این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رضا یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
از اوایل مهر ۹۶ متوجه درد خفیفی همراه با خارش در ناحیه الت و بیضه شدم چون اعتیاد داشتم فکر کردم که مربوط به مصرفه اما بعد از ترک ، درد از بین نرفت به دکتر مراجعه کردم دکتر در مرحله اول با توضیحات من تاوانکس ژلوفن و ارکتا ویتال تجویز کرد بعد از مصرف داروها سه روز خوب بودم اما بعد از سه روز دردها برگشت و درد کشاله ران و فاصله مقعد تا بیضه بهش اضافه شد اینبار دکتر واسم ازمایش و سنو نوشت و بعد از بررسی قرص ترازوسین دو و دیازپام دو تجویز کرد برای دو ماه ؛بعد از استفاده اولین قرص دردها محو شد و من خوشحال و خرم و امیدوار به ادامه زندگی اما بعد از مصرف قرص بیستم علایم دوباره برگشت و دوباره دپرس و نگران شدم دوباره مراجعه کردم و اینبار یه پودر محلول در اب به نام فسفومایسین (یک ساشه) تجویز کرده و گفته اگه خوب نشدم طب سوزنی کنم الان دردی که در ناحیه بیضه داشتم ندارم اما خارش اطراف بیضه زیاده و بعضی وقتا در الت سوزش حس میکنم اینم اضافه کنم که من چندین سال خودارضایی میکردم و با گرفتن نوک الت یکی دو دقیقه مانع از خروج منی میشدم تا خودم رو به دستشویی برسونم و اونجا تخلیه کنم به علت اعتیاد به مواد مخدر یکی دوسالی هم میل جنسیم کلا تعطیل بود و رابطه جنسی نداشتم اما بعد از ترک مواد میل برگشته و رابطه جنسی دارم اما این خارش ها و بی قراری ها خیلی کلافه و سردرگم کرده من رو
لطفا راهنماییم کنید
مشکلم قابل درمان هست یانه ؟
اگر هست چطور؟
لطف بزرگی در حقم میکنید اگه راهنماییم کنید
زندگیم مختل شده کلا
به هیچ چیزی نمیتونم فکر کنم
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
شما التهاب پروستات داريد ودرمان شامل ١- روزي دو بار در آب گرم بنشينيد ٢- ادرار خود را زود تخليه كنيد ٣- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ٤- انجام عمل جنسي ٥- دوري از اضطراب و استرس و حتما خوب خواهيد شد
-
- هزینه و تایم عمل کجی الت چقدر است در مطب انجام میشود یا بیمارستان؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اين عمل در بيمارستان انجام مي شود و هزينه أن در حدود ٥ ميليون تومان مي باشد
-
- سلام و عرض ادب ، من حدود سه سال پیش زمین خوردم و پوست بیضه ام زخمی شده ، فرداش پیش دکتر رفتیم ، و گفت چیزی نیست ، ومقداری دارو داد گفت استفاده کن عفونت نکنه ، و سوزن زدم ، الان 18 سال سن دارم ، قضیه سن 15 سالگیم هس ، الان احساس میکنم عفونت کرده ان ،
تو رو خدا میشه راهنمایی کنین ، که خوب میشن ! ، درمانشون امیدوار کننده هست !-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تصوير را به بفرستيد
-
- باسلام اگه امکان داره سونوگرافی اینجانب رو مطالعه بفرمایید 30 سال دارم و در زمان ادرار کردن احساس درد یا سوزش اصلا ندارم زیر شکمم هم درد نمی کنه سنگ مثانه مرتب دارم ولی همیشه خود بخود دفع می شن ، مشکل اصلی پروستات
دکترم گفته پروستات بزرگ شده ولی خیلی مهم نیست و داروهایی که به پیوست فرستادم برام نوشته و یک ماه استفاده کردم حالا
1: آیا دارو ها رو خوب تجویز کرده یا دکتر بیماری رو خیلی ساده گرفته
2: لطفاً اگر پیشنهاد دارویی دارید بفرمایید
3: هر چند وقت یک بار باید سونوگرافی جدید بدم
تشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۲ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
اولين اقدام درماني سيستوسكوپي مي باشد كه مجرا ، مثانه و پروستات ديده شود دارو ها را
قطع كنيد و دستورات ذيل را انجام دهيد ١- روزي دو بار در آب گرم بنشينيد ٢- عمل جنسي داشته باشيد ٣- كپسول امنيك شبي يك عدد به مدت دو هفته ٣ - شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد براي ده روز
-
- با سلام و احترام خدمت جناب دکتر قوامی
بنده 25 سال دارم متاهل هستم
مزاحم شدم در رابطه با بالا بودن بیضه سمت راست
دقیق بخوابم بگم دو الی سه سانت از بیضه سمت چپ بالا هستش
خواستم ببینم مشکلی چیزی هست چکار بایدکرد
ممنون میشم جواب بدین-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
هيچ اشكالي ندارد مگر اينكه بيضه خيلي بالا بالا باشد كه قابل لمس نباشد -
هادی دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
خیلی خیلی ممنون از وقتتون
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۳ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
خواهش مي كنم - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام من ۴۶ سالمه با دیدن خون در ابتدای ادرارم و مقدار کمی فشار ادرار و دو شاخه بودن و تکدر ادرار و استخون درد شدید بیشتر در پایین تنه و درد در نزدیک مقعد خیلی کم به دکتر مراجعه کردم بعد ازمایش و سنوگرافی تشخیص دکتر التهاب و عفونت پروستات بود دارو سیپروفلاکساسین پروترال اوپاس برای ۱ ماه دادن بعد ۳ روز عوارضم به حداقل رسید فقط موقع نشستن کمی در ناحیه مقعد درد دارم بعد یکماه داروهامو با سفیکسیم پروترال اوپاس و دیفکنوفناک تغییر دادن برای یکماه دیگه چون با سیپرو فلاکساسین کمی درد عضلات داشتم بعد نزدیکی یا نشستن زیاد روی صندلی بعد چند ساعت ابتدای ادرارم کمی ابخون خیلی روشن میبینم در حد چند قطره و با استراحت بعد چند ساعت متوقف میشه سوالم اینه درمان التهاب پروستات چند ماه ؟ و اینکه میتونه دلیلش غیر عفونت باشه مثلا سرطان چون بیش از حد نگران و فکر و خیال میکنم ببخشید سوالم طولانی شد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
تشخیص و در مان شما کاملا صحیح بوده و دوره درمان دو ماه می باشد و نگران و مظطرب نباشید که به درمان شما کمک می کند و این دستورات را به درمان اضافه کنید ۱- عمل جنسی داشته باشید ۲ - روزی دو بار هر بار ۱۵ دقیقه در آب گرم بنشینید به مدت ده روز ۳ - از نشتن زیاد خوداری کنید ۴ - از خوردن غذا های تند ' الکل - کافئین ونسکافه خود داری شود
-
- درود برشما دکتر بزرگوار
جناب دکتر من وهمسرم مدت ۷ماه هست که زندگی زناشویی خود را آغاز کردیم .مدت ۶ ماه هم دوران عقدمان بود.در دوران عقد همسرم مشکل نعوظ نداشتند اما حدود ۵ ماه است که دچار این مشکل شدند.
همسرم قبل ازدواج یک عمل سنگ شکن کلیه داشتند که بخاطر اشتباه پزشکی لگنچه ایشان را سوراخ کردند و بعد از مرخص شدن از بیمارستان حالشان بد شد و بعد از مراجعه متوجه شدند که عمل ناشیانه باعث خونریزی داخلی شده و ایشان ۸روز در کما بودند
خدا ایشان را به خانواده برگرداند .
بعد از این حادثه بدن ایشان به شدت دچار ضعف شده بود که به شکر خدا بعد ازدواج همه چیز به حالت عادی برگشت.
