این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مجیدنوری سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
زودانزالی سلام خسته نباشید بنده 40سالمه که سال77عمل واریکسل وتخلیه بیضه به قرارگرفتن دربالا انجام دادم که سال 82 ازدواج کردم که مشکل زودانزالی داشتم که درچندسال اول فکر میکردم طبیعی مباشد که بعدگذشت چندین سال دیگه به مرحله طلاق رسیده البته 2تابچه داریم ازشما درخواست کمک دارم دارم تا بتوانیم به زندگی ادامه دهیم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام قرص daxopill روزي يك عدد به مدت دو ماه .
-
- با سلام
من امروز سونو دادم جنینم 36هفته و 4روزبودبهم گفتن هیدرونفروز با قطر لگنچه11داره
تو سونوی آنومالی و غربالگری مرحله اول چیزی دیده نشده بود
خیلی نگرانم ممکنه فرزندم مبتلا به سندروم داون باشه؟
خواهش میکنم زودتر جوابمو بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بطور قطع نمي دانم ولي احتمال جراحي وجود دارد .
-
- آقای دکتر شما گفتید قبل از نزدیکی ولی من مجردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
سوال را مجددا مطرح كنيد
-
- آقای دکتر شما گفتید قبل از نزدیکی ولی من مجردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
لطفا سوال خود را دوباره مطرح كنيد .
-
- با سلام خدمت شما دکتر بزرگوار دختر بنده که حدودا سه ساله و نیم هست در اسفند سال گذشته ازمایش سونوگرافی انجام دادم که سوگرافی انجام دادم که شامل فلونس در سیستم چپ به دیامتر AP لگنچه برابر ۸.5 م م رویت گردید که با مشورت دکتر داروی ااکسی بوتینین ۵ اکسیر به تعداد ۱۰۰ عدد با دز مصرفی یک دوم در روز تجویز گردید که پس از مصرف ۲۰ عدد دارو را اشتباه قطع کردم ولی در هشتم مردادماه ازمایش سون گرافی دادم باز اتساع خفیف در لگنچه کلیه چپ به دیامتر AP برابر ۱۴.۵ م م مشهود است به نظر شما دکتر بزرگوار ایا این برگشت التهاب نتیجه قطع دارو است و اگر مجددا مصرف دارو را دوباره از سر بگیرم التهاب کلیه بهبود پیدا می کند راه حل این مشکل چیست لطفا بنده را راهنمایی نفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام راه حل وتشخيص انجام ايزوتوپ اسكن dmsa و dtpa مي باشد نتيجه. را پس از انجام اطلاع دهيد و يا مراجعه كنيد .
-
- باسلام وخسته نباشید خدمت جناب دکترچندوقته پیش عکسی از جواب آزمایش خودم به حضورتان ارسال کردم اگرجواب آزمایش را رءیت فرمودی نظرخودت رادوباره بفرستید.کدرهگیری خودرا فراموش کردم کمیل ۲۶ساله باتشکرازجناب دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۰ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مجددا ارسال كنيد .
-
- سلام من یه پسر بیست ماهه دارم که از بدو تولد هیدروسل داشت اما تو شرایط معمولی بیضه ش کوچک بود فقط زمانی که گریه میکرد یا موقع تب داخل بیضه ش آب جمع میشد دکتر اطفال براش سونوگرافی نوشت که فتق نداشته باشه تو سونوگرافیفقط داشت اما ازاز یک ماه پیش یه تب ویروسی گرفت به خاطر تب شدید سه روز هم بستری بود بعدازاین مریضیش دیگه بیبیضه ش همونطور بزرگ موند وآب داخلش جمع شده و به حالت معمولی برنمیگرده وازاونوقت بعضی اوقات دستشرو بیضه ش میبره انگاری اذیت میشه به نظر شما باید جراحی بشه یا منتظر بمونیم تا دوسال برطرف میشه دکتر اطفال به ماگفت تا دوسال خودبه خود رفع میشه خیلی خیلی ازتون تشکر میکنم بابت وقتی که میزارین برای جواب دادن سؤالاتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام تا يك سال بايد صبر كنيد .
-
- من ۳۷ سالم هست و خارج از کشور زندگی میکنم.مدت یکسال هست که دچار مشکلات مختلف اداری مثل سوزش و ناراحتی و گاهی تکرر میشوم و در خانه با نوارهای رنگی که برای تست ادرار موجود است تست ادرار کردم که نشان میدهد در ادرار کمی خون نامحسوس (نامرئی) وجود دارد.تست بیماریهای جنسی مختلف برای احتیاط انجام دادم و همه نرمال بود.به اورولوژیست مراجعه کردم و تستهایی از قبیل سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات انجام داد و همینطور تست لمسی پروستات با انگشت و تست سنجش شدت جریان ادرار.و گفتن کمی بزرگی پروستات هست که با سن طبیعیه و موارد دیگر هم احتمالا التهاب پروستات بوده و نیازی به دارو و درمان نیست.آنجا هم با همین نوارها تست ادرار کردن که گفتن کمی خون نامرئی هست اما مهم نیست.
