این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محمد جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما
من 24 دارم حدود 3 هفته ی میشه که از ناحیه ی پایین کمر و کلیه ها و کشاله ی چپم احساس درد میکنم و پزشک مراجعه کردم و بعد از سنوگرافی گفتن که مشکلی مشاهده نمیشه ولی این درد هنوز ادامه داره وهمچنین موقع رابطه ی جنسی متوجه میشم که منی به طور کامل از بدنم خارج نمیشه و احساس گرفتگی مجرای ادراری دارم و ادرارم با فشار کافی دفع نمیشه. و بعد توی ادارم منی دفع میشه میخواستم دلیل و راه درمانشو بدونم با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما التهاب پروستات داريد ، اين دستوراات را انجام دهيد ١- عمل جنسي داشته باشيد ٢- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ٣- ادرار خود را زود تخليه كنيد ٤- شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد به مدت ٧ روز
-
- سلام، من 40 سالمه و 2-3 سال پیش با عفونت پروستانم 18 سی سی شد و دوره درمان رو تکمیل کردم، در آزمایش جدید هیچ نکته منفی در پروستاتم نبود و در سونو هم 13 سی سی حجم دارم، اما امروز در منی خروجیم 2 لکه کوچک خون دیدم، میخواستم بدونم با وجود اینکه آزمایشاتم خوبه این به چه معناست؟ سپاسگزارم🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خون در مني مهم نيست و خود به خود خوب مي شود ولي اين دستورات را انجام دهيد ١- گذاشتن شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم به مدت ١٠ روز ٢- روزي دو بار در آب گرم بنشينيد ١٠ روز
-
- ممنون بابت پاسخگویی تون
شما فقط شیاف ایندومتاسین تجویز کردید و نشستن در اب گرم و عمل جنسی و تخلیه زود ادرار
یعنی الان ایندومتاسین رو یک ماه ادامه بدم؟
به این جهت میپرسم که سری قبل فرمودید دوره دارو ده روزه
البته با همین ده روز خیلی علایم کم شده اما محو نشده-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اولا نگران و مظطرب نباشيد و گر نه هرگز خوب نمي شويد . درمان را يك بار ديگر تكرار كنيد
-
- سلام آقای دکتر
سوال قبلیم با رهگیری t21ni06113 بود و تجویز شیاف ایندومتاسین
بعد از ده روز یه مقدار بهترم اما سوزش زیر بیضه از بین نرفته کاملا ( اول که متوجه بیماری شدم درد در بیضه الت کشاله ران و فاصله مقعد تا بیضه بودبعد از مراجعه به اورولوژیست و استفاده از ترازوسین بیست روز بدون هیچ علامتی بعد از روز بیستم علایم برگشت منتها دردها کمترشد و خارش در ناحیه تناسلی بیشتر شد و الان بعد از مصرف ایندومتاسین درد و خارش ندارم اما زیر بیضه میسوزه و گاهی هم کشاله ران اذیتم میکنه و حالت طبیعی نداره
در اب گرم هم میشینم حداقل هفته ای یک بار هم عمل جنسی دارم
چه کنم اقای دکتر هراسم از اینه که مزمن بشه بیماری؟!
