این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فرشباف پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
من ۶۵ ساله سالهاست که متاهل هستم ولی در واقع نیستم یعنی رابطه جنسی با زنم وهیچ کس دیگه ندارم
لطفا از این موضوع خسته شدم ودر عرض این مدت چندین بار خود ارضایی کردم لطفا راه نجات من چیست که من تحریک نشوم ونعوظ پیدا نکنم .چون نه میتونم ازدواج کنم ونه راه دیگری بروم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام براي ايجاد نعوظ يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميلي ميل كنيد ولي براي عدم نعوظ درماني وجود ندارد
-
- سلام وقت بخیر
پارسال ادرارم کامل دفع نمیشد و بعد از مدتی بدتر شدم (میزان تخلیه در حد 10 سی سی شد). رفتم دکتر قرص وی سل 5 داد سه ماه خوردم خوب شدم و قرص رو گذاشتم کنار.
اوایل امسال هم دوباره مشکل عدم تخلیه کامل اومد سراغم. سوختم و ساختم تا سه ماه پیش که تخلیه برام سخت شد، رفتم دکتر امنیک داد سه ماه داشتم میخوردم تاثیرش درحد این بود که فقط یه ذره مثلا در حد 50 سی سی میتونستم تخلیه ادرار انجام بدم ولی کامل نه. دوباره رفتم دکتر گفت اگه با وی سل خوب بودی قبلا، اونم بخور. الان 18 روزه که یوریناسین 5 میخورم ولی خوب نشدم. فشار ادرار کمه. هر بار یه ذره میاد. جریان ادرار باریک هست. هر یک ساعت یبار میرم دستشویی. شبها هر 2 ساعت .
چهار روز پیش فهمیدم اگر رکتوم پر باشه مشکل ادرارم حادتر میشه. پس یه چهار پنج روزه که غذا یه وعده و کم میخورم حالم بهتر شده فقط تخلیه کامل ندارم و خیلی اذیتم میکنه. موقع ادرار کاملا حس میکنم اطراف مقعدم بزرگتر میشه و ادرار رو بند میاره.
برادرم آلمان هستش مشکل مشابه من داشت. سونوگرافی ها پروستاتش رو طبیعی نشون میده. دکترش اول
https://www.arzneiprivat.de/product/pollstimol-hartkapseln.310271.html?language_code=en
و
https://www.prosturol.de/
(که نامهاشون pollstimol و شیاف prosturol هست) رو داد بهش یه ذره خوب شد اما نه کامل. دوباره که رفت Prostagutt که شبیه پروستادین تو ایرانه رو بهش داد که خوب شدش.
اول اینکه لطفا بفرمایید نظر و درمان شما چی هست؟
دوم اینکه امنیک احساس میکنم اذیتم میکنه چشمام سنگین میشه و فایده ای نداره دیگه. یه جوری اگه میشد دیگه مصرفش نکنم و پروستادین رو شروع کنم خوب میشد.
آزمایشات و سونوها پیوست شده. سی تی اسکن مثانه و شکم هم انجام شده بدون مشکل بود. تو سونوگرافی آخر نیست ولی از دکتر پرسیدم پروستات طبیعیه گفتن آره.
ممنونم.-
محسن پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
یبار دیگه مدارک رو آپلود میکنم گویا بیشتر از 5 تا نمیشد آپلود کرد. این 5 تاش -
محسن پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
اینم 3 تای دیگش
آقای دکتر کلیه هامم جدیدا درد گرفته -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام أزمايشات طبيعي بود سونوگرافي سنگ در كليه گزارش كرده كه بايد سنگ شكن شود روزي يك عدد قرص ترازوسين ٥ ميلي گرم يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
محسن پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
ممنونم بابت داشتن امتیاز استفاده از طبابت بی نظیرتون
سنگ کلیه را 5 سال پیش نشون دکتر دادم گفتند: چون جاییه که درد نداره و کاری به کارت نداره، تو هم کارش نداشته باش. آیا درست گفتن؟ یکبار هم سنگ شکن زدن حتی یه میلی هم کوچک نشد.
من 40 سالمه و نمیخواهم آلفا بلاکر مصرف کنم چون بر باروری اثر سو داره. لطفا در صورت امکان جایگزین فرمایید و مدت زمان مصرفش را هم بفرمایید.