علت بیان این مطلب این بود که آیا ممکن است این عدم نعوظ از عوارض آن عمل ناشیانه باشد؟
همسرم پیپ استفاده می کنند.
از نظر مسایل روانی اصلا مشکلی وجود ندارد.
*آزمایشات مربوط به تشخیص این ناراحتی را میتوانید ذکر بفرمایید؟
میخواهم قبل از مراجعه به پزشک با دست پر مراجعه کنم.
البته آزمابشات مربوط به چکاب به اصرار من انجام میدهند.به همراه هپاتیت.آنزیمهای کبدی و...
فریتین خونشان همیشه بالاست.
و کمی پرولاکتین .
سونوگرافی کلیه ومثانه وپروستات کاملا سالم بوده.
از پرحرفی ام پوزش میخواهم .به شدت نگران همسرم هستم .تحمل دیدن ناراحتی ایشان را ندارم .یاری ام کنید دکتر بزرگوار
با سپاس فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
مشکل ندوظ هیچ ارتباطی به جراحی ندارد ولی ایشان اگر بیماری دیگری نداشته باشند ، بطور جنبه فکری - ذهنی دارد .فعلا یک ساعت قبل از نزدیکی یک عدد قرص تادالافیل میل کنید
-
- سلام اقای دکتر من دو روز عمل واریکسل انجام دادم به روش میکروسرجری سمت چپ ولی هیچ تعغیری تو رگ های بیضم نمیبینم بلکه حس میکنم بزرگترم شدن رگها خیلی نگرانم این عمل دومم بوده ایا ممکنه عود کرده باشه ممنون میشم جواب منو بدید
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
K بله امكان عود وجود دارد براي تشخيص قطعي سونوگرافي رنگي داپلر از بيضه ها انجام شود
-
- متن سوال دچار کجی آلتم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
كجي ألت با عمل سرپايي قابل درمان است
-
- با سلام و عرض خسته نباشید
جناب دکتر سوالم در زمینه درد بیضه و کمر بطور همزمان است.
من نزدیک سه سال درد بیضه و کمر داشتم. قبل از این دردها بوی بد ادرار داشتم. سوزش اینا نداشتم و ندارم. بعد پیش متخصصی رفتم و ازمایش و سونوگرافی نوشتند. که تو ازمایش نه عفونت قارچ و باکتریایی بود. تو سونو هم نه مشکل کلیه نه مثانه نه پروستات که بشه گفت پروستاتیت. ولی چون پدرم دارن پروستاتیت و سنشونم ۵۵ هست. دکتر قرصای مشابه اونن تجویز کرد. تو سونو تشخیص داده شد که فقط واریکوسل گرید ۱ راست و چپ گرید۲ دارم. ولی گفتند نیازی به عمل فعلا نیست. سنم ۲۸ در حال حاضر می باشد. ولی مشکل اصلی بنده این هست که درد بیضه با درد کمر سمت چپ همراه هست. خصوصا وقتی که فشار زیادی با دستم به سمت چپ کمرم میدم هم کمر هم بیضه چپ همزمان تیر میکشد. بعد هم چن جا خوندم واریکوسل ربطی به درد کمر نداره. و الان موندم این دقیقا چیه. شدیدا نگرانم کرده. اگرم چیزی سنگین خیلی بلند کنم هم اگه به بیضه فشار بیاره کمر سمت چپ هم یجورایی تیر میکشه.احتمال چه مواردی می تواند باشد. راه علاجش چی می تواند باشد. اگر لازم است ازمایش ادرار و خونم و منی و سونو رو بفرستم.
با سپاس ازمحبت شما-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
درد بيضه شما ناشي از التهاب پروستات است درمان ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد ده روز ٢- عمل جنسي داشته باشيد ٣- ادرار را زود تخليه كنيد ٤- أب زياد خورده شود ٥- هر ١٢ ساعت يك عدد ديكلوفناك ١٠٠ شياف شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




