم این مشکلم بدتر شد و قبل از رسیدن به دستشویی مقدار کمی از ادرار خارج شد .و همچنین قابل ذکر هست که بنده عمل ترمیم بکارت انجام دادم و بخاطر همین بود که نزدیکی کمی سخت داشتم و بعد از اون دچار این مشکل شدم.
لطفن راهنمایی کنید آیا این مشکل قابل حل شدن هست ؟ و اینکه خیلی طول میکشه که به حالت عادی برسم؟
ممنون میشم اگر جواب بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مشكل شما پروستاتيت احتقاني مباشد ، جهت انجام سيستوسكپي در مطب وتشخيص قطعي درمان صورت بگيريد.
-
- سلام خسته نباشید من حدودیک ماه موه های زاید رو بیضه ام به صورت نارنجی رنگ شدهعلت چیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- باسلام جناب دکتر بنده سوالی داشتم خدمتتان متشکرم راهنمایی بفرمایید
بنده 31سالم هست ازسال 92تکررادراردارم اونم زیاداست وهیچگونه سوزشی هم ندارم دردهم ندارم به دکترهای زیادی مراجعه کردم که نتیجه نگرفتم آزمایشات زیادی هم انجام دادم که همگی سلامت را تایید کردند وسونوانجام دادم اونهم همچی نرمال بوده حجم پروستات من هم 18بوده .هردکتری داروهایی را تجویزکرده که دیگری ان رارد کرده .مثلا یکی قطره مینیرین می داددیگیر قرص ایمی پرامین ودیگری افلوکساسین واخری هم یوریناسین وتامسولوسین الان که این دودارورا مصرف می کنم خوبم ولی حجم منی تقریبا به صفررسیده تاحدودی هم درمسایل جنسی مشکل پیداکردم و ترس ازعقیمی هم وجودداره ودکترمیگه چاره ای نیست واین دوداروهم درمان کننده نیستند فقط کنترول کننده هستند.ایا راهی وجودداره من ازاین مشکل نجات پیداکنم ؟متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مبتلا به پروستاتيت هستيد به مطب مراجعه كنيد كه در ضمن انجام سيستوسكوپي در مطب درمان قطجعي صورت كيرد.
-
- سلام خسته نباشین من ۳۶ سال سن دارم مجردم نعوظ صبحگاهی دارم ولی درحین رابطه هم زودارضاعی دارم و هم شل شدگی الت لطف راهنمایی بفرمایین
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام قرص پاروكستين روزي يك عدد به مدت دو ماه استفاده كنيد .
-
- با عرض سلام و خسته نباشید
بنده 23 سال سن دارم و مجرد هستم. حدودا 2 سال قبل بعد از یه پیاده روی طولانی دچار درد حاد بیضه سمت راست شدم که با استراحت خوب شد اما یه درد مبهم در قسمت کشاله ران و قسمت پشت بیضه احساس میکنم بعد از حدود 3 ماه درد در ناحیه پا شروع شد که تا کف پا انتشار پیدا میکند. اخیرا سونوگرافی انجام دادم وارکوسل گرید 2 دو طرفه داشتم. در MRI کمر هم مشکلی وجود نداشت.
ممنون میشم اگه راهنمایی بکنید با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام چه راهنمايي كنم درد پاي شما به من ارتطباطي ندارد .
-
- سلام خدمت جناب آقای دکتر
من قبلا هم سوالی کردم از خدمت شما
همسرم در انگلستان زندگی میکنه و مدتی احساس ناراحتی در تخلیه ادرار داشته که با آزمایشهای مختلف سرطان کلیه رو تشخیص دادن.
منتها بعد از چند هفته بهش گفتن که یا باید شیمی درمانی بشه یا دارو درمانی
که بعد از مدتی گفتن که در دو کلیه حدود 3 تا تومور وجود داره البته کوچک
و یاز به شیمی درمانی نیست. و با دارو درمان میشه.