وزیکر هم عوارض دارد. آیا مصرفش برای دوره کوتاهی توصیه شده یا دائمی؟
داروهای امنیک و یوریناسین را نفرمودید که قطع کنم یا ادامه بدم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول امنيك و يوريناسين را يك ماه ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و عمل سيستوسكوپي هم انجام شود
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام دکتر آیا دارویه سیپروفلوکسازین باعث اختلال در نعوظ بشود یاخیر راستی ۲روز گذشته عمل فیستول با لیزر هم انجام دادم الان اصلا نعوظ ندارم مشکلم چیست دکتر جان
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام علت مشكلات فكري ،، ذهني است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- جناب دکتر سلام وخسته نباشید
من ۵۴ سال سن دارم والان ۲ ساله که مشکل نعوظ دارم البته یه بار قرص وزارسین ۱۰ را استفاده کردم خوب جواب داد .بعلت اینکه به سال ۱۴۰۰ به کرونا مبتلا شدم از مواد مخدر استفاده کردم والان هم چون مواد مخدر را ترک کنم از متادون استفاده میکنم .لطفا برای نعوظ کمکم کنید
درضمن وقتی ادار دارم وبا انگشتانم جلوی ادار را میگیرم حسابی رگ آلتم سوزش پیدا میکند. ممنون ودوستون دارم.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام اگر مشكلات فكري ،، ذهني داريد بايد حل شود و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و با انگشت جلوي ادرار گرفته نشود
-
- سلام دکتر من با اقایی رابطه دهانی داشتم لب گرفتن و خوردن الت بعد از چند روز لوزه هام چرک سفید پیدا کرده علت چیست خیلی نگرانم
نشانه چیه باید چیکار کنم
دکتر عمومی رفتم یک کپسول و پودر دادن برای جلوگیری از قارچ
اما نمیدونم بیماری چیه خیلی نگرانم که یکوقت ویروس ایدز نباشه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام نگران ايدز نباشيد چون علامت ايدز حداقل ٦ ماه طول مي كشد تا ظاهر شود هر ١٢ ساعت يك عدد قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید مادربزرگم تقریبا ۶۰ ساله هستش و تازگیا عفونت ادراری گرفته من چند شبه پیشش هستم بعضی اوقات درد مثانه و عفونتش به کلیه هاش فشار وارد میکنه وشروع به درد کردن میکنه دکتر بردمش قرص سیپروفکت ۵۰۰ داده هر ۱۲ ساعت ممنون میشم راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام سيپروفكت را يك هفته ميل كنند و پس اتمام دارو شبي يك عدد قرص كوتريموكسازول يك ماه ميل كنند
-
- سلام دکتر .من ۴۰ سال سن دارم .چند وقته بعضی از وقتها شلی الت دارم و التم سفت نمیشه البته استرس و فکر زیاد دارم بخاطر شرایط کاریم این حالت ممکنه ۱۰ بار یکار اتفاق بیوفته بعضی وقتها هم زودتر ولی اینو بگم اکثر وقتها صبح التم سفت هستش دیگه نمیدونم از استرسم .لطفا راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام استرس و اضطراب نبايد داشته باشيد و يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
اریو پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
دکتر این دارو درمان میکنه یا اینکه همیشه قبل از رابطه باید استفاده کنم .درمان کننده چی هستش -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام جنبه درماني دارد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- باسلام بنده 39سالمه بعد از بروز کلیه علائم پروستات به غیر از تب و لرز و آزمایش که75/psaمن بوده سونو دادم و سونو گفت پروستات مختصر بزرگ شده32mmنوشته بود یکبار به پزشک متخصص مراجعه وقرص تاوانکس250به همراه یک قرص دیگر که شب یکی مصرف میزدم به من داد الان تقریبا شش ماه میگذره به دلیل مشغله کاری مراجعه نکردم. نظر جنابتان را بدانم ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام اندازه پروستات با توجه به سن طبيعي است روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي ده روز ميل كنيد و پس از اتمام قرص أزمايش Psa تكرار شود
-
- سلام
آقای دکتر پسری ۲۶ ساله هستم . به خاطر یه سری مشکلات ادراری به مدت ۱۰ روز روزی یک عدد کپسول تامسولیسون مصرف کردم . الان احساس خوبی ندارم و دفعات ادراری بیشتر شده ، می خواستم ببینم این شل شدن عضلانی تا کی ادامه داره و با گذشت زمان وضع به حالت طبیعی بر می گرده یا نه ؟ یا دارویی وجود نداره که وضع رو به حالت عادی بر گردونه ؟
دکتر نشستن های طولانی مدت هم برام ممکن نیست و احساس گرما در مقعد و گاها بی اختیاری دفع باد معده رو هم دارم که البته خودم خیلی احساسش نمی کنم می خواستم ببینم این مسئله ربطی به کلا مجرای ادراری و مشکلات پروستات داره یا نه ؟
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو. بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- باسلام.
جناب آقای دکتر دو سه روزه بیضه سمت چپ درد خفیف دارم ولی خیلی ورم کرده. تقریبا چهار برابر اندازه طبیعی.
لطفا راهنماییم کنین.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي از بيضه ها گرفته شود و حتما به متخصص اورولوژيست مراجعه كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




