این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
عطاالله دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
یا تغییر وافزایش ظرف یکماه ونیم psaبر اساس آزمایش از دو آزمایشگاه مختلف دچار نگرانی شده ام .در تاریخ 9آذر 96 ازمایشگاه مسعود psa بنده 1.3 بوده است .سپس آزمایش در 28 دیماه 96 در آزمایشگاه آریا در تهرانپارس قنات کوثر psa بنده به 3.85افزایش یافته است که موجب نگرانی شده است . توضیخ اینکه سالها psaبنده در آزمایشگاه مسعود بین 9. (نه دهم )تا 1.3(یک ممیز سه ) بوده است لطفا ارشاد فرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
بعد از سن ٥٠ سالگي هر فرد بايد آزمايش psa را سالي يكبار انجام دهد و چنانچه لازم باشد براي يك بيمار دو بار در سال اين آزمايش را انجام دهيم حتما هر دو آزمايش در يك آزمايشگاه انجام شود حال در مورد شما ١- روزي دو بار هر با ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد - عمل جنسي داشته باشيد٣- قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم به مدت دو هفته و سپس بعد از دو هفته آزمايش را دوباره چك كنيد و اطلاع دهيد
-
- با عرض أدب وخسته نباشيد
بنده ساكن أمريكا هستم تقريباً يك سال مشكل پروستات پيدا كردم خيلي دكتر مراجعه كردم اما متاسفانه مشكلم بر طرف نشد يك سري بيمارستان هندستان هم رفتم و دارو به مدت 6ماه تجويز كرد كمي بهتر شدم اما بعداز مصرف 3ماه باز درد درناحيه بيضه و مثتانه و سوزش إدرار مواجه شدم به أضافه اين مدت آلت به نغوظ ميرسد اما إنزال نداشتم لطفاً راهنمايي كنيد 🙏🙏🙏باسپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت مزمن احتقاني مي باشيد كه درمان آن طولاني بوده وبليد اظطراب ونگراني رااز خود دور كنيد ١ روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ١٠ روز ٢ عمل جنسي داشته باشيد ٣ - شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد ٤- ازخوردن الكل ، كافئين، نسكافه و غذا هاي تند خود داري كنيد ٥- روزي يك عدد vit e ميل كنيد ٦- روزي يك عدد كپسول أمنيك ميل كنيد
-
- سلام اقاي دكتر وقت بخير
48 ساله هستم كه تقريبا يك مشكل بزرگي پروستات دارم وچهار ماه پيش با معرفي يكي از دوستان رفتم هندستان وتمام ازمايشات لازم رو انجام دادم با داروي كه دكتر مختص تجويز داده كمي بهتر شدم اما باز تمامي عوارض قبلي كه داشتم رو حالا دارم درد در ناحيه بيضه سمت راست ودرد مثتانه ويبوست و هنگام سكس به نغوض كامل ميرسم اما انزال ندارم طي اين چهار ماه شايد فقط سه بار تونستم ارضا شؤم لطفاً راهنمايي كنيد بنده امريكا هستم با تشكر فراوان🙏🙏🙏🙏-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
خوردن دارو را قطع كنيد واين دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو با هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ٢- ادرار را زودتر تخليه كنيد ٣- از خوردن الكل و غذاهاي تند و كافئين خوداري كنيد٤- قرص alfuzosin روزي يك عدد ميل كنيد و عدم خروج مني طبيعي خواهد شد
-
- سلام وقت بخير همسرم 48 سالشه مشكل پروستات دارد وهميشه يبس هست و تقريبا چهار ماه پيش رفت هندستان براي معالجه با يك سري دارو كمي ارام شد اما توي اين چند ماه با مشكل ديگري مواجه شديم موقع سكس به نقوض ميرسه اما انزال نداره طي اين چهار ماه نتونسته انزال داشته باشه و درد شديد ناحيه بيضه راست و مثتانه داره لطفاً راهنمايي كنيد ما ايران نيستيم امريكا هستيم با تشكرفراوان🙏🙏🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
