این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسین شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دکتر قوامی
حدود یک ماه پیش به علت نگه داشتن زیاد همزمان ادرار و ارضا شدن درد شدیدی در زیر شکم و در بیضه ها شروع شد که چندساعتی طول کشید و بعد حمام رفتن و بهتر شدم و دیگه درد نداشت تا دوهفته پیش متاسفانه بعلت دیر ارضا شدن درد باز شروع شد و علاِعم سوزش ادرار و تکرر و قطر قطره امدن همراه با درد در بیضه سمت چپ رخ داد و بعد از ارضا شدن درد کمتر شد ولی ارضا شدنم همراه با ادرار بود.با مصرف تاوانکس و الفن و ویزکر به مدت ده روز اصلا دردی نداشتم..ولی امروز که روز یازدهم هست درد خیلی خفیفی در بیضه سمت چپ دارم و احساس داغ شدن در بیضه دارم امکانش هست بنده رو راهنمایی بفرمایید با تشکر-
حسین پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با عرض پوزش این مطلب رو فراموش کردم خدمت شما عرض کنم در روز 5 از شروع مصرف قرص ها د بیضه سمت راست ی چیز سفتی به اندازه یک لوبیا بود ولی یک روز بعد ناپدید شد -
حسین پنجشنبه ۱۳ بهمن ۱( 3 سال پیش)
جسارتا پیشاب بنده نیز بعد از ارضا شدن خارج میگردد -
حسین جمعه ۱۴ بهمن ۱( 3 سال پیش)
بشدت احساس خارش در الت تناسلی دارم و تکرر ادرار...الان قرص تاونکس 750 و سیپروفلکسین 500 و ویزکر الفن روزی یک عدد از هرکدام مصرف می کنم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد روزي يك عدد قرص سيتريزين ده روز ميل شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با سلام خدمت آقای دکتر قوامی بزرگوار .تا به امروز سه بار ویزیت شدم از همین جا .تشخیص شما التهاب پروستات بود من 39سال سن دارم .من همهی داروهایی رو که تجویز کردید رو استفاده کردم خیلی بهتر شدم .ولی نمیدونم چرا داروها تموم میشه درد برمیگرده.اخرین دارویه شما ناپروکسن 250بود و نشستن در آب گرم .الان چند روزه که دارو تموم شده و درد و سوزش خفیف برگشته .خیلی رو مخمه .آهان دیگه موقع ارضا شدن درد ندارم .ولی درد و سوزش بازم هست لطفاً کمک کنین .با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص ملوكسيكام ده روز ميل كنيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
- سلام من یه دختر 17 ساله هستم.گاهی اوقات پهلوی سمت راستم درد میگیره.بعضی اوقات هم که ادرارمو نگه داشتم پهلوی سمت راستم درد گرفت و دردش به کمرم هم کشیده شد و وقتی ادرار کردم دردش کم کم برطرف شد ولی گاهی اوقات هم بعد ادرار کردن دردش رفع نمیشه.بعضی از دردهای پهلوم وقتی به پشت دراز میکشم رفع میشن و وقتی هم از حالت دراز کشیده در میام دوباره درد پهلوم بر میگرده.یه بار چند سال پیش جوری پهلوم درد شدید گرفت که میترسیدم تموم بخورم یا نفس بکشم چون با نفس کشیدم هم درد میگرفت
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام سونوگرافي كليه ها گرفته شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام دکتر خسته نباشید
من ۲۵ سال سن دارم و یهو دچار نعوظ ناگهانی شدم البته دو روز کامل توی اتوبوس روی صندلی بودم و سرمای زیادی بهم زده..الان هم سه روزه آلتم به صورت کامل نعوظ نداره
اگر هم داشته باشه فورا میخابه
خیلی نگرانم دکتر ممنون میشم کمک کنید
آیا بخاطر شرایط اوندو روزم بوده
خوب میشم و چقو طول میکشه؟-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام مشكل شما به علت أن دو روز نيست وزود خوب مي شويد يك ساعت قبل از رابطه و يا بدون رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام،آیا کپسول رواتینز(برای سنگ کلیه) برای بیمار دارای دفع پروتِین ضرر ندارد؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام خير ضرري ندارد
-
- سلام. جناب دکتر برای زودانزالی قرص کانفیدو تا چه حد میتونه تاثیر داشته باشه و آیا دوره ای که گفته شده رو رعایت کنیم، زودانزالی به صورت دائمی قطع میشه یا باید کلا در طول دوره زندگی مصرف بشه؟ چون گفته شده در توضیحاتش یک قرص دو بار در روز به مدت 2 تا 4 هفته استفاده بشه و این دوره تکمیل بشه.
