این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
قاسم چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر
اینجانب قاسم طاهری 42 سال و مجرد میباشم. در 13 سالگی سر کلاس درس مدرسه ناخواسته دچار ارضا شدم و ندانسته تا چند سال هر روز خود ارضایی نمودم و بعد از اینکه دانستم چه کاری میکنم معتاد اینکار شده بودم در 19 سالگی از مقعدم خونریزی شد و از خونریزی، خیلی ترسیدم و همان لحظه احساس کردم غریزه جنسی ام پرید و دیگر توان نعوظ ندارم. و دیگر مثل هر روز نعوظ طبیعی نداشتم. با مراجعه به پزشک متخصص داخلی و معاینه و کولونوسکوپی مشخص شد هموروئید دارم و خونریزی از همورئید است. و فتق سراه مغبنی هم دارم. متاسفانه دیگر نعوظم بخوبی نبود و کم بود. در سال 91 متوجه واریس پاهایم شدم. اکنون یکسال است که متوجه شده ام واریس به آلت و بیضه ها هم سرایت کرده است. نعوظ میشوم اما نه مثل زمان 15 سالگیم اکنون با ونوگرافی از اندام تحتانی پای چپ یکی از پزشکان فوق تخصص عروق طبق فیلم ونو میگوید در محل عبور شریان ایلیاک تنگی مختصری روی ورید ایجاد شده و باید فنر گزاری نمایم. و پزشک فوق تخصص قلب و عروق دیگری میگوید گرفتگی وجود ندارد و فقط واریس های طنبی ایجاد شده را با فلبکتومی و رادیو فرکانسی درمان می نمایم. فیلم ونو و mrv و گزارش های داپلرهای رنگی از وریدهای اندام تحتانی هر دوپا، ریپورت تزریق پاپارین به آلت تناسی و ریپورت داپلر از بیضه ها موجود است.
سوال: طبق مطالب فوق و مدارک موجود در صورت تنگی ورید و درمان آن با فنر، نعوظ آلت تناسلی به حالت طبیعی باز میگردد؟؟ یا پس از درمان گرفتگی ورید، تاثیر و ربطی به نعوظ آلت تناسلی ندارد؟؟
آیا مشکل ترک زیاد پای چپ که سالهاست دارم، ارتباط و نشانه ای به اختلال در رگها دارد؟؟؟ همچنین علاوه بر هموروئید و فیستول، دریچه میترال قلبم نیز سالهاست بصورت جزئی افتادگی دارد اما دارویی مصرف نمیکنم.
لطفا راهنمایی فرمایید
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۲ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
سوال مربوط به رشته اينجانب كه اورلوژي مي باشد پرسيده شود داستان ننويسيد
-
- با سلام. جناب آقای دکتر بنده نتیجه آزمایش همسرم را پیوست کرده ام. می خواستم بدانم که وضعیت اسپرم آنها چگونه است؟ ما تا کنون یکبار اقدام کردیم که بارداری شیمیایی اتفاق افتاد و به همین دلیل آزمایش اسپرم رفتند.
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
آزمايش طبيعي مي باشد
-
- سلام.پسر 23 ساله ای هستم که مجرد هستم........و تا به حال هم با کسی سکس نداشتم........
موقع خود ارضایی آب منی ام به رنگ هست.....از دوم راهنمایی که خودارضایی میکرم آب منی ام به رنگ زرد بود! ولی تو فیلم های پورنو می بینم که آب منی اونا به رنگ سفید هست..............