دارو هاي تجويز شده قبلي را ميل نكنيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ٢ - ادرار خود را زودتر تخليه كنيد ٣- عمل جنسي با همكاري همسرتان وتحريك شما انجام دهيد ٤- كپسول آمنيك شبي يك عدد ميل كنيد . روزي يك عدد vite ميل كنيد . ٥- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد . ٦ ممكن است انزال خارج نشود اشكالي ندارد ٧ - از خوردن الكل ، كافئين و غذا هاي تندو نسكافه خودداري كنيد
-
- سلام آقای دکتربنده حدودسه ماه پیش اول کلیه راستم شروع به درد کرد وادرارم هم مشکل داشت بعد چند روز دردبه بیضه راستم هم منتقل شد بعدازسونوگرافی کلیه راستم ورم داشت وسی تی اسکن انجام دادم سنگ نداشتم دکتربیضه هامم معاینه کرد گف بیضه هاتم مشکلی ندارن ولی الان حدود سه ماهه بیضه راستم دردخفیفی داره که میزنه به پای راستم وزیرشکمم هم بعضی وقتا تیر میکشه والان حدود یه هفتس وقتی خودارضایی میکنم مایع منیم اصلا نمیاد فقط آب اولش میاد تو24سال که زندگی کردم این مشکل اصلا برام پیش نیومده بود که مایع منیم اصلا نیاد توروخداکمکم کنید قبلش هم باجنس مخالف رابطه ی دهانیsuck زیاد داشتم یعنی هفته دوسه بار به این طریق ارضا میشدم والان بیضه راستم همچنان دردمیکنه ومایع منیم نمیاد
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
يك روز صبح نزديكي داشته باشيد و بعد از نزديكي در منزل ادرار نكنيد و سپس به آزمايشگاه رفته و آزمايش ادرار براي وجود اسپرم در مني انجام شود چون گاهي مني به علت مشكلات فكري وارد مثانه مي شود٢- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ١٠ روز ٢- از خوردن الكل و غذاي تند خود داري كنيد ٣- شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد استعمال كنيد . ٤ - نگراني واظنطراب مشكل شما را بدتر مي كند. ٥- روزي يك عدد
Vite ميل كنيد و جواب آزمايش را ارسال كنيد -
بهنام دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر من قبل اینکه اینطوری بشم شب قبلش مست بودم ومشروب خوردم بعد اون اونطوری شدم آیا ازمصرق الکل میتونه باشه این مشکلاتم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
عدم خروج مني بيشتر در شما جنبه فكري دارد كه مشكلات را حل كنيد و نگران اظطراب نداشته باشيد و آزمايشي را كه قبلا گفتم انجام دهيد و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ايمي پرامين ميل كنيد -
بهنام سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
آقای دکتر آزمایش روانجام دادم فعلاجوابش رونگرفتم این التهاب کلیم ازچی میتونه باشه.سه ماه پیش هم التهاب داشت چندروز پیشم سونوگرافی انجام دادم التهاب داره باز -
بهنام سه شنبه ۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
میترسم عقیم بشم چون قبلا منی میومد فک میکنم ازدرد بیضم هس که نمیاد -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
از درد بيضه وخوردن الكل نيست . اين دستورات را انجام ددهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد . ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال خارجي كنيد ٣- از انجام كارهاي سنگين خود داري كنيد و خود ارضايي را ترك كنيد كه علت تمام اين مشكلات خود ارضايي است و ضمنا در هيچ شرايطي نابارور نمي شويد - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- با سلام
پدر اینجانب 70 سال دارد. الان توده ای به اندازه 14 میلیمتر در مثانه ایشان هست. و نیاز به سیستوسکئپی دارند.
سه ماه گذشته ایشان آنژیو قلب داشته اند. و قرص پلاویکس و آسپرین را تا عید باید مصرف کنند. دکتر قلب جهت سیستوسکوپی به ایشان اجازه داده یک هفته قرص پلاویکس را قطع کند اما مصرف آسپرین را نمیتواند قطع کند.
پزشک کلیه ایشان گفته امکان سیستوسکوپی همزمان با مصرف آسپرین امکان ندارد. و گفته تا عید باید صبر کرد.