-
نوید چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
آیا میتونیم بریم از داروخانه و این قرص رو تهیه کنیم و خودمون شروع به استفاده کنیم و دوره اش رو تکمیل کنیم؟ و در مورد عوارض قرص آیا در موارد دیگه ی مربوط به قوای جنسی تاثیر منفی میزاره یا نه؟
و همچنین چرا اکثرا قرص فلوکستین 20 رو برای زود انزالی تجویز می کنید و قرص کانفیدو رو تجویز نکردید؟ و آیا این قرص ها بعد دوره درمان جواب میده یا به محض شروع دوره تاثیر گذاریشو میزاره؟ بنده مجردم و میخوام قبل ازدواج این درمان رو انجام بدم که مشکلی نداشته باشه. -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام اين دارو را استفاده كنيد روزي يك عدد قرص پاروكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد درمان قطعي است
-
نوید شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
سلام مجدد. آقاي دکتر قرص پاروکستين 20 بر روي ميل جنسي و نغوذ تاثیر منفي داره؟
و آيا ميشه قبل از ازدواج مصرف کرد؟
تاثیر گذاري اين قرص بعد سه ماه بروز داده ميشه يا وقتي هربار استفاده ميشه؟ و بعد سه ماه لازم نيست استفاده کنيم و به يکباره قطع بايد کرد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام روي ميل جنسي اثر منفي ندارد قبل از ازدواج مي توان مصرف كرد دوره درماني فقط سه ماه مي باشد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید من 31 سالمه ده ساله مشکل خودارضایی دارم به طوری که الان خیلی اذیتم میکنه منی تو مجرای ادراری پر میشه تو دوطرف پهلوهام و خیلی درد میکنه و بعد از تخلیه بلافاصله دوباره پر میشه بدنم رو داغون کرده و هنگام تخلیه خودش تخلیه نمیشه باید یه عالمه زور بزنم
درد شدید تو قسمت کمر و گردن و باسن و رانها و پهلوهام دارم چیکار کنم
فکر کنم پروستاتم از کار افتاده میشه راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد سعي كنيد خودارضايي را ترك كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۳۷ سالمه و پرستاتم ۲۹سی سی بود و علایم قطره قطره اومدن ادارار داشتم و در پایان کار سوزش دارم به گفته شما یک ماه امنیک و ده روز قرص الفن ایکس ال مصرف کردم و قطره قطره اومدن ادرارم خوب شده و بهتر شده ولی سوزش را دارم لطفا راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
حسین دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
ببخشید کپسول امنیک را قطع کنم یا ادامه بدم -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول امنيك را يك ماه ميل كنيد
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید. بنده سه ماه پیش علایم بیماری ذکر وتشخیص شما التهاب پروستات بود (پرسش 98416)که آن علایم خوب شد در هنگام خک شدن کمی در داشتم که آنهم با گرم کردن بهبود یافت اما بعد از سه چهار هفته با شروع شدن فصل سرما پروستات دچار تب و کمی فشار میشود وتا سه روز ادامه دارد هنگام خم کردن کمر به سمت راست یا چپ یک درد خفیفی میگیرد همچنین هنگام ایستادن در سرما نیز کمر درد میگییرد. ( تب و فشار دقیقا زیر بیضه هاست) در ضمن هنگام ضربه خوردن به کمر بخصوص هنگام سرما یکی یا دو ساعت درد میگیرد و تمام بدنم تب میکند.
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
,با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازوپيريدين ده روز ميل كنيد
-
ایمان سه شنبه ۱۱ بهمن ۱( 3 سال پیش)
ببخشید این دارو خاصیت ضد التهاب هم دارد؟ -
ایمان چهارشنبه ۱۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
همچنین وقتی میدوم کمرم درد میگیرد -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۵ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام اثر ضد التهابي ندارد روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
ایمان یکشنبه ۱۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب خسته نباشید . آقای دکتر ۲۴ ساله هستم و مشگل اختلال نعوظ و زود انزالی شدید دارم.بیش از چند دکتر مراجعه کردم و هرکدام نوعی داروی مختلف تجویز کرد ماه هاس ک هزینه و وقتمو گذاشتم ولی نتیجه ای نگرفتم اگر دارم باشه حضوری هم میتونم تشریف بیارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۶ بهمن ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص ويزارسين ٥٠ ميلي گرم ميل شود و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي ميل شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




