این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شادمهر یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
سلام شادمهرهستم ۲۴سال دارم...من سربازم نقطه صفر مرزی خدمت میکنم و دسترسی به بیمارستان یا یه دکتر خوب ندارم تورو قران کمکم کنید...
من حدودا ۳ماه پیش عمل هم زمان واریکوسل و هیدروسل بیضه سمت چپ انجام دادم...
بعد از عمل تا العان بیضه سمت چپم و اپیدیدیم ورم کرده و درد وحشناکی دارد بطوری که اصلا نمیتونم بدوم....هر دکتری بردم یه چیز گفته...یکی میگه هیدروسله یکی میگه عفونته ولی واسه درمانش راهی پیدا نکردن ...تورو خدا کمکم کنید واقعا میترسم....اخه ۳ ماهه درد داره...-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
دو هفته قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميبي گرم به مدت ميل كنيد وروزي يك عدد شياف ايندومتاسين بگذاريد
-
- با سلام و احترام
بنده مجرد هستم. یک ماه پیش متوجه شدم که رنگ مایع منی ام قهوه ای شده البته با دقتی که کردم متوجه خونی نشدم. بعد متوجه شدم که آلتم کمی بی حس شده و در نعوظ مشکل پیدا کرده. رفتم دکتر آزمایش خون و ادرار و کلیه و اسپرم دادم گفت مشکلی نیست صرفا یه التهاب پروستات بوده و ده تا قرص تاوانکس داد. محض احتیاط رفتم سونوگرافی گفت مشکلی نیست و حجم پروستاتت 18 سی سیه. الان بی حسیه آلتم خداروشکر بهتر شده و رنگ منی هم مشکلی نداره ولی الان دو روزه زیر شکمم (بالای آلت) گهگاهی درد غریبی حس میکنم که قبلا تجربه نکرده بودم و وقتی میرم دسشویی برای مدفوع زور میزنم احساس میکنم برآمدگی کوچیکی زیر بیضه حس میکنم( در حالت عادی چنین برامدگی وجود ندارد فقط وقتی زور میزنم) که دوباره رفتم سونوگرافی گفت حجم پروستات و نمای آن طبیعیه و علائم مربوط به هماتوم و کالکشن هم مشاهده نشده.لازم به ذکر است که درست یک هفته قبل از تغییر رنگ منی از پله افتادم و سه پله را با باسن اومدم پایین. اینم که بگم تو این چند وقته شکمم هر روز کار میکنه ولی نه مثه قبل (نوعی احساس یبوست دارم).
در حال حاضر این سه سوال ذهنمو مشغول کرده
1- درد زیر شکمم علتش چیه؟ ممکنه بخاطر پروستات یا یبوست باشه؟
2- برآمدگی زیر بیضه هنگام زور زدن (تقریبا کمتر از نصف گردو) طبیعیه؟
3- جسارتا هنگام نعوظ زیر بیضه هم در راستای سفتی آلتم سفت می شه این طبیعیه؟
اینم بگم آقای دکتر که تو این چند ماه اخیر تو شدیدترین حالت استرسی زندگیم بودم که این اتفاق هم داره اذیتم می کنه.
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.س-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
بايد مورد معاينه قرار گيريد
-
- EJG E/KJ .KE BEB;E BEB
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سوال شما چيه
-
- سلام خسته نباشی من یک بار واریکوسل عمل کردم الان باز سونوگرافی رفتم ۳.۳ میلی متر زده سمت چپ.
