این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
داود چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام من با قرص ویزارسین نعوظ ایجاد میشود ولی هر کار میکنم منی خارج نمیشود ایا میتوانم از دستگاه پروپ استفاده کنم یا پروپ فقط مخصوص کسانی است که ضایعه نخاعی دارند؟
قیمت ان چقدر است؟
ایا باید با عمل جراحی دستگاه کارگذاشته شود ؟
ایا نیاز به تجویز پزشک ارولوژ دارد یا به صورت ازاد فروخته میشود؟
از کجا میشود تهیه کرد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام شما نيازي به دستگاه پروپ نداريد ، بايد علت عدم خروج مني را پيدا كرد . ممكن است مني شما وارد مثانه مي شود كه به طور شايع در بيماران اينطور بوده بنابراين يك روز صبح عمل جنسي انجام دهيد وادرار بعد از نزديكي را به آزمايشگاه بدهيد كه مشخص شود در ادرار اسپرم ديده مي شود يا خير وبه آزمايشگاه هم مشكل خود را بگوييد كه متوجه شود و جواب آزمايش را ارسال كنيد تا درمان انجام شود .
-
- با عرض سلام خدمت دکتر قوامی
من 39 سالم هست و 10 سال هست که ازدواج کردم
از خرداد امسال دچار مشکل عدم نعوظ یا نعوظ ناقص شدم و دکتر رفتم و به من قرص Paxil 20 میل بهم دادن و گفتن که مشکل دهنی هست
من یکبار آنژیو کردم البته فنر ندارم ولی گرفتگی رگ فرعی دارم که دارو میخورم
الان آسپرین ؛ Dorocontin 2.6 ؛ Metohexal 47.5 ؛ Plavix 75 مصرف میکنم
راستش فکر میکنم مشکل روانی باشه و اعتماد به نفسم رو از دست دادم
دارویی هست تا مصرف کنم و به نعوظ کمک کنه ؟
سپاس از راهنماییتون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
به طور بسيار زياد عدم نعوظ در افرادي ديده مي شود كه مبتلا به ١- ديابت ٢- بيماري فشار خون ٣- بيماري قلبي وكهولت سن و كاهش هورمونهاي جنسي باشدو ٥٠ درصد هم در افرادي كه مشكلات فكري - ذهني و ساير مشكلات عديده ديگر باشند ، با توجه به سن شما بيماري وجود ندارد بنابراين مسئله شما فكري است با حل آن بهبودي حاصل خواهد شد تا رفع مشكل يك ساعت قبل از نزديكي قرص تادالافيل ٢٠ ميكروگرم يك ساعت قبل از عمل جنسي ميل كنيد اميد به درمان داشته باشيد در غير اينصورت بايد توسط روانپزشك ويزيت شويد
-
- با سلام و احترام
آقای دکتر من و همسرم 5 سال ازدواج کردیم و یک سال برای بارداری اقدام کردیم، همسرم به دلیل پلی کیستیک 7 دوره هم داروی تخمک گذاری مصرف کردند و یک بار هم iui انجام دادیم ولی باردار نشدند. در معاینه من هم واریکوسل درجه بین دو و سه تشخیص داده شد و آزمایش اسپرموگرام ام خدمتتان ارسال شد. سؤالی که از خدمتتان دارم این است که عمل واریکوسل من شانس بارداری را با توجه به مدارک پزشکی ام افزایش میدهد؟
اگر عمل جراحی را پیشنهاد میفرمائید، به دلیل اینکه ساکن شهرکرد هستم و متاسفانه این امکان فراهم نیست تا برای جراحی واریکوسل به روش میکروسکوپیک به حضور خودتان برسم، لطفاٌ در صورت امکان یکی از همکارانتان را در شهرکرد یا اصفهان که مورد تائیدتان است را معرفی بفرمائید (ترجیحاً این عمل را در مراکز درمانی دولتی انجام دهند).
