این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مسعود شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
من43 سال دارم.حدود5سال پیش عفونت شدیدی گرفتم که حتی دکترگفت که پروستاتت بزرگ شده .باداروهای فراوان عفونت رفع شد وپروستات به حالت اول درامد.بعدازمدت کوتاهی کیست بیرون بیضه برام بوجودامدکه مجبوربه عمل جراحی شدم وبعداز 20روز دوباره کیست کوچکی برگشت .بعداز مدت کوتاهی دچارواریکاسل سمت چپ شدم وبعدازمدتی کشاله سمت راست پا وزیر شکم قسمت راست شروع به درد کردن کرد.وبا مراجع کردن فراوان به دکترهنوز خوب نشدم ومتاسفانه دردخیلی شدیدی در کشاله ران وزانوها وقسمت زیرشم وپشتم دارم.تاوانکس 500مصرف کردم.افلوکساسین 500 و200 هم مصرف کردم.تا زمانی که این داروها رومصرف میکنم مقداری دردم بهتر است.اما وقتی دوره مصرف داروتمام میشود دردم شروع میشود. دردخیلی خیلی شدیدی در حد وحشتناک دارم.ومتاسفانه درد نسبت به قبل شدیدتر است.دیگه خسته شدم ازدرد.لطفا اقای دکترمرا راهنمایی کنید.ممنون ازشما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درد شما احتمالا مربوط به التهاب اپيديديم بيضه راست مي باشد ، بايد از انجام كارهاي سنگين خود داري كنيد ، عمل جنسي داشته باشيد ، روزي دو بار در آب گرم بنشينيد و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال كنيد
-
- با سلام وعرض تشکر مجدد ازفراهم کردن وبسایت خوبتون که سعی براین دارید که به دیگران کمک کنید.من چندی پیش از خارج از کشور مزاحم شدم که ظاهرا" زیاد توضیح داده بودم لذا سعی کردم از وبسایتتون یه سری پیشنهادهایی که به دیگران توصیه کرده بودید رو مطالعه کنم و بکارگیرم. خوشبختانه نشستن در آب گرم خیلی زیاد بمن کمک کرد طوریکه دیگه سراغ قرصهایه ضد التهاب نرفتم البته سعی کردم که "ایندومتاسینه سوپوزیتوری" بگیرم ولی موفق نشدم. دکتر متخصص هم زمانی که معاینم کرد گفت از نظر من بیضه هات ایرادی نداره فقط واریکوسل گرید 3 داری که اگر بچه دار نشدی باید تحقیق کنیم وزمانی که از درد کشاله ران شکایت کردم اول بعد از معاینه گفت نمیدونم چه سبب میشه ولی بعد ازینکه جواب سونوگرافیرو دید علی رغم اینکه خودش معاینه کرد و هیچ برامدگی یا دردی ندید گفت احتمالا" "هرنیه ورزشی یاsport's hernia" باعث دردت میشه. در حال حاظرکمی درد در مجاری ادرار دارم ولی دردی که مثل پاره شدن ماهیچه ها ی ران پاست و اطراف ریشه آلت و مقعد گاهی پیش میاد زمین بنوعی وحشت زدم کرده، چون موقعی که میاد مثل اینه که از داخل ماهیچه ها شروع به پاره شدن میکنند و ران پاهام از داخل ورم کرده اند. امروز به یه فیزیوتراپی مراجعه کردم تا بلکه با ماساژ درمانی کمک کنه که گفت اینقدر بعد از لمس تو دردت زیاده که نمیتونی ماساژ رو تحمل کنی لذا گفت یخ بگذارم ویه نرمش داد که بعید میدونم فایده ای داشته باشه. من خودم احساس میکنم ماهیچه هام توانایشون کمه چون سال گذشته هم ماهیچه هایه دنده راستم حین نرمش پاره شدند که زمان برد ولی هیچوقت متورم نشده بود. لازم به یادآوریست که من عمل نزدیکی ندارم چون کم کم در حال جدایی هستم واین نداشتن نزدیکی چندین ساله که در حال اتفاق افتادن هست، دارو "تمسولوسین" میخورم و فکر نمیکنم داروهایه ضد التهابی که استفاده میکردم کمکم کنند(سله ککسیب یا سلبرکس ، دایکلو فناک و ناپروکسین). سوال من این هست آیا این هرنیه ورزشی یا واریکوسل این دردها رو بوجود میارن؟ آیا راهی داره این هرنیه رو بدون عمل حل کنم(هیچ برآمدگی دیده نمیشه) حتی یه ماه پیش یه جراح گفت بعید میدونم دردهام از این هرنیه باشه. ممنون میشم منو راهنماییم کنید و منو ببخشید اگر باز زیاد توضیح دادم در ضمن وجود واریکوسل باعث شده بیضه چپ رو به پایین بکشه یعنی تقریبا" از حالت عمودی اکثر اوقات بشکل افقیست.مجددا" سپاسگذارم از لطفی که به همه دارید.شماره رهگیری که چند هفته پیش بمن دادید رو میزنم کا اگر احیانا" حظور ذهن ندارید کمکی باشه.n84yw92265