نظر شما چیست؟ امکان سیستوسکوپی و مصرف همزمان آسپرین وجود دارد یا خیر؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
انجام فقط سيستوسكوپي با خوردن آسپرين اشكالي ندارد ولي بعد از سيستوسكوپي باي توده را با دستگاه خارج كرد كه مشخص شود سرطان است يا نه كه به احتمال زياد سرطان مي باشد و پزشك ايشان ترس از خونريزي دارد ولي به نظر من سه روز آسپرين را قطع كند و سرطان راخارج و توده را براي تشخيص به آزمايشگاه بدهيد مشكلي هم پيش نمي آيد
-
- اقای دکتر من دوسال پیش دچارتکررادرارشدم رفتم دکترازمایش نوشت ازمایشم نرمال بود اما ادرارم پروتعین توش تراس بوددکترقرص فشارداد یه مدت کمی خوردم دوباره تست ادراردادم همه چیش نرمال شدپروتعین درادرارمم محوشدمنم دیگه قرص فشارنخوردم اخه تشخیص مثتانه بیش فعال بهم دادن تولترودین خوردم خیلی بهترشدم اما پریروز رفتم دکترگفتن فشارت بالاس ازمایش خون و ادرار دادم تو ادرارم پروتعین مثبت شد کراتینین خونم۱.۴۶بودبی یو انم ۲۰اسیداوریک خونم ۶.۸الان تست ادرار بیست و چهارساعته برام نوشتن بااین وضع کلیه هام خیلی داغون شده؟بادارو ومصرف نکردن گوشت و نمک خوب میشم؟
-
میلادد جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
ببخشیدمنظورم ازین ک گفتم پروتئین درادرارم مثبت بود ینی نوشته بود(+)positive -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
مقدار دفع پروتئين در ادرار٢٤ ساعته مهم مى باشد اسيد اوريك نياز به دارو ندارد وكراتنين هم زياد بالا نيست با كنترل رژيو غذايي وورزش مشكل حل مي شود -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۳۰ دی ۹۶( 8 سال پیش)
رژيم غذايي -
میلادد یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر ازمایش ادرار۲۴ساعته ام هم اومد جوابش کراتینینم درادرار۱۸۰۰بودکه نرمالش و زده بود۱۰۰۰تا۲۰۰۰..پروتئینم درادرار۱۴۱بودکه نرمالش و زده بودتا ۱۵۰..کراتینین خونم۱.۴۶بود و وbun۲۰..اسیداوریک۶.۸ کلیه هام صدمه دیده؟من چندروزه فقط برنجو اب خوردم با سبزیجات گوشت و نمک اصانخوردم -
میلادد یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر ازمایش ادرار۲۴ساعته ام هم اومد جوابش کراتینینم درادرار۱۸۰۰بودکه نرمالش و زده بود۱۰۰۰تا۲۰۰۰..پروتئینم درادرار۱۴۱بودکه نرمالش و زده بودتا ۱۵۰..کراتینین خونم۱.۴۶بود و وbun۲۰..اسیداوریک۶.۸ کلیه هام صدمه دیده؟من چندروزه فقط دارم برنجو اب می خورم با سبزیجات گوشت و نمک اصانخوردم قدمم یک و هشتاد وزنمم هشتادپنج سنمم ۲۳ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
هر ف
رد روزانه ١٥٠ ميلي گرم پروتئين بطور طبيعي دفع مي كند كه مقدار دفع شده شما در ٢٤ ساعت كمتر بوده بنابراين جاي نگراني نيست و كراتنين شما هم در حد نرمال است رژيم غذايي فراموش نشود -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
هر فرد روزانه ١٥٠ ميلي گرم - نمایش سایر 6 پاسخ
-
- با عرض سلام دوباره وتشکر از خدمت شما که بسیاری از مشکلات بنده به وسیله این سایت حل شده اقای دکتر من 24 سال سن دارم یک باربه تشخیص پزشک به علت فتق و واریکوسل به صورت همزمان از سمت چپ تحت عمل قرار گرفتم اما بعد از یک ماه به علت هیدروسل چپ دوباره عمل شدم ولی بعد از این دو عمل احساس میکنم که بیضه سمت راستم کوچکتر از قبل شده خواهش میکنم راهنمایی فرمایید چون بسیار نگرانم ایا این بر روی باروری تاثیر داره یا علتش چی می تونه باشه ایا دکتر دچار اشتباهی شده یا در طول زمان این مشکل حل میشه بسیار متشکرم .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
براي تعيين دقيق اندازه بيضه ها بايد سونوگرافي كنيد و با گذشت زمان مشكل حل نمي شود وقتي دو عمل با هم انجام مي شود ممكن است اين اتفاق صورت گيرد ولي در ناباروري هيچ اثر سوئي ندارد
-
- ايا التهاب پروستات در بچه دار شدن اختلال ايجاد ميكند؟من نامزدي دارم كه دكتر بهش گفته التهاب پروستات داري و قرص بهش داده و گفته يكماه ديگه بياد دوباره.ايا خطرناكه؟مشكلي در بچه دار شدن ايجاد ميكنه يا نه؟؟با تشكر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
اگر التهاب مزمن طولاني باشد تا انازهاي تاثير دارد درمان يك ماه را ادامه دهد
-
- با سلام اینجانب قبلا هم سؤال کردم مدت 10سال در ادرار م خون دیده میشه آزمایش دادم در حال استراحت در ادرار م خون دیده نشده ولی بعد فعالیت درادرارم خون دیده شده فقط فراموش کردم بگم سونوگرافی هم دادم مشکلی نداشتم آزمایش م 8/10تا گلبول دیده شده در حالت فعالیت.در خانواده هم مادرم هروقت آزمایش میده درادرارش خون دیده میشه خواستم ببینم مشکلی هست یا نه؟ باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۹ دی ۹۶( 8 سال پیش)
يكي از علت هاي خون در ادرار فعاليت شديد است مثلا در در دونده ها در ادرار آن ها خون است پس. مهم نمي باشد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




