این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شهرام چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام من ۴۶ساله دیابت۲ دارم ایا دارویی جهت عدم نعوظ وخارج نشدن منی میتوانید معرفی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
اگر عدم خروج مني به علت ديابت ايجاد شده باشد درماني ندارد و براي نعوظ قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي .
-
- سلام خسته نباشین
من 26 سالمه مجرد هستم
چند ساله این بی اختیاری رو دارم تقریبا از دبیرستان
در حمام خودارضایی کردم و مدت زیادی در حمام بودم و از اون موقع به بعد به این وضع دچار شدم
خیلی دکتر رفتم هم زنان هم دکتر کلیه
بعضیا گفتن اعصابه بعضیا گفتن انبساط انقباض مثانت ضعیفه
سونو هم انجام دادم کلیه هام سالمه فقط وقتی مثانم کاملا پر میشه وقتی خالی میکنم 30 C باقی می مونه
گاهی هم جامو خیس میکنم، مهمونی میرم از پد بهداشتی استفاده میکنم
مدام لباس عوض می کنم
باید چیکار کنم لطفا راهنماییم کنین خسته شدم ازین وضعیت-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام نوار مثانه كه يوروديناميك گفته مي شود به گيريد و به مطب مراجعه كنيد .
-
- سلام خسته نباشید ، من بعد از 2 3 روز سکس ، دچار مشکل نعوظ میشم ، گاهی مشکل نعوظ و گاهی مشکل نگه داشتن نعوظ ، جدیدا کمی احساس درد بسیار کم در بیضه راست و کمی احساس بی حسی در آلت دارم لطفا راهنمایی بفرمایید متشکرم.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام اين امر طبيعي است .
-
- درآزمایش چکاپ شوهرم کراتینین اش
1.6 است.آیا مشکلی برای کلیه هاش
بوجود آمده؟
چکار باید بکند؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مصرف نمك را كاهش دهد و زياد بالا نيست .
-
- سلام وقت بخیر چند ماهی است پدرم در ادراش خون مشاهده می کند و بعد از پیگیری و چند نوبت سو نو گرافی و ام ار ای گفته اند در دیوار داخلی مثانه ناهموار است و جواب آم ار ای گفته یک غده هم به دیوار مثانه چسبده و قرار هست دکترش لیزر کند من خیلی نگرانم می شود مرا در این مورد راهنمایی کنیددر ضمن جواب آم آر ای را هم ضمیمه کردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
گزارش ام ار اي طبيعي است ولي به علت ادرار خوني احتمالا بايد غده اي در مثانه باشد كه بايد با دستگاه با مهارت خارج شود .
-
- سلام از قرص تادالافیل10استفاده کردم تاثیر چندانی نداشت خوب بود نعوظ دارم ولی دخول صورت نمیگیره میشه بگید چکار کنم میتونم از تادالافیل20استفاده کنم؟؟ اگر میشه کمکم کنید راهم خیلی دوره تا تهران میشه تلفنی کمک کنیدزندگی زن و شویی رو میخام تازه شروع کنم نمیخام اول زندگی ب مشکل بر بخورم خاهش میکنم کمکم کنید دکتر بزرگ
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
سن خود را ذكر نكرده ايد و علت استفاده از تادالافيل چيست يا بايد مشكلات فكري داشته باشيد ويا بيماري ديابت فشارخون بيماري قلبي چاقي مفرط استعمال دخانيات ولي به هر حال قرص ٢٠ هم مي توانيد ميل كنيد . -
فہد چهارشنبه ۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
من قبلا گفتم۲۵سالمه یکم فشار خونم بالاست قرص میخورم روزی نصف متورال۵۰ بعدش تا حدودی مشکل فکری دارم معلول جسمی حرکتی هسم بالا تنم یکم بزرگه مشکل قلبی ندارم دخانیاتم مصرف نمیکنم.دیابت هم ندارم الحمدالله شما بهم گفتی تادالافیل۱۰بخورم یکم تاثیر داشت.ولی نه چندان.چن روز دگه عروسیمه میترسم واقعا دلهره دارم کمکم کنید خاهشا.فشارم درحد۱۳هس اکثراممنون -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