با ارز پوزش مجدد، من حدود چهار سال پیش در ناحیه پایین کمرم یعنی دنبالچه مشکل پیدا کردم که اینجا گفتند موردی نداره و خودش به مرور خوب میشه، الآن هم هر جا میشنم بعد از بلند شدنم مشکل دارم و زمان میبره تا بلند شم، اینو عنوان کردم که شاید کمکی باشه ضمنا" من یه ماه پیش زمانی که هنوز از عمل نشستن در آب گرم اطلاعی نداشتم بخاطر التهابه "اپیددیمیت" حتی قادر نبودم رو صندلی بشینم.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
واريكوسل و هرني باعث درد نميشه تمام مشكلات شما ناشي از پروستاتيت مزمن احتقاني (cpps) مي باشد كه بايد به سايت براي درمان قطعي مراجعه كنيد
-
- با سلام وعرض تشکر مجدد ازفراهم کردن وبسایت خوبتون که سعی براین دارید که به دیگران کمک کنید.من چندی پیش از خارج از کشور مزاحم شدم که ظاهرا" زیاد توضیح داده بودم لذا سعی کردم از وبسایتتون یه سری پیشنهادهایی که به دیگران توصیه کرده بودید رو مطالعه کنم و بکارگیرم. خوشبختانه نشستن در آب گرم خیلی زیاد بمن کمک کرد طوریکه دیگه سراغ قرصهایه ضد التهاب نرفتم البته سعی کردم که "ایندومتاسینه سوپوزیتوری" بگیرم ولی موفق نشدم. دکتر متخصص هم زمانی که معاینم کرد گفت از نظر من بیضه هات ایرادی نداره فقط واریکوسل گرید 3 داری که اگر بچه دار نشدی باید تحقیق کنیم وزمانی که از درد کشاله ران شکایت کردم اول بعد از معاینه گفت نمیدونم چه سبب میشه ولی بعد ازینکه جواب سونوگرافیرو دید علی رغم اینکه خودش معاینه کرد و هیچ برامدگی یا دردی ندید گفت احتمالا" "هرنیه ورزشی یاsport's hernia" باعث دردت میشه. در حال حاظرکمی درد در مجاری ادرار دارم ولی دردی که مثل پاره شدن ماهیچه ها ی ران پاست و اطراف ریشه آلت و مقعد گاهی پیش میاد زمین بنوعی وحشت زدم کرده، چون موقعی که میاد مثل اینه که از داخل ماهیچه ها شروع به پاره شدن میکنند و ران پاهام از داخل ورم کرده اند. امروز به یه فیزیوتراپی مراجعه کردم تا بلکه با ماساژ درمانی کمک کنه که گفت اینقدر بعد از لمس تو دردت زیاده که نمیتونی ماساژ رو تحمل کنی لذا گفت یخ بگذارم ویه نرمش داد که بعید میدونم فایده ای داشته باشه. من خودم احساس میکنم ماهیچه هام توانایشون کمه چون سال گذشته هم ماهیچه هایه دنده راستم حین نرمش پاره شدند که زمان برد ولی هیچوقت متورم نشده بود. لازم به یادآوریست که من عمل نزدیکی ندارم چون کم کم در حال جدایی هستم واین نداشتن نزدیکی چندین ساله که در حال اتفاق افتادن هست، دارو "تمسولوسین" میخورم و فکر نمیکنم داروهایه ضد التهابی که استفاده میکردم کمکم کنند(سله ککسیب یا سلبرکس ، دایکلو فناک و ناپروکسین). سوال من این هست آیا این هرنیه ورزشی یا واریکوسل این دردها رو بوجود میارن؟ آیا راهی داره این هرنیه رو بدون عمل حل کنم(هیچ برآمدگی دیده نمیشه) حتی یه ماه پیش یه جراح گفت بعید میدونم دردهام از این هرنیه باشه. ممنون میشم منو راهنماییم کنید و منو ببخشید اگر باز زیاد توضیح دادم در ضمن وجود واریکوسل باعث شده بیضه چپ رو به پایین بکشه یعنی تقریبا" از حالت عمودی اکثر اوقات بشکل افقیست.مجددا" سپاسگذارم از لطفی که به همه دارید.شماره رهگیری که چند هفته پیش بمن دادید رو میزنم کا اگر احیانا" حظور ذهن ندارید کمکی باشه.n84yw92265
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۰ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
واريكوسل بيضه را پايين نمي أورد و هرني ورزشي نمي تواند توجيح كننده درد شما باشد بايد عمل نزديكي حتما داشته باشيد
-
- باسلام و خسته نباشید خدمت شما دکترعزیزو مهربان
اقای دکتر من پروستات خوش خیم دارم ولی بزرگ تقریبا شماره 8 و دخترم در کشور هلند تحقیق کرد و برای من دارویی به نام combodart تهیه کرد و من اون رو به مدت سه ماه استفاده کردم این دارو برای کوچک شدن پروستات استفاده میشه .میخواستم از شما بپرسم میتونم قطعش کنم یا باید حتما ادامه بدم ؟
ایا عوارض و ضرری برای سلامتی نداره ؟
