این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرهاد شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
سلام..وعرض ادب..اقای دکتر بنده از سن بلوغ تا حال که22 سال سن دارم هفته ای یه بار به خود ارزعی اقدام نمودم و الان چار زود انزالی شدم میخواستم ببینم با ترک این کار زشت زود انزالی ام برطرب شده و به حالت اولیه برمیگرده یا خیر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
زود انزالي بر مي گردد
-
- سلام اقای دکتر بنده 29سال سن دارم و از حدود دو سال و نیم پیش به طور یکدفعه دچار بیضه درد شدم ومقع انزال منی خیلی کمی خارج شد ومنی روز به روز سفت وپاستیلی شکل شد وهمیشه احساس درد داشتم به دکتر رفتم تشخیص دکتر واریکوسل بود .الان حدود یک ساله که عمل کردم ولی هیچ اثار بهبودی مشاهده نکردم تو این مدت حس جنسیم روز به روز کمتر شد تا الان که هیچ حس جنسی ندارم حتی التم را نمیتوانم تکان بدهم احساس ناتوانی کامل جنسی میکنم به دکترای زیادی مراجعه کردم ولی بهبودی حاصل نشد منی سفتتر از حالت معمول است ومقدارش بسیار کم ولی دیگر پاستیلی نیست ولی هنوز درد دارد به طوری که از درد از خواب بلند میشوم ازمایشات زیادی انجام دادم ولی جوابی حاصل نشد لطفا راهنماییم کنید بارها به فکر خودکشی افتادم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
هرگز عمل واريكوسل باعث بهبودي درد نمي شود ومسايل ديگر شما جنبه ذهني، فكري دارد
-
- با سلام
آقای دکتر خاستم بدونم که شما عمل تزریق چربی در آلت تناسلی مرد رو انجام میدید و خاستم بدونم ماندگاریش چه مدته
با تشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
هيچگونه اثر درماني ندارد وزود چربي حل مي شود
-
- ناتوانی جنسی و نعوذ ناموفق
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
يك ساعت قبل از نزديكي قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام.
آقای دکتر بعد دوبارعمل واریکوسل، دوباره عود کرده، و در قسمت ران پای چپ و همچنین لگن و بیضه درد خفیفی دارم ولی آزمایشات اسپرم خوب است.
تحویز دارویی وجود دارد واسه کاهش درد یا بهتره عمل کنم دوباره؟!-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
هرگز عمل نكنيد براي تسكين از شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم روزي يك عدد . براي تسكين درد
-
- اقای دکتر ببخشید من قرص پروترال افلوکساسین وآکسی بوتینین استفاده میکنم برای همین ادرارم.خیلی باید زور بزنم تا خیلی کم ادرار کنم بعد مثانم حس میکنم پره وخیلی اب میخوزم ولی ادرارم خیلی کمه خیلی هم میترسم از این موضوع
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
دارو ها را قطع كنيد ولي شبي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر عکس سونگرافی با عکس رنگی از مجرا و آزمایش خون براتون فرستادم، آقای دکتر درد زیر بیضه تا مقدم دارم بخدا خسته شدم الان پیش چند دکتر رفتم پیش دکتر شاکری رفتم برام قرص امنیک و داکسی ساکلین داد، چرا مشکل من حل نمیشه ادرارم موجی و پخش میشه آیا خوب میشم درد دارم همش چرا نوع باکتری تو کشت ادرار مشخص نیست تا آنتی بیوتیک مخصوص بدن آقای دکتر پانزده تا سوزن سفتراکسیون زدم خوب نشدم بدنم کامل جوش زده چیکار کنم لطفا کمکم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
دستورات دكتر شاكري را اجرا كنيد -
بهنام پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر تشکر که جواب دادین واقعا ممنونم، آقای دکتر آخه من خوزستانی، دکتر شاکری شیراز به دلیل مشکلات مالی نمی تونم به دکتر شاکری مراجعه کنم بهم گفتن دو هفته دیگه بیا، خواستم نظر شما بدونم آیا التهاب پروستات خوب میشه با وجود که مشکل من حاد ادرارم موجی و پخش میشه دو شاخه میشه آخرش همش قطره قطره میاد راه درمان چیه؟ با تشکر -