با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
آزمايش رويت شد طبيعي مي باشد ولي هر ٦ ماه يك آزمايش اسپرم براي چك أپ بدهيد اگر تغيير كرد ان موقع بايد خمل كنيد
-
- سلام عرض میکنم من در قبرس زندگی میکنم. و بخاطر مشکل زبان نمیتونم با دکتر های اینجا ارتباط برقرار کنم. اقای دکتر من ۵۳ ساله هستم و میل زیادی به رابطه جنسی دارم و حداقل هفته ای ۴ بار رابطه دارم. ولی حدوداً ۶ ماه است که هنگام انزال و خروج منی هیچ چیز حس نمیکنم. لطفا مرا راهنمایی کنید . بسیار سپاسگژارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
عدم خروج مني نيز به بررسي دارد . گاهي وقتي فرد موقع عمل جنسي انزال خارج نشود ممكن است به علت بعضي بيماري ها مثلا ديابت وارد مثانه شود و گاهي بدليل مسائل فكري اصلا مني وارد مجرا نمي شود كه وارد مثانه شود يا خارج شود ، بنابراين اگر مشكل فكري داريد حل كنيد و نگران و مظطرب نباشيد . براي تشخيص اينكه آيا مني وارد مثانه مي شود يا خير بايد صبح نزديكي داشته باشيد ودر منزل ادرار نكنيد و ادرار بعد از نزديكي را به آزمايشگاه مي دهيد كه آيا اسپرم در ادرار وجود دارد يا نه . فعلا مي توانيد از قرص imipramin ١٠ ميلي گرم هر ٨ ساعت يك عدد ميل كنيد ولي خارج نشدن مني نگران كننده نمي باشد -
همایون پنجشنبه ۵ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام وسپاس از شما
هنگام انزال منی به حد کافی خارج میشود
ولی خروج ان که در واقع اوج لذت هست را حس تمیکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اين مورد اولين بار است مي شود نگران نباشيد همسر شما بيشتر شما را تحريك كنند - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید در مورد نعوذ سوال داشتم من حدود شیش سال است ازدواج کردم الان دوسال میشه که مشکل نعوذ وبی میلی دارم چند بار هم دکتر رفتم که داروهای تادافیل و...هم استفاده کردم ولی اثری نداشته وبعد از ترک آنها دوباره به حالت اولیه برگشتم.میشه بگید چیکار باید بکنم تشکر از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سن خود را اطلاع نداده ايد . علت اختلال نعوظ يا بيماري است وهم مسائل فكري- ذهني مي باشد. بيماري ها مثل ديابت ، فشار خون ، بيماري قلبي مي باشد . اگر هيچگونه بيماري نداريد سعي كنيد مشكلات فكري - ذهني خود را حل كنيد وهمسرتان موقع نزديكي شما را شديدا تحريك كنند. اگر نتيجه اي حاصل نشد بايد از داروي تزريقي در آلت استفاده كنيد كه بايد مراجعهه كنيد
-
- سالار:
با سلام حمید 33ساله مدت 7ساله ازدواج کردم وهنوز صاحب فرزند نشدم شهریور امثال طبق اعلام پزشک معالج واریکوسل عمل کردم یک ماه پیش ازمایش اسپرم دادم مشخص شد که میزان اسپرم کم ولی سرعت اسپرم ها خوب هستند چند سالی هست احساس می کنم عفونت بدنم باعث کاهش اسپرم شده چون دمای بدنم بیش از اندازه گرم هست حتی تو فصل سرما بعدش عفونت لثه هم دارم وگاهی اوقات سوزش وتکرر ادرار دارم می خواستم بدونم آیا عفونت باعث عدم باروری من شده یا خیر اگر چنین است راه حل ان چیست-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اگر عفونت در قسمت غدد تناسلي مثل بيضه ، پروستات ، اپيديديم ويا كيسه مني باشد بله باعث كم شدن حركتو تعداد اسپرم عا مي شود ولي عفونت جاهاي ديگر بدن روي اسپرم اثري نداردم
-
- با سلام