میخاستم ببینم گرید چند میشه دقیقا؟؟
باید چند میلی متر باشه تا گرید ۳ باشه؟؟
چه کاری به گرید باعث میشه به گرید ۳ برسه؟؟
ممنون میشم جواب بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
٣ ميلي متر -
امید یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام .یعنی سونوگرافی که برای ۳.۳ میلی متر گرید دو رو در نظر گرفته اشتباه گفته؟؟؟
ممنون میشم جواب بدین اقای دکتر برای نظام وظیفه میخام -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
سونو گرافي دقيق نيست - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام
دکتر بنده 27ساله مجرد هستم
سابقه جراحی واریکسول سمت چپ 2بار
سابقه جراحی فتق سمت چپ 2بار
بار اول جراحی و بار دوم جراحی فتق را واسم مش گداشتن
الان مشکلی که هست اب منی یا همان اسپرم خیلی کم است
پرش و حرکت اسپرم ضعیف است
چند وقت پیش به پزشک مراجعه کردم شرح حال را گفتم
پزشک گفتن شما ازدواج کنی بچه دار نمیشی
دلیل هم گفت چون دو بار عمل واریکسول و فتق انجام دادی
بیضه سمت چپ ضعیف شده
فقط این بهم گفت هر وقت خواستی ازدواج کنی 3ماه جلو تر بیا تا درمان انجام بدم که شاید بتونی ی بچه بیار
ایا این برنامه صحت دارد
باید چکار کنم
ایا ازمایشی عیر از ازمایش اسپرم هست که مشخص کنه واسه بچه دار شدن یا نه
الان مدتی هست شب ها و چه ظهر ها خیلی جنب میشم
وقتی هم جنب میشم اسپرم که ازم تخلیه میشه اب است
و خیلی کم است
به نطر شما باید چکار کنم
راهی هست که من درمان بشم که با مشکلی مواجه نشم
در اینده چون از ایندم خیلی ترس دارم با مشکل زیادی برخود کنم
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
تنها راه نتيجه گرفتن بعد از واريكوسل است كه ١٨ طول مي كشد -
رامین یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
سلام
الان 3میشه که عمل کردم که نتیجه نگرفتم -
رامین یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
الان 3سال میشه عمل کردم که نتیجه نگرفتم -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
اميد است بچه دار شويد - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید .زن قبلیم انزال وتخلیه منی راحت بود.ولی زن دومم فشار داخل واژنش جلوی تخلیه رو میکیره انکار داخل آلتم رو خفه میکنه .بعد درد بیضه شروع میشه.عذرمیخوام استمناء میکنم خالی میشه راحت میشم .بچه دارم نمیشیم.۴۸سالمه زن قبلیم دوتابچه دارم .کاملا راحت تخلیه میشدم. دیگه خسته شدم بااین زن تازه.لطفاراهنمايی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
به متخصص زنان مراجعه كنيد
-
- سلام خسته نباشید
آقای دکتر بریدن لیگامنت های آلت سبب افتادگی آلت میشود اگر همراه با کاشت پروتز انجام شود چون دچار ناتوانی جنسی هم هستم آیا باز هم باعث افتادگی میشود یا با پروتز آلت زاویه ی بهتری میگیرد ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
زاويه بهتري مي گيرد -
حسین چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
دکتر شما از این روش استفاده میکنید یا روش جدا سازی عصب پوشش با رگ پا یا سنتتیک
و درضمن گفتید حدودا ۸۰میلیون هزینه داره دیگه بیشتر نمیشه که دکتر
آدرس مطبتون و بیمارستانی که جراحی میکنیم بگید ممنون میشم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
تلفن مطب ٨٨٥٠١٠٨٣ - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام دکتر
بنده30 سال دارم و با سنوگرافی، پروستات بنده 48 گرم تخمین زده شد که پس از مصرف یک سری دارو پروستات بنده 33 گرم شد اما دوباره بعد از درد در کشاله ران و انجام سنوگرافی پروستات 40 گرم تخمین زده شد میخواستم ببینم با توجه به اینکه مجرد هستم آیا خطری از جمله سرطان پروستات وجود داره یا خیر در ضمن بنده علائم ادراری ندارم و مقدار psa در رنج مناسب قرار داشت. نکته آخر اینکه در نعوظ مشکل دارم و واریکوسل گرید یک در بیضه سمت چپ وجود داره . متشکرم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
دليلي ندارد در معرض سرطان باشيد براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي قرص وياگراميل كنيد
-
- آقای دکتر سلام...حدودا ی ماهه تکرر ادرار بدون سوزش دارم چنروزی هست مثانم باد کرده ولی دردی ندارم،بیضه هاس هر دوطرف هم بعضی اوقات درد میگیره...چیکار کنم مشکلم چیه؟؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
شما پروستاتيت احتقاني مزمن داريد به سايت من مراجعه كنيد -
میثم یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
دکتر ،من از کلیه و مثانه و پروستاتم سونو گرافی کردم همه چیز نرمال بوده پیش متخصص هم رفتم گفته مشکل استرس داری...ولی زیر نافم بالای آلت تناسلیم باد کرده از این میترسم...چیکار کنم...23 سالمه -
میثم یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر من سونو گرافی کردم پروستاتو کلیه و مثانه همه سالم بوده ولی باد زیر نافم بالای آلت تناسلی من هنوز نخابیده...من 25 سالمه...مشکل چیه؟؟؟ -
میثم یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
ت -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
به مطب مراجعه كنيد - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام خدمت شما.. پدرم یه سونو انجام داده دکتر گفته که پروستاتت بزرگ شده و حتما باید جراحی بشه اینجا تو یاسوج دکتر مشهوری نیست در ضمن مشکل ادراری نداره به نظر شما با دارو حل کنیم یا جراحی ایا داروی مشخصی هست جواب بده.ممنون میشم جواب بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۸ آبان ۹۶( 8 سال پیش)
شبييك عدد كپسول آمنيك ميل كنند جراحي نيزي نيست
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