اما چند روزیه مجرای ادار در داخل بطور دايم احساس سوزش متوسط میکنم و صبحها بعد از ادرار مدتی ناحیه مثانه درد دارم و گاهی پایین کمر کمی درد میکند و چند روزی هست سر آلت حساس شده و کمی درد میکند و میسوزد اما هیچ ترشحی یا تغییری در شکل ظاهری دیده نمیشد.
دلیل خون نامرئی در ادرار و سوزش داخل مجرا و سر آلت واقعا چیه؟
در سال گذشته چند باری هم دچار درد و سوزش نسبتا شدید داخل مقعد و پشت ناحیه تناسلی شدم که بعد از چند روز خوب شد.اما الان مشکل اصلی ناراحتی ادراری و سوزش آلت و همچینی احساس خیس ماندن مجرای ادرار و یکی دو قطره نشت ادرار بعر از اتمام ادرار کردن هست.لطفا راهنمایی کنید.
(این رو هم اضافه کنم من مدت ۱۵ سال از قرصهای فیناستراید ۱ میلی گرم برای کمترل ریزش مو استفاده میکردم اما دو سالی هست قطع کردم)-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام واحترام مشكل شما پروستاتيت مزمن احتقاني است ،كه اورولوژيست آنرا بايد درمان كنند . -
علیرضا چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تشكر از جواب شما،آيا سيستوسكوپي لازم است انجام شود؟
متاسفانه در اينجا دسترسي مستقيم به اورولوژيست ممكن نيست و بايد دكتر عمومي رجوع بدن كه زمانبر و سخت هست خصوصا كه من ماه پيش اورولوژيستي رو ديدم كه تشخيص خاصي نداد و گفت بزرگي خوش خيم پروستاته و درمان لازم نيست.
شايد من دوماه ديگه به ايران سفر كنم و بيام مطب شما.
آيا دارويي يا دستور عملي هست كه من بتونم خودم شخصا در اين فاصله تهيه كنم؟ و اينكه منظور از مزمن احتقاني چيه چون من هرجا جستجو ميكنم ميگن پروستاتيت يا حاد باكتريايي هست يا مزمن باكتريايي يا مزمن غير باكتريايي و كلمه احتقاني رو برنخوردم هصوصا منابع انگليسي زبان.
لطفا راهنمايي كنيد. -
علیرضا چهارشنبه ۱۱ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
تشكر از جواب شما،آيا سيستوسكوپي لازم است انجام شود؟
متاسفانه در اينجا دسترسي مستقيم به اورولوژيست ممكن نيست و بايد دكتر عمومي رجوع بدن كه زمانبر و سخت هست خصوصا كه من ماه پيش اورولوژيستي رو ديدم كه تشخيص خاصي نداد و گفت بزرگي خوش خيم پروستاته و درمان لازم نيست.
شايد من دوماه ديگه به ايران سفر كنم و بيام مطب شما.
آيا دارويي يا دستور عملي هست كه من بتونم خودم شخصا در اين فاصله تهيه كنم؟ و اينكه منظور از مزمن احتقاني چيه چون من هرجا جستجو ميكنم ميگن پروستاتيت يا حاد باكتريايي هست يا مزمن باكتريايي يا مزمن غير باكتريايي و كلمه احتقاني رو برنخوردم هصوصا منابع انگليسي زبان.
لطفا راهنمايي كنيد. -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۲ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام روزي دو بار در اب گرم بنشينيدواز خوردن غذاهاي تند خوداري كنيد ، عمل جنسي داشته باشيدواز شياف ايندومتاسين صد ميلي گرم هر دوازده ساعت استفاده كنيد . - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام
به خاطر اختلال نعوظ رفتم دکتر سونوگرافی پروستات و بیضه سالم بود
سونوگرافی اندروکتال هم خوب بود دکتر گفت اختلال نعوظ عصبیه
ولی هنوز خوب نشده میشه یه راه حل بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام نگراني واضطراب را از خود دور كنيد وبراي مدت كوتاه از قرص وياگرا يك ساعت قبل از نزديكي استفاده كنيد .
-
- سلام و وقتتون بخیردرد شدیدی دیشب تو کلیه راستم داشتم برای اولین بار، که هر درد حدود نیم ساعت طول میکشید، امروز سونوگرافی کردم، هیدرونفروز کلیه راست رو نشون داد ، قطر ap لگنچه 7 میلی متر، عکس kub چیزی نشون نداد، آزمایش ادرار هم بر وجود خون درش مثبت بود موقعی که با دست کلیه یا کناره هاشو دست میزنم، هیچ دردی نداره، ولی درد از داخل شروع میشه ، انگار از داخل کلیه و یک سمت بدنمو کاملا درد میگیرههم نظرتونو بیزحمت بفرمایید و هم راه های پرهیز یا درمان متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۹ مرداد ۹۶( 8 سال پیش)
باا سلام درمان ديدن حالب و اگر سنگ وجود داشت با دستگاه خرد گردد (tul ) .
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