فقط نگین درمانی نداره که از زندگی ساقط میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
دارو هاي كه براي شما تجويز كردم تا ٤ هفته مصرف كنيد در صورت عدم بهبودي مراجعه كنيد در ضمن بيش از حد نگران و مظطرب هستيد
-
- سلام آقای دکتر دختر من سه ساله است پنچ روز پیش عمل کرده و قسمت انسداد حالب برداشته شده و فنر کار گذاشتند الان بعد پنج روز فنر به طور خودکار در امده به همراه ادرار الان نگرانم که دکتر جراح گفته یک ماه باید بمونه بعد در میاریم الان چرا در امده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
قطر فنر ( استنت ) كمتر از قطر حالب بوده و با فشار ادرار خارج شده ودر ضمن اگر عمل جراحي تنگي مجرا بدون فنر مي شد خيلي بهتر بود و اكنون دو باره استنت بايد گذاشته شود
-
- من باید برای ازدواج ازمایش سمن بدهم اصلا در حالت ایستاده قادر به خود ارضایی نیستم ولی وقتی به پشت روی شکم میخابم و کمی التم را روی تشک مالش میدهم انزال انجام میشود ایا راه حلی بابت اینکه من ایستاده نمیتوانم خودانزالی کنم وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
توصيه جدي من به شما اينستكه خود ارضايي را ترك كنيد و طبيعي است روي شكم انزال بهتر صورت ميگيرد چون فكر مي كنيد با كسي هم بستر هستيد -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
روزي دو بار در آب گرم بنشينيد و عمل جنسي داشته باشيد و شياف ديكلوفناك روزي يك عدد بگذاريد - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام من دوهفته هس موقع ارضا شدن در سمت چپ بیضم احساس درد میکنم طرف پایین در حالت عادی درد نمیکنه ولی موقع نشستن روی صندلی کمی درد میکنه ولی بعد اروم میشه لطفا راهنماییم کنید با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
جواب داده شد
-
- چندروز قبل سوال کردم راجع به التهاب پروستات جواب من را دادید ممنونم...در حال حاضر قسمت مثانه وزیر شکم سمت چپ وراست نزدیکی آلت که همان قسمت مثانه درد دارم رفتم دکتر سونو شدم که تشخیص دکتربر این هست که سنگ سه میلیمتری در قسمت تحتانی سمت راست کلیه وجود دارد وجزیی از آلتم طیبعی نیست و وزیر شکم هم درد دارم ...ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اگر سنگي وجود دارد بايد tul شود تا سنگ حالب خرد شود و مشكل شما بر طرف شود
-
- با سلام و عرض ادب همسر من 47 ساله هستن که در آزمایش های سالیانه که هفته گذشته انجام دادیم psa:۴.۷نشان داده است پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی نوشتن که نتیجه را خدمتتان ارسال میکنم میخواستم نطر جنابعالی را دراین مورد بدونم با تشکر
Bladder wall thickness is normal
No stone or SOL is seen in the bladder
After voiding 100cc residue is seen
Prostate is enlarged(56cc) and has heterogeneous echo_pattern in favor of BPHcorrelation with serum PSA advised
No free fluid is see-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اين دستورات انجام شود ١- روزي دو بار در آب گرم نشتسته شود ده روز ٢- عمل جنسي داشته باشند ٣- ادرار خود را زود تخليه كنيد ٤- روزي يك عدد شياف ايندومتاسين استعمال شود -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
دو هفته بعد سونوگرافي مثانه پر و خالي انجام شود و مرا مطلع كنيد -
حسین پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
سلام آقای دکتر ممنون از اینکه پاسخگو بودید و پیگیر برای من خیلی ارزشمند بود که پاسخ دادید میخواستم بدون جای نگرانی نیست خیلی استرس دارم ممنون میشم پاسخ بدید -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نگراني واظطراب را از خود دور كنيد بيماري شما بهبود مي يابد -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نگراني واظطراب را از خود دور كنيد بيماري شما بهبود مي يابد - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با سلام .
ببخشید آقای دکتر خواستم بپرسم که من سالهای زیادی درگیر عمل بد خود ارضایی شدم...سالهای زیادی...شاید حدود 13 سال و این کار رو خیلی زیاد انجام میدادم...شاید 2 روزی یکبار یا 1.5 روزی یکبار....تمام تلاشم این بود که ترک کنم اما نمیتونستم. تقریبا حدود 20 روز هست که ورزش شروع کردم...اونقدر میدوم که دیگه تمام انرژیم صرف شه و توان این کار نداشته باشم.هرشب 1 ساعت ورزش دو...از وقتی اینکار شروع کردم تقریبا تمایل جنسی خیلی فروکش کرده و اینبار 20 روز شد که اینکار نکردم.... من واقعا میخوام این کار ترک کنم اما نگرانم که چرا این 20 روزه من از نظر جنسی اینقدر سرد شدم!!واقعا این از تاثیر ورزشه و مثبته؟ !! شایدم این تعادل بدن من هست و من با ورزش بدنمو متعادل کردم ......گرچه الان هم در نعوظ و ....مشکلی ندارم اما به کیفیت گذشته ها نیست>......آیا این ورزش برا بدن من خوبه و من این کار را ادامه بدم و اینکه این مشکل خیلی جزیی نعوظ به واسطه ورزش دوباره برمیگرده؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
به شما در مورد ترك خود ارضايي تبريك مي گوييم كاهش ميل جنسي زود گذر است و استرس يا اظطراب نداشته باشيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




