این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سید شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
با سلام
مردی 39 ساله و متاهل دارای یک فرزند میباشم . حدود 9 سال است که ازدواج کرده ام. از زمانی که به خاطر می آورم همیشه مشکل نعوذ داشتم . این مسئله از دوران نوجوانی با من بوده . سالهاست که با خوردن سیلدنافیل 100 مشکلم به صورت کامل و بدون هیچگونه عارضه خاصی حل شده. خواستم ببینم راهی برای درمان دارم یا خیر . الکل نمی خورم . سیگار میکشم ولی مشکل عدم نعوذ قبل از سیگاری شدن هم وجود داشت. از نظر آرامش روانی در حالت نرمال هستم و مشکل خاصی ندارم. دکتر جان چه آزمایشی انجام بدم تا مشخص بشه آیا کمبودی از نظر هرمونی دارم یا خیر؟ چطور بفهمم این مشکل آیا مربوط به عروق است یا کمبود چیزی در بدن. وقتی آلت رو ماساژ میدم شق شدن به مدت کوتاهی بوجود میاد ولی سریع آلت شل میشه. دوست ندارم دیگه از قرص استفاده کنم با وجود اینکه مشکل من رو کامل حل کرده . ببخشید که عرضم طولانی شد-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اين أزمايشات هورموني را انجام دهيد اگر طبيعي بود به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد تستوسترون توتال و أزاد. استراديول، پرولاكتينو shbg -
سید شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سپاس از مهرتان -
سید شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
جسارتا عرض میکنم. فرمودید
1. تستوسترن توتال
2. تستوسترن آزاد
3. استرادیول
4. پرولاکتینو shbg
درست متوجه شدم استاد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
شما به فرمي و نوعي از بيماري سايكولوژيك مبتلا هستيد توصيه مي شود به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر.پدرم 20 روز پیش عمل بزرگی پروستات انجام دادند.و 10 روز پس از عمل دچار درد شدیدی در ناحیه بیضه ها حس کردند که پس از مراجعه به پزشک با معاینه و تشخیص ورم بیضه ها و عفونت آنها انتی بیوتیک تجویز کردند و الان پس از مصرف آنها هنوز درد خفيفي را هم دارند و یکی از بیضه ها خیلی بزرگ و دیگری خیلی کوچک هستند.البته پدرم موادمخدر(تریاک) و سیگار مصرف می کنند و بیش از حد هم استرسي هستند.ممنون میشم راهنمایی کنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
بعد از عمل پروستات گاهي عفونت پروستات پيش مي أيد ولي دوره درمان با أنتي بيوتيك ٤ هفته مي باشد واستراحت نسبي مي باشد بعد از ٤ هفته سونوگرافي بيضه انجام شود تا اندازه بيضه ها را مشخص مي كند
-
- من ۱۶سالمه و در گیر خود ارضایی شده ام
در چند روز اخیر بعد از ارضا شدن منی از بدنم خارج نمی شود
لطفا کمکم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اولين توصيه اينجانب به شما ترك خود ارضايي است ومشكل فعلي شما جنبه فكري - ذهني دارد و زود گذر است و نگران نباشيد
-
- سلام
اینجانب بمدت سه سال است که دچار بیماری پارکینسون میباشم وازداروی مادوپار 250و پکسولا استفاده می کنم.حدود دو ماه است که دچار اختلال نعوظ هستم.لطفا مرا راهنمایی کنید.با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سن خود را ذكر نكرده ايد اگر بيماري ندارد جنبه فكري - ذهني دارد وزود گذر است
-
- برادر من دو سال پیش بعد از سرماخوردگی که داشت و در عکس قفسه سینه اش تومور دیده شد، بعد از انجام سی تی و سونوگرافی و ام ار ای و کلی ازمایش مشخص شد در یکی از بیضه ی هاش تومور وجود داشته که به ریه هم متاستاز داده
تومور مارکرهای اولیه اش این بود
AFP:>1000 ,BHCg positive va LDH high
سریع بیضه ای که تومور داشت خارج کردند
و چهار جلسه شیمی درمانی کردیم
و تومورمارکرها همه طبیعی شدند
برای تراتومی که در ریه مونده بود بیمارستان مسیح اومدیم و متازستازکتومی انجام داد
مرتب طبق دستور پزشک فالو می شد
تا اینکه چند روز پیش ازمایش داد
بتا منفی
ال دی اچ نرمال
ولی الفا 138 بود
نرمال ازمایشگاه109 بوده
پزشکش گفته ازمایش تکرار بشه یک هفته بعد
و سی تی اسکن هم بگیره
تا دوباره ازمایش بده هزار بار من و خانوادم از نگرانی مردیم
شمارا بخدا اقای دکتر بگید ایا ممکنه عود کرده باشه
و اینه درمان عود چیه
پیش اگهیش چطوره
اینم بگم داخل شکمش هیچ توده ای وجد نداشت-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اگر تومور seminoma باشد با وجود متاستاز و تومور عود كرده و پيش أكهي مشكل است و راديوتراپي بايد انجام شود
-