الان چند وقته یک موضوعی نگرانم کرده قبلا چند باری خود ارضایی انجام دادم الان موضوعی ک برام پیش اومده جنب ک میشم اون حالت فبلا رو نداره مثل اب شفاف و اون غلظت نداره این موضوع نگرانم کرده و بوی نامطبوع میده ....لطفا راهنماییم کنیم ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اولين توصيه اينجانب ترك خود ارضايي است چون در آينده مشكلات فراواني را ايجاد مي كند .تغييرات مني را كه ذكر مي كرده ايد مربوط به ترشح پروستات و كيسه مني مي باشد . نگران و مظطرب نباشيد . -
میلاد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سلام مجدد
الان یه ساله بیشتر ترک کردم .مشکلی پسش نمیاد برا زمان متاهلی؟؟؟؟ -
میلاد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سلام مجددد
یک سال بیشتره ترک کردم چرا تو هیچ کتابی از عوارضش چیزی ننوشتن -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
چرا در كتاب هاي روانپزشكي و روانشناسي نوشته شده . مطمئن باش در آينده هيچ مشكلي در خصوص ازدواج براي شما بوجود نخواهد آمد . -
میلاد چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
ممتون از راهنماییتون -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۶ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مطًمعئن باشيد كه براي ازدواج شما هيچگونه مشكلي بوجود نمي آورد . شما چرا تمام فكر خود را معطوف به رنگ وغلظت مني كرده ايد . روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد هر بار ١٥ دقيقه به مدت ١٠ روز اصلا فكر خود را منحرف مسائل خوب كنيد - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.۴۱ سالمه و متاهل.پارسال عفونت مثانه گرفتم و سوزش ادرار شدم.با مصرف دارو خوب شدم.بعد چند ماه متوجه شدم زگیل تناسلی دارم که لیزر کردم و الان ندارم اما شیش ماه پوست بیضم قرمز متمایل به کبودی که متناوب خوب میشه و دوباره عود میکنه.آقای دکتر بیضم سه روز درد گرفته وقتی دست میزنم به بیضه سمت چپم رگهای منتهی به بیضه متورم و درد میکنه بدون سوزش ادار هستم.درد جوریه که احساس میکنم به سمت چپ و کلیم میکشه.و رنگ پوست بیضم قرمز متمایل به کبود.درد قابل تحمل.ممنون میشم راهنماییم بکنی خیلی استرس دارم.خدا خیرتون بده
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مدرد بيضه احتمالا مربوط به التهاب پروستات است براي رفع درد بيضه اين دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ١٠ روز ٢- از انجام كارهاي سنگين خود داري كنيد ٣ - عمل جنسي داشته باشيد ٤- و روزي يك عدد ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم شياف كنيد
-
- با سلام .اینجانب آزمایش اسپرم انجام داده ام که نتیجه آن به شرح پیوست می باشد ودکتر متخصص برایم دارو نوشته که لیست داروها نیز پیوست میباشد. خواهشمند است درخصوص ازمایش و داروها اظهارنظر فرمایید و آیا خوردن این داروها لازم است یا خیر. ممنون از شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
آزمايش شما طبيعي است و نيازي به هيچگونه دارويي نمي باشد ولي براي بررسي باروري دو بار بايد آزمايش انجام شود
-
- دلیل کم شدن منی تبدیل به چند قطره شدن و بی رنگ شدنش چیست ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مقدار مني را آزمايشگاه تعيين مي كند و معمولا مقدار طبيعي آن ١ سي سي تا ٥ سي سي مي باشد و اگر آزمايشگاه مقدار ١ سي سي يا كمتر را اعلام كند بدنبال علت آن كه بسيار زياد است مي گرديم بنابراين شما قادر نيستيد كه كم بودن مني را تشخيص دهيد و رنگ مني هم مربوط به پروستات است كه اهميتي ندارد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