بهنام پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
تشکر آقای دکتر -
بهنام پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
تشکر آقای دکتر -
بهنام جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر لطفا کمکم کنید احساس داغ بودن زیر بیضه تا مقدم دارم چرا این درد خوب نمیشه -
بهنام جمعه ۲۴ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر لطفا کمکم کنید احساس داغ بودن زیر بیضه تا مقدم دارم چرا این درد خوب نمیشه -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
احساس داغي مربوط به افكار و تخيلات شما مربوط است درماني به فكرم نمي رسد -
بهنام شنبه ۲۵ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر عفونت موجود تو پرستات باعث داغ گرم شدن مجرا من شده، آقای دکتر التهاب پروستات خوب میشه دوره درمان چقدر، جای قرص سوزنی چیزی وجود نداره من بهتر بشم ادرارم پخش نشه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
آقاي دكتر شاكري پزشك بسيار حذقي هستند مجددا به ايشان مراجعه كنيد مشكل شما را حل مي كنند بسيار حاذق هستند -
بهنام دوشنبه ۲۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
بازم تشکر دکتر قوامی،دکتر سعید شاکری منظورم هست که شیراز مطب دارن واقعا میشناسین دکتر خوبی هستن بخدا به خاطر مشکلات مالی آخه ایشون با بخش خصوصی کار میکنن واسه هزینه عکس هام و آزمایشات پانصد تومان خرج کردم به نظرتان دوباره برم مطبش -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۹ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
بله به ايشان مراجعه كنيد - نمایش سایر 10 پاسخ
-
- سلام.
آقای دکتر من دوبار عمل واریکوسل چپ انجام دادم و باز دو باره عود کرده. در صورتی که هیچ کار سنگین یا عملی ک باعث عود واریکوسل بشه را انجام ندادم.میخواستم بدونم علت عود واریکوسلم چیه؟
در عمل دوم دکتر بهم گفت ک فقط 2 تا از رگ ها سالم بودنن ک خون را از طریق اونا واسه بیضه چپ فرستادیم، با این حال الان ک عود کرده چاره ایی هست؟! راه حل شما چیه؟
آزمایش اسپرمم خوبه.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
اگر آزمايش طبيعي است نيازي به عمل نداريد -
navid پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
ببخشید مزاحمتون میشم.
آقای دکتر در قسمت لگن ( باسن سمت چپ ) و همچنین کشاله ران سمت چپ پام و بیضه سمت چپ احساس درد خفیف دارم. تجویز دارویی وجود داره واسه این مشکل؟! -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
روزي يك عدد شياف ديكلوفناك صد ميلي گرم ، در آب گرم نشستن و انجام عمل جنسي -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- دوسال هست ادرارم عفونت کرده میرم دستشوی ادرارم برگشت میخوره ادرارم کامل تخلیه نمیش دکترزیادی رفتم نتیجه ی نگرفتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول امنيك ميل كنيد
-
- با سلام. برای سومین بار مزاحم می شوم. مادرم چندی پیش به مدت پنج روز خون در ادرار خود مشاهده نمود. البته نه بصورت متوالی بلکه گاهی از هر پنج بیرون روی سه بار مشاهده مینمود. پزشک معالج ایشون درخواست آزمایش مجدد ادرار دادن چرا که در بار اول چنین چیزی مشاهده نشده بود. در آزمایش یک بار مثبت خون دیده شده است. بنظر شما نشانه چیست و چه باید کرد. البته من تصاویر آزمایش را برایتان ارسال خواهم کرد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۳ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
ايشان بايد سيستوسكوپي كه ديدن مثانه است استفاده كنند
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




