این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
میلاد
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 579
مشاهده پرسش
باسلام دکتر بنده 26سالمه مجرد هستم رفتم پیش متخصص کلیه مجاری اداری که یه معاینه کردکه واریکوسل خفیف داشتم یه سنو نوشت که جوابش یه کیست کوچک بود و واریکسل دوطرفه 2.3م.م درراست. درچپ2.5که دکتر گفت خفیفه و واسم آزمایش اسپرم نوشت که تو جوابش خلاصه 10درصد اسپرم متحرک داشتم نزدیک 74درصد بی تحرکی دکتر تو ازمایش گلبول سفیدو عفونت دیده شدهrbc2-3وwBc5-6حالا دکترم گفته باید عمل واریکوسل انجام بدم فعلا آمپول جنتامایسین.قرص افلوکساسین نوشته تا یکماه دیگه که باز برم ازمایش واسه رفع عفونت ولی دکتر من هرچی به دکتر م میگم درد درون آلت دارم و یه حالات قل قلک ولی دکترم هیچی نمیگه تو آزمایش سنو کلیه اینا سالم بود هیچ مشکل تو ادرارم ندارم مشکل نعوظم ندارم فقط نمیدونم باید چکار کنم و علت درد درون آلت چی میتونه باشه ایا به همون عفونت بر میگرده یا باید آزمایش دیگه بدم تا دلیلش مشخص بشه ولی چند وقت پیش سر آلتم قرمز میشد که رفع شده خواهشا کمکم کنید دکتر یکی از آشناهامون این حالتی بود میگفت این یا عفونت یا التهاب مزمن پروستات دارم تورخدا راهنمایی کنید چکار کنم یه عکس سنو گرافیم میفرستم با آزمایش اسپرم ببنم نظر شما چیه یه درد کوچیک بیضم دارم که حالات تیر میکشه ولی به شکلی نیست زندگی روزمره مو مشکل ایجاد کنه این درد سمت اپاندیس به بالام میزنه حتی زیر بیضها خفیف نمیدونم چکار کنم ایا همرا این امپول قرصها مسکن سر خود بخورم واسه درد بیضه آلتم ؟باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
درد آلت به علت التهاب پروستات مي باشد به پزشك معالج بگوييد اين درمان را انجام دهند .
-
- باسلام خدمت حضرتعالی
دیابت حدود 25سال است دچارش هستم و 2سال است انسولین نوامیکس تزریق می کنم(روزانه 80واحد)
• بیماری قلبی که سال 85عمل قلب باز انچام دادم ودرحال حاضر دارو مصرف می کنم
• فشار خون دارو مصرف میکنم
• نارسایی مزمن کلیه کلیه ها پروتئین دفع می کنندوکراتین 4.2 میباشد
لازم بذکر است عمل نعوظ 2سال است انجام نمی شود
• چاقی بطور نسبی جاق میباشم
داروهای مصرفی درحال حاضر
Mahmod Porsabet, [۲۸.۰۸.۱۷ ۰۰:۲۰]
1-نوامیکس 7عدد روزی 80 واحد
2-فورزماید40 روزی 4عدد
3-جم فیبروزیل450 روزی1عدد
4-آسپرین روزی 1عدد
5-آلوپرینول300 روزی نیم عدد
6-سیواستاتین 20 روزی1عدد
7-متورال50 روزی 1عدد
8-والسارتان80 روزی2عدد
10-اسویکس روزی 1عدد
11-قرص دیگوکسین ریختر یک روز درمیان نیم عدد
12-OSTIVONE RX-Bone
روزی1عدد
13-نفروویت ولتی ویتامین-cod روزی1عدد
14-زاویترول 25% کلسیتریول روزی1عدد-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام براي درمان نعوظ ابتدا از داروهاي خوراكي استفاده كنيد اگر جواب نداد از داروهاي تزريقي در آلت واز داروي خوراكي از تادالافيل استفاده كنيد .
