این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
فاطمه سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید ۴ ماه ازدواج کردم اوایل همسرم هیچ میلی به رابطه نداشت که تحت درمان بود بهتر شد وقرص تادافیل هم مصرف میکنه ولی خیلی تاتثیر کمی داره در هنگام نزدیکی آب منی و همسرم ارضا نمیشه این اتفاق چندین بار افتاده و همسرم استرس رو بهونه کرد که بخاطر اونه.ایا مشکل خاصی هست؟ممنون از لطفتون-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
بطور قطع مشكل جنبه فكري - ذهني دارد
-
- سلام خدمت آقای دکتر من دچار ازو اسپرمي شدم ویکی از بیضه هام و تو سن 34 سالگی درآوردم دوبار لیندسی کردم الان هم دچار ناتوانی جنسی شدم طوریکه سه سال نتونستم کاری بکنم ونغوظ هم خیلی کم داشتم و خودمو امتحان کردم با چت وبعضا تلفنی نعوظ پیدا کردم قرض های متعدد بهم دادن دکترها اما درمان نشدم بگید چیکار کنم ممنون ميشم
- سلام آقای دکتر؛من پارسال چند وقت بود که خیلی میل جنسیم زیاد شده بود واقعا هم نمیتونستم کاری کنم چند شب تحریک میکردم خودمو نه به این صورت که ارضا بشم و بخوام جلوشو بگیرم،نه. فقط تحریک بود بعد کشاله های رونم یکم دچار کم حسی شد بعدش که من زیاده روی کرده بودم اطراف صورتم هم به صورت کن دچار این مشکل شد رفتم دکتر(البته روم نمیشد اصل ماجرا رو بهشون بگم فقط مشکلم رو میگفتم؛میدونم اشتباه کردم ولی خیلی خجالت میکشیدم)بعد اون دکتر بهم شل کننده عضلات داد تشخیصش هم این بود که رگ عصب کمرم گرفته بعد از اون پیش دکتر مغز و اعصاب رفتم اونم روم نشد ماجرا رو بازگو کنم اون دکتر هم بهم آسترانید ۵۰ داد هر شب نصف قرص اونم خوردم خیلی بهتر شدم ولی هنوز کامل مشکلم از بین نرفته...دکتر جان اینم بگم که یه جای سفت که میشینم وقتی به باسنم فشار میاد احساس کم حسی تو قسمت اطراف پیشونیم میکنم...آقای دکتر یک دنیا دعاتون میکنم من نمیتونم مشکلم رو به دکتر حضوری بگم!:(( تو رو خدا شما کمکم کنید آیا مشکلم همون گرفتگی عصبه؟؟راستی ورزش هم که میکنم وقتی به کمرم فشار میاد این احساس تو اطراف پیشونیم بهم دست میده،،،یه دنیا سپاس واقعا ببخشید خیلی زیاد شد این کل ماجرا بود!
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
خبه متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد
-
- مادرم کیست کلیه داره وبه تشخیص دکتر ش احتیاج به عمل نداره.ولی یه ده روزیه پشت هم فشارش بالا می ره ودردی روهم درکتف وقفسه سینه احساس می کنه.می خواستم ببینم راه درمان بالا رفتن فشارش چیه؟ وما باید چه اقدامی رو انجام بدیم؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
به متخصص قلب مراجعه كنند
-
- سلام اقای دکتر، من ۶ ساله ازدواج کردم، بچه دار نشدیم، نزدیک دوسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ کردم نتیجه آزمایش اسپرموگرامم رو براتون ضمیمه کردم، دکترم میگفتن ازمایش تکه تکه شدن DNA اسپرمم رو هم انجام بدم که اونم تو آزمایش مشخصه، الان میفرمایید برای بهبود مورفولوژی اسپرم چه توصیه ای دارید، زندگی مشترکمون داره از هم می پاشه، ممنون میشم راهنماییم کنید.
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
درماني وجود ندارد -
عباس سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
ببخشید با این شرایط از روش های کم باروری شانس بچه دار شدن ما چقدره؟ امیدی هست به طور طبیعی هم حاملگی صورت گیرد؟
با تشکر -
عباس سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
اصلاح میکنم، روش های کمک باروری -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
بله ممكن است باروري صورت گيرد - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- شماره تماس و ادرس مطب
- سلام در تاريخ ٤اذر توپ به الت من برخورد كرد اما نه دردي داشتم نه مشكل در ادرار،و در تاريخ ٩اذر در خواب ارضا شدم،اما نميدونم بخاطر تلقين و فكر خيال و استرس است يا واقعا مشكلي پيش امده ميل جنسي من به شدت كاهش يافته و نعوظ خود را از دست دادم و در خواب نعوظ ندارم اگه هم داشته باشم نعوظ نصفه و اين كه اگر الت مو تحريك كنم با مالش به نعوظ ميرسم اما خيلي زود شل ميشود در كل توان نگه داشتن نعوظم خيلي كم شده ..لطفا راهنماييم كنيد.