سوالم از شما اینه که بدون جراحی میشه با دارو تومور از بین بره؟ و سرطان ریشه کن شه؟ داخل ایران جراحی می کنن خارج از ایران چرا گفتن با دارو درمان میشه. خیلی نگرانم . لطفا کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام بسيار درمات قطعي سرطان كليه كه در تمام دنيا انجام مي شود عمل جراحي و خارج كردن سرطان مي باشد واگرسرطان تمام كليه را كرفتار كرده باشد خارج كردن كليه ميباشد . سرطان هاي دو طرفه وهمزمان كليه بنام vonhipple lidue disease ناميده مي شود كه بسيار بدخيم تر مي باشد . در مورد شيمي درماني وقتي كليه به علت سرطان خارج شد بايد شيمي درماني صورت گيرد . توصيه مي شود فورا مراجعه كنند .
-
- سلام وعرض ادب
عارضم که از 19سالگی نعوض آلت که در تمامی مواقع ناخودآگاه هستند موجبات آزار بنده ست
حتی باوجود ارکیکتومی ( البته قاچاقی_به دلایل روحی روانی وهویت جنسی)تغیییری در نعوض دربنده ایجادنشد
برای نداشتن نعوض حتی دکترهای ارولوژ هم همکاری نمیکنند.
برای از بین بردن نعوض چه اقداماتی لازم است؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مشكلي نيست زود گذر است .
-
- سلام،صبح بخیر،خسته نباشید جناب آقای دکتر قوامی مردی هستم باسن 54 سال متاهل که حدود پنچ سال هست که درناحیه پهلو چپ و زیر شکم سمت چپ درد دارم که تحت نظر جناب آقای دکتر مسجدی زاده فوق تخصص گوارش هستم که تشخیص داده اند که سند رم روده تحریک پذیر دارم با یبوست شدید که دارو مصرف میکنم حدودسه سال پیش بعد از سونوگرافی بخاطر درد درناحیه زیر شکم وپهلواعلام شد که جداره دیواره مثانه ام ضخیم شده 3میل که بعداز مراجعه به پزشک مختصص کلیه قرض ترازوسین2شبی یکی-سی لا کس شبی یک عدد-سلکوکسیب100شبی یک عدد تجویز کرد آخرین سونوگرافی در سال گذشته اعلام شد که جداره دیواره مثانه ام 4میل شده وبعد از تخلیه 19 سی سی باقی مانده ادرار در مثانه بوده درد همیشه نبوده بعداز فوت همسرم از حدود سه ماه پیش مجددادرد شروع شده در ناحیه زیر شکم ،پهلو ،زیربیضه سمت چپ ادرارم اصلا فشار نداره ، بعضی وقت ها که میروم دستشویی اولش ادرارم نمیاد شب ها جدیدا دستشویی نمیروم میانگین روزی 6 بار از صبح تا شب دستشویی میروم هر باری حدود 100تا50سی سی ادرارمیکنم بعضی وقت ها خیلی باید زوربزنم جدیدامدفوعم بایدفشار زیاد بدم تاتخلیه بشه نه کامل ، تکرروسوزش ادرار همیشه ندارم بعضی وقت ها دارم یک ماه پیش آزمایش کامل خون دادم همه چیز نرمال بود فقط اعلام شد مقداری کم خونی دارم ولی الان درد ناحیه زیر بیضه وزیر شکم و پهلو واختلال درنعوظ و عدم فشار در ادرار آزارم میده وفکر میکنم مثانه ام کامل تخلیه نمیشه آقای دکتر لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون وسپاسگزارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام شما مبتلا به پروستاتيت احتقاني هستيد بايد درمان شويد .
-
- سلام. مردی34 ساله هستم که از همسرم جدا شدم و آخرین رابطه جنسیم حدود 4 سال پیش بوده. ضمنا چندین ساله که خودارضایی هم نکردم. مدتیه ک افت فشار و سرگیجه شدید پیدا کردم ک مخل آرامش و کارم شده. یکی از همکارانم منو تشویق کرد دکتر اورولوژ بروم. آیا مشکلم میتونه ربطی به نداشتن سکس داشته باشه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام رفتار ، خلق و نفرت و پرخاش گري علامت آن مي باشد .
-
- سلام آقای دکتر ، اولین قرص پرازوسین 1 میلی گرم که دوساعت پیش خوردم .... نیم ساعت بعد موقع بلند شدن سرم گیج رفت ...الان چشمام قرمز شده ولی دردی نداره ...کمی دماغم کیپ شده داخل سرم کمی احساس سنگینی میکنم .... دارو رو قطع کنم یا این عوارض طبیعیه ؟؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
علايم مربرط به اين قرص است
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
نسیم
جمعه ۳۰ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 469
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