شما بيش از حد نگران هستيد ، اضطراب را از خود دور كنيد . -
فہد پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
تا حدودی کنترول کردم اضطرابمو شما بگید تادالافیل۲۰خوبه یا چیز دیگه ای رو برام در نظر دارید.و ایا راهی برای درمان کوتاهی الت هست راهنمایی کنید مرسی -
فہد پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
تا حدودی کنترول کردم اضطرابمو شما بگید تادالافیل۲۰خوبه یا چیز دیگه ای رو برام در نظر دارید.و ایا راهی برای درمان کوتاهی الت هست راهنمایی کنید مرسی -
فہد چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
؟؟؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
استفاده كنيد - نمایش سایر 6 پاسخ
-
- با سلام. اوره خون من نرمال است اندازه کلیه و مثانه نرمال است ولی کراتین خون من ۱.۶۰ است فریتین خون من ۱۰ است قرص آهن وقرص کلسترول استفاده می کنم ممنون میشم جواب سوالم جواب بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
مصرف نمك ، پروتيين ، شيريني محدود شود .
-
- سلام خسته نباشید
ببخشید من چنوقتیه پهلو هام درد میکرد سوزش ادرار هم داشتم و بعضی وقتا هم برایه ادرار کردنم زور میزدم تا بیاد رفتم دکتر داخلی فرستاد سونو گرافی سونو گرافی هم چیزی نداشتم پورستاتم ۱۷گرمه فقط ی نمه واریکوسل سمت چپ داشتم با ی زره کبدم چرب بود . دکترم ی نسخه دارو امپول داد خوردم سوزشو رنگ ادرارم خوب شد ولی زور زدنو بعضی وقتا دردم نه باز ی نسخه دیگه چرک خشک کن دار ولی بازم نه دردم پاینه نافو بعضی وقتا سمته چپ پهلو هام بود .رفتم پیشه ی دکتره دیگه گف روده هاته رفتم چکاو کامل دادم جوابشم اومد چیزه خاصی نبود توش . حالا ام درد کم دارم ولی میرم توالت برایه دفع ادرارم اولاش دیر میاد با زور میاد بعدش موقع انزالمم منی ام با سوزش میاد ترو خدا اقایه دکتر نوکرتم میشه کمکم کنید راهنماییم کنید چیکار کنم خیلی مردی ناموس هرچی از خدا بخاهی بده بهتون-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام شبي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد ودر آب گرم بنشينيد و شياف ايندومتاسين روزي يك عدد . -
علایی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
مرس اقایه دکتر . فقط ادرارمم درست میشه با همینا سوزشمم درست میشه . احتمالش هست پرستاتم باشه -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
التهاب پروستات است با همين دارو ها خوب مي شود . -
علایی پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
نیازی هست بیام پیشه خودتون یا نبا همین دارو جواب میگیرم . در ضمن من ۲۴ سالم هست . احتماله عفونتم هست یا نه . شرمنده خدایی دستتونم درد نکنه . -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
داروها را ادامه دهيد . - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام میخواستم بپرسم علائم نارسایی کلیه چیه .من مدتی هستش که پاهایم بخصوص از ساق به پایین بشدت ورم میکنه و اینکه فشار که میدم تو میره البته مشکل تیروئید کم کار هم دارم اما پاهایم خیلی شدید متورم و سنگین میشه انگار بهش وزنه اويزون هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
براي تشخيص نارسايي كليه آزمايش اوره و كراتينيين بدهيد ، اگر طبيعي بود ممكن است ادم لنفاتيك باشد كه به متخصص قلب مراجعه كنيد .
-
- سلام و خسته نباشید خواهش جواب آزمایش رو لطف کنید. مال شوهرم هستش ۳۹سالشم هست خیلی ممنون میشم
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