من بیماری قلبی دارم و یکبار هم عمل قلب باز کرده ام و خیلی دارو مصرف میکنم من قبلا اومنیک استفاده میکردم ولی فایده ای نداشت و همچنان پروستاتم بالا میرفت حالا دارم combodart استفاده میکنم و الان تقریبا فقط هشت تا قرص برام مونده که گفتم یک روز در میان بخورم و کم کم قطعش کنم .توی توضیحات دارو نوشته که به هیچ وجه قطع نکنید .حالا شما صلاح میدونید که قطع کنم یا ادامه بدم ؟؟ خیلی ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
اگر علايم ادراري داريد همان تامسولوزين براي درمان اكتفا مي كند چون combodart هنوز داروي تاييد شده نمي باشد
-
- سلام
شب در خواب جنب شدم و روز بعد در قسمت مقعد دردهای ناگهانی داشتم
لطفا راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
نگران نباشد طبيعي است
-
- دکتر من قرار بود انژیو پلاستی شوم در بیمارستان رجایی ولی بخاطر کراتنین بالا حدود 19این عمل انجام نشد من باید چکارکنم ایا با همو دیالیز می شود کراتنین مرا خارج کرد؟
-
مهران جمعه ۱۴ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
اایا من باید جواب بدهم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
بايد دياليز شويد - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و عرض ادب و سپاس به خاطر انسانیتتون برای جواب به سوالها
من ۳۵ سالمه و مشکل زودانزالی دارم که از اسپره استفاده میکنم و زمان خیلی طولانی تر میشه میخواستم بدونم ایا وقتی زمان طولانی تر میشه اب بیشتری هم از بدن خارج میشه و چکار کنم که دیگه نیازی به اسپره نباشه از نظر هزینه ش مشکلی نیست
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
قرص پاروكستين روزي يك عدد به مدت دو ماه
-
- با سلام. همسرم 39 ساله و خودم 32 ساله هستم و یک سال است که ازدواج کرده ایم. مشکل همسرم این است که نمی توانند داخل واژن به ارگاسم رسیده و انزال داشته باشند. و فقط از طریق استمنا به ارگاسم می رسند. در طی یکسال فقط یکبار توانسته انزال داخل واژن داشته باشد. آیا برای این مشکل درمانی هست؟ و آیا به دکتر متخصص ارولوژی مراجعه کنیم یا روانپزشک؟ متشکرم که راهنمایی می کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
به روانپزشك مراجعه كنيد
-
- با سلام ووقت بخیر چندوقتی هست که شوهرم دچار ناتوانی جنسی شده پیش دکتر رفتیم بهش تادافیل ۱۰ و ایکس دی داد در هنگام نزدیکی التشون به حالت اولیه برمیگرده ومنی خارج نمیشه و در التشون چیزی رو حس نمیکنن ایشون به مدت دو سال متادون مصرف میکردن به مدت ۵ ماه هست ترک کردن و عمل واریکوسل انجام دادن چون تحرک اسپرمشون صفر بود و میلی به رابطه جنسی ندارن ایا درمان قطعی وجود دارد با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل ايشان با گفتگو قابل حل است مراجعه كنند
-
- سلام؛
بنده از همکاران علوم آزمایشگاهی شما هستم.
متاسفانه مشخص شده در نوک آلت تناسلی ام(دور مجرا)، تبخال تناسلی(هرپس تناسلی) زده ام و نمیدانم چرا و بخاطر چی. من و همسرم هر دو متعهد و خویشتنداریم و نمیدانم چرا باید دچار این بیماری شوم.
درمان این مشکل بنده چیست و چه باید بکنم؟
آیا کاملا درمان می شود؟
البته یکی از دوستان و همکاران تازه کار ارولوژ، اسیکلوویر خوراکی 400 پنج بار در روز تا یک هفته، پماد اسیکلوویر دوبار در روز و گاباپنتین 100 شبی یک عدد تجویز کرده(این تبخال در ناحیه ی کلاهک و دور مجراست).این درمان مورد تایید شما هم هست؟ آیا درمان بهتر و قطعی تری دارد؟
لطفا کمک و راهنمایی ام کنید.
ممنون و شدیدا منتظرم...-
عباسی پنجشنبه ۱۳ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
ضمنا لطفا تصاویر و یا تصاویر و فامیل بنده در سایت قرار داده نشود. باتشکر. -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درمان مورد تاييد است -
عباسی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
سلام؛
دو مورد:
-لطفا تصاویر و یا تصاویر و فامیل بنده در سایت قرار داده نشود.
-آیا همسرم باید واکسن گارداسیل بزند یا نه؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 8 سال پیش)
درمان مورد تائيد است - نمایش سایر 3 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