لطفا کمکم کنید.....اگه دارو نیازه بهم بگید تا آزاد برم از داروخانه بخرم.........سپاس.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۱ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
در خود ارضايي همين رنگ است
-
- در سوال قبلی نوشتم به علت ورم پشت ومچ وساق پا ،کبد وکلیه ها را چک کردم که شما فرمودید به متخصص قلب مراجعه کنم ،مربوط به قلبم نبود نمیدانم به چه دکتری مراجعه کنم تیروئیدم هم مشکل نداشت درضمن اسپیرونولاکتون روزی یک عدد می خورم آب زیاد هم می خورم ولی پوست صورت وبدنم بشدت خشک شده است مربوط به قرص می تواند باشد ؟با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
مربوط به قرص است به متخصص ارتوپد مراجعه كنيد
-
- سلام جناب دكتر بنده ٤٨ساله هستم ٢٤ساله ازدواج كردم متاسفانه سه بار ازدواج كردم هم اكنون با سومي ١٣ سال هستم يك سال پيش دچاره ختلات پروستات شدم كه تشخيص پزشك لك روي يكي إز قسمت پروستات با كمي ورم ديده شده با مصرف إنتي بيوتك بهتر شدم اما متاسفانه دوهفته است بكل بهم ريختم درد در ناحيه لگن ويبوست. شديد حالت ضعف وتب ولرز در طَي هفته دوبار مجامعت داشتم هر دو بار دچار عدم خروج مني شدم لطفاً كمكم كنيد چگونه نوبت بگيرم بنده أمريكا هستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
اگر تب داريد بايد دو هفته آنتي بيوتيك مصرف كنيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- با سلام آقای دکتر
من مدتی است که مشکل التهاب پروستات دارم و دچار سوزش در ناحیه آلت و دو شاخه شدن ادرارشدم
اخیرا با مراجعه به پزشک متخصص داروهای امنیک، ولتارن و تاوانکس تجویز کردند
حالا بعد از دو روز از مصرف داروها دچار خشک انزالی شده ام
آیا مربوط به مصرف این داروها میشه
اگر در اثر مصرف آنها ست آیا باید متوقف کنم ادامه مصرف را یا درمان را ادامه بدهم بعد از اتمام دوره مصرف خوب میشم؟
ممنون آقای دکتر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
مربوط به امنيك است ولي بايد ادامه دهيد
-
- سلام آقای دکتر
سن من ۲۷ ساله و یک سال و نیم ازدواج کردم تا کنون خانمم حامله نشده، البته خانم هم کمی تنبلی تخمدان داره ولی بعد این مدت دکترش من رو به یک اورولوژیست معرفی کرد و دو مرحله آزمایش اسپرم و سونوگرافی بیضه انجام دادم، در سونوگرافی اول بیضه سمت راست گرید ۲ و سمت چپ گرید ۳ تشخیص داده شد و در سونوگرافی دوم فقط واریکوسل چپ تشخیص داده شد،
آزمایش اسپرم اول :
Volume 2 cc
Sperm Concentration 53 million
Motility 72%
Class D 13%
Class C 27%
Class B 32%
Class A 0%
Non Motile 28%
Morphology 16%
آزمایش اسپرم دوم :
Volume 1.9
P.h 7.8
Sperm Concentration 129 million
Grade A 43%
Grade B 32%
Grade C 10%
Grade D 15%
با توجه به آزمایشات به نظرتون نیاز به عمل هست؟ آیا بعد عمل امکان برگشت واریکوسل وجود دارد؟ آیا آزمایش DFI هم نیازه؟ چه مدت بعد عمل در اسپرم تاثیر مثبت میزاره؟
از راهنمایی تون خیلی خیلی ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
عمل جراحي ضروري است و تا ١٨ ماه بعد از عمل نتيجه ديده مي شود
-
- این قرص رو استفاده میکردم خیلی عوارض داره مثلا بیقراری و دوز این قرص چند و قرص کم عارضه تری نیست جایگزین
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
دوز دارو ٢٠ ميكروگرم مي باشد مي تونيد از وياگرا استفاده كنيد
-
- با سلام
در سال ۸۵ با عمل بیوپسی تعداد سه نی اسپرم عزیز نمودم و با انتقال ۶ جنین صاحب یک فرزند شدم در سال ۹۵ مجددا جهت تکرار این موضوع به همان دکتر مراجعه نموده و مرحله اول فاقد اسپرم بودم در مرحله دوم با مصرف قرص کلومیفن به مدت سه ماه یک نی اسپرم فریز نموده و نتیجتا در هنگام انتقال جنین تشکیل شده به علت عدم کیفیت انتقال داده نشد. در مرحله سوم با مصرف قرص کتوتیفن به مدت سه ماه و قرص پروفرتیل اسپرم صفر گردید.
حال خواهشمند است اگه راهی وجود داره ما را راهنمایی کنید .-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
متاسفانه راهي وجود ندارد
-
- سلام، خدا قوت
من 35سالمه حدود یک سال هست که مشکل نعوظ پیدا کردم انواع قرص هارابامشورت پزشک امتحان کردم اوایل خوب جواب میدادولی الآن ديگه تاثیر نداره چی کار باید بکنم
لطفاً راهنماییم کنید
خیلی خجالت میکشم جلو همسرم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
بايد از دارو هاي تزريقي در آلت استفاده كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