-
- سلام اقاي دكتر من نامزدم در زمان رابطه ي جنسي تحريك ميشن ولي هنگام به پايان رسيدن رابطه اصلا مايع مني ازش خارج نميشه نامزدم سي چهار سال دارن ولي تو اين مدت زمان حتي حين خواب هم ازشون مايع مني خارج نشده ايشون به خوبي تحريك ميشن ونعوظ ميشن ولي اصلا به هيچوجه ازشون مايع مني خارج نميشه با توجه به اينكه نامزدم دكتر گفته ماهيچه هاي قلبش شروع به ضعيف شدن هست اين مسئله براي من خيلي خيلي نگران كننده هست شايان ذكر هست كه ما رابطه انال يا واژينال نداشتيم ميخواستم ازتون راهنمايي بگيرم كه مشكل نامزد من از چه چيزي ميتونه باشه و چطور بايد درمان بشه چون من خيلي نگرانم كه ما در اينده هم در رابطه جنسي و هم در بچه دار شدن به مشكل برخوريم بخاطر همين ميخواستم بنده رو از طريق پيامك راهنمايي بفرمايين چون بنده ايميل ندارم
-
رويا
یکشنبه ۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
94KD31845
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- اقای دکتر با سلام
من خانمی 43 ساله هستم و یک سال است سو زش ادار دارم بعضی وقت ها در ازمایش خون دیده شده است. اما در ازمایش های ادراری هیچ عفونتی نشان نداده است ضمنا من ازمایش پاپ اسمیر هم دادم مشکلی نبوده است. 5 ماه پیش سونوگرافی انجام دادم و هیچ مشکلی نبوده است. الان 4 روزی است که درد مثانه به صورت نا مدوام و سوزش و گاه گاهی تکرر ادرار دارم و بعضی مواقع با فشار کم ادرار مواجه هستم لطفا راهنمایی بفرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
هبا سلام اولين قدم درماني انجام سيستوسكوپي مي باشد كه در مطب قابل انجام است واگر مثاته طبيعي بود بايد درمان مزمن مثانه صورت گيرد .
-
- سلام.ببخشید میشه کلیه امو عمل کنم بزارم سرجاش؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
جواب شما خير مي باشد .
-
- سلام خسته نباشید ببخشید توسونوی غربالگری من نوشته دربرسی کلیه های جنین تصویر هیدرونفرووزیک طرفه(قطرقدامی خلفی لگنچه ۴.۳ میلیمتردرکلیه سمت چپ )و فولنس یک طرفه( قطرقدامی خلفی لگنچه ۳.۲میلیمتردرکلیه راست)مشاهده شد.پررنگم نوشته .یعنی چی اینا؟کلیه های جنینم مشکل داره ؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام علت يا بر گشت ادرار به كليه ها مي باشد ويا تنگي upjo .
-
- سلام دکترقوامی عزیز.بنده آقا36ساله . نزدیک به یکسال است اختلال در دفع ادرار دارم. شروع ادرار با تاخیر و ضعیف وسط ادرار خوبه و آخر ادرار دوباره ضعیف و قطره قطره میاد. مشکل چیست؟آیا از پروستات یا تنگی مجرا و.. آزمایش خون وادرار و سی تی اسکن انجام دادم گفتند هیچی نیست ؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
شما مشكل پروستات داريد . از كپسول امنيك روزي يك عدد استفاده كنيد ، در آب گرم بنشينيد واز شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد استفاده كنيد .
-
- سلام اقای دکتر تو ۲۶ سالگی متوجه شدم توده هیپوفییز دارم ک ازامایشهای هورمونی fsh,lh,testeron بسیار پایین در حد نیم بود. بعد عمل امپول تستسترون مصرف میکردم ک ازمایش هورمونام fsh,lh همونطور پایین بود و تستسترون هم به علت مصرف امپول طبیعی بود بعد یه سال پرولاکتینم رفت بالا ک دکترم امپول رو قطع کرد و بجاش کابرگولین نیم داد که هر ۵ روز مصرف میکردم ک بعد مصرف هورمون های fsh , lh به حالت طبیعی تقربا ۴ رسیدن و تسترون هم به دو سوم حالت طبیعی رسید ک الان دارم این کابرگولین مصرف میکنم سوالام اینطور ک اولا روش درمانی من چطور باید ادامه پیدا کنه دوما از کوچکی بیضه هام افسردگی شدید گرفتم ک ایا میتونم ازدواج کنم یا نه ایا میتونم بچه دارشم یا نه لطفا کمک و راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
شما براي وجود ميكر آدنوم در هيپوفيز mri كرده ايد .
-
- Hamid:
باسلام و تشکر
41سال دارم و مرد هستم
من تست کراتینم 14 هست
فشار خونم معمولا 13 رو 9 بود که دکتر والسارتان 80 برام نوشت
میخواستم بدونم 14 خطرناک هست ؟
ممنون میشم جوابم بدید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
اگر كسي كراتنيين ١٤ داشته باشد هفته اي سه بار بايد ديا ليز كند
-
- من مدتی است که دچار کاهش شدید میل جنسی و اختلال شدید نعوظ شده ام بطوری که بسیار سخت تحریک شده و بسیار سریع نعوظ خود را از دست میدهم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل شما زود گذر و جنبه فكري دارد نگران نباشيد .
-
میلاد
دوشنبه ۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 579
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