-
مرادي دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
در ضمن ٢١ سال سن دارم و خودارضايي هم ميكردم اما يك ماه تركش كردم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
مسئله شما زود گذر است نگران نباشيد -
مرادي سه شنبه ۲۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
ممنون دكتر جان چه مدت طول ميكشه به حالت قبل برگردم؟ الان دوماه شد...در ضمن كپسول هاي ولمن چطورن خوبن استفاده كنم؟طريقه مصرف شو در صورت مفيد بودن بگين بي زحمت. -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۷ دی ۹۶( 8 سال پیش)
تنها راه حل كردن مشكل فكري است و نگران نباشيد - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- با عرض سلام .اینجانب با 81 سال سن ودارای دیابت نوع 2 و فشارخون وآریتمیک قلبی البته کنترل شده تو سط پزشک . جواب آزمایشم در حال حاضر به این صورت می باشد.
سه ماه قبل اوره 55 و کراتین 1/7بوده است و اکنون اوره 118 و کراتین 2/4 شده است چه عوارضی دارد و چرا باین صورت شده ؟
داروهایی که میخورم : والسارتان 80 ، زالربان 10 هر کدام روزی یک عدد و نوروزماید روزی نصف-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
بهتر كنترل كنيد و با توجه به بيماري ها وسن شما اين اعداد قابل قبول است
-
- با عرض سلام خدمت اقای دکتر پسری 19 ساله هستم که از سوم راهنمایی تا کونون خودارضایی شدید داشتم و نمیتونم کنترلش کنم که الان متاسفانه هم اختلال نعوظ پیدا کردم هم بیضه هام کوچیک شدن بیضه سمت چپ از راست کوچیک تر شده و احساس میکنم بیضه سمت راست تو یک کیسه اب ماننده اما بیضه سمت چپ نه و کوچک تر هستش اقای دکتر اب منی من اول سفید رنگ بود و سفت بعد به تکه های زرد رنگ تبدیل شد و حالا اصلا اب منی من مثل اب مقطر شده و فقط موقع خروج لخته های سفید رنگ چهار تا دیده میشه لختست که هیچ مقاومتی نداره اقای دکتر به ولله قسم خسته شدم به جان مادرم بریدم خودارضایی رو تا میخوام بزارم کنار با این همه بدختیو اخلال نعوظ و کوچک شدن بیضه هامو کیفیت اسپرمم لامصب یک روزکه رو غلطک ترک میفتم بدنم داغ میشه شبا نمیشه بخوابم به فکر سکس میفتم به التم دست میزنم و والله دیوانه شدم اما وقتی خود ارضایی نمیکنم خیلی بدنم داغ میشه اقای دکتر من عفونت دارم مریضم چه مرگمه انقدر داغ میشم و وقتی در حین ترک احساس نیاز میکنم التم حالت نیمه نعوظ داره اما بیحال خواهش میکنم یک جواب درست حسابی بهم بدین ببینم عقیم شدم میتونم زن بگیرم اگه نمیتونم که قید همه چی رو بزنم و برم پی زندگی بدبختم اقای دکتر ایا با ترک تمام مشکلات بر میگرده یه جواب بهم بده وظعیتم خرابه نمیتونم برم دکتر خواهش میکنم یه جواب برای من بدین واقعا جامعه به همچین افرادی نیاز داره با تشکر یا علی
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
اراده كنيد كه آنرا ترك كنيد تا تمام مشكلات حل شود ازدواج هم حق شماست
-
- سلام.ابتدا تشکر میکنم بابت لطفتون.عرضم اینه که چه قرص هایی برای از بین بردن عفونت اسپرم و بیشتر شدن مقدار اسپرم مناسب هست؟در ضمن جهش اسپرم بنده هم پایین هست.لطفا راهنمایی بفرمایید.تشکر
شماره تماسم :09353378224-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
تنها راه افزايش تعداد اسپرم عمل واريكوسل است وعفونت اسپرم وجود ندارد و براي جهش دارو نيست
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