- با درود.من 45 ساله و 13 ساله دیابت نوع 2 دارم و از قرصهای میتفورمین ، گلیکلوزاید ، جاردیانس استفاده میکنم.از حدود 5 سال قبل با زود انزالی و از چند ماه قبل با عدم نعوذ دچار شدم..از قرصهای سیالیس هم استفاده کردم که اکنون کارائی ندارد.اما سوال اصلیم اینست که اصولا با توجه به مدت زمان بیماری امکان بهبود امور جنسی وجود دارد؟ یعنی به مانند مشکلات چشمی و کلیه دیابتی ها که قابل برگشت نیست اینگونه مشکلات پس از رژیم و ورزش و کنترل وزن قابل بهبودی هست؟.مثلا چنانچه ارتباط عصب و پمپاژ خون در آلت تخریب شده باشد امکان بهبودی دارد؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
حتما ورزش وعدم نگراني واسترس شانس بهبودي امكان پذير است . چون دارو سياليس جواب نداده بايد از دارو هاي تزريق داخل ألت استفاده كنيد
-
- با عرض سلام . بنده جوانی ۳۳ ساله هستم که از یک سال و نیم پیش به مدت شش ماه دارو برای درمان میگرن مصرف کردم که شامل پروپرانولول و نوئوتریپتیلین و دپاکین بودند که پس از مدتی از مصرف دچار مشکلات نعوظی شدم البته در کنار این موضوع هم وارد یه جریان عشقی عاطفی قرار گرفتم ، الان حدود یک سال هست که داروهای میگرن را قطع کردم که کمی مشکلات نعوظی من بهتر شده ولی هنوز عمده مشکلات را دارم ، به پزشک مراجعه کردم ازمایشات تستسترون و قند و چربی من نرمال بودن همچنین از اول زود ارضایی داشتم . از جناب دکتر تقاضایی راهتمایی دارم . با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
داروهايي كه براي ميگرن ميل ميكرديد اثري روي نعوظ ندارد مشكل شما جنبه فكري - ذهني دارد . براي نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و براي زود انزالي روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت دو ماه بايد ميل كنيد . - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام خدمت دکتر قوامی
من 27 سال سن دارم و از مدت های زیادی خودارضایی داشتم و آلت تناسلیم هم خیلی از اندازه استاندارد کوچک تر شده است. و در حال حاضر این کار رو ترک کرده ام. بنده تصمیم به ازدواج کردن گرفته ام .
آقای دکتر آیا این کوچکی آلت تناسلی و خودارضایی در باروری و دیگر مشکلات جنسی دوران متاهلی تاثیری خواهدداشت یا خیر؟؟ راه درمانی وجود دارد یا خیر؟؟ و آیا با وجود این مشکلات شما ازدواج کردن رو فکری معقول و به جا میدونید یا خیر؟ لطفا راهنمایی کنید
چون ازدواجم به دانستن جواب این سوالات منوط می شود...-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
خير اثري روي جنسي و باروري ندارد ولي خودارضايي هيچگونه اثري در كوچك شدن بدارد قبل از ازدواج به شما تبريك مي گويم
-
- با سلام .من41 سالمه وحدود 11 ساله ازدواج کردم یه بچه دارم .الان حدود 7 ساله دیابت نوع دو گرفتم و نزدیک 1 ساله نعوظ کامل ندارم و منی هم قطع شده . نمیدونم چکار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
سونوگرافي و أزمايشات طبيعي است . فعلا يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص تادالافيل ميل كنيد و ديابت را بهتر كنترل كنيد . مشكل فكري - ذهني نداشته باشيد .
-
- سلام. چند وقتی هست متوجه شدم مبتلا به سندروم Post orgasmic illness syndrome هستم. میخواستم بدونم راه درمانی براش وجود داره؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
بستگي به بيماري ايجاد كننده أن دارد . اين عوامل دخالت دارند ١- ديابت ٢- احساسي و فاكتورهاي سايكولوژيك ٣- مسائل مذهبي ٤- خجالت كشيدن و درمان هم سكس تراپي مي باشد -
شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مورد 2 و 3 و 4 رو فکر نمیکنم شامل بشم.
چند سالی هست که این مورد شدت پیدا کرده. بیدار شدن از خواب و مواجه شدن با علائم آلرژی و آنفولانزا. اوایل فکر میکردم به خاطر آلرژی فصلی ـم باشه. معمولا تا 2 الی 3 روز علائم طول میکشه و به کل کیفیت زندگیم مختل شده. که به سندرم POIS برخوردم. اینکه به اسپرم خودم آلرژی داشته باشم.
امکان داره این ماجرا به این سندرم مرتبط نباشه؟ و یا حتی بیماری دیگه ای دخیل باشه؟ -
شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
به علاوه اینکه با گرم نگه داشتن سر و بدن و محیط بعد از چند ساعت علائم ظاهری از بین میرن. ولی عدم تمرکز و کرختی و درد باقی میمونن! -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۴ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
شما به نوعي از بيماري سايكولوژيك هستيد به پزشك روانپزشك مراجعه كنيد - نمایش سایر 3 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




