این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مسعود چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
من 2 سال پیش این علایم را داشتم :👇
1_بعد ادارار مایعی غلیظ خارج می شد و سر آلت من تا نصف روز درد می کرد و بیضه راست من هم شروع به درد می کرد...
2_لوله ای که زیر بیضه ها از مقعد تا آلت میاد بعضی مواقع درد می کنه.
4_بعضی مواقع که تحریک می شدم بعد که برای تخلیه ادرار می رفتم بعد ادرار منی خارج می شد که باز آلت و بیضه من شروع به درد می کرد.
از نظر ادرار هیچ مشکلی ندارم.
دوسال پیش رفتم متخصص در شهر تربت حیدریه به نام دکتر قنبری زاده... ایشون گفتن من پروستاتیت مزمن دارم و دارو آنتی بیوتیک و کپسول تامسولوسین نسخه کرد و هر چند ماه دوباره می رفتم پیش دکتر و دوباره با توجه به وضعیتم دارو تجویز می کرد... و من روز به روز وضعیتم بهتر می شد و در برج 2 سال 96 اقدام به ازدواج کردم و زود به زود خودم را تخلیه می کنم (ارضا می کنم). دیگه نه اون ماده بعد ادرار ترشح می شد و نه درد سر آلت و درد بیضه داشتم و دکتر قرص ترازوسین 2 را جایگزین کپسول تامسولوسین0.4 کرد ولی این اواخر باز چون بعضی علایم دوباره دیده شد قرص ترازوسین را قطع و کپسول تامسولوسین و قرص انتی بیوتیک نسخه کرد و علایم من بهتر می شد و وضعیتم بهتر شد و من تا الان شبی یک کپسول تامسولوسین 0.4 مصرف می کنم .... ولی الان چند روزی هست دوباره علایم زیر شروع شده و من فکرم درگیر شده...👇👇
1-بعد تحریک شدن جنسی در موقع تخلیه ادرار در آخر ادرار ترشح منی انجام می شه و سر آلت وبیضه راست من شروع به درد می کنه....
2-بعضی مواقع لوله داخل آلت و مجاری تناسلی من خارش داره....
3- نیم ساعتی بعد از انزال و ارضاع سر آلت من شروع به درد می کنه.
4-سه الی چهار روز که قسمت پایین کمر و قسمت لگن من به صورت متناوب درد داره....
5-قسمت زیر بیضه ها که لوله مجاری از مقعد شروع می شه این لوله درد می کنه بعضی اوقات.
6-بعد ادرار آلت و بیضه راست من شروع به درد می کنه.
....................
قابل به ذکر است که از نظر فشار تخلیه ادرار و از نظر انزال هنگام سکس هیچ مشکلی ندارم فقط علایم بالا من را اذیت می کنه....
با تشکر از محبت شما 🙏
لطفا درباره مریضی و شیوه درمان که دوباره عود نکنه و خوب بشم من را راهنمایی کنید....
چه دارویی مصرف کنم که خوب خوب بشم تو را خدا راهنمایی کنید.
........................
آیا اسم مریضیمن پروستاتیت عفونی م است ... یا پروستاتیت مزمن ( سندروم لگنی )....
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما مبتلا پروستاتيت مزمن و يا سندروم مزمن درد لگني هستيد ، دستورات براي ٤ هفته انجام دهيد ١- عمل جنسي داشته باشيد ٢- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشيد به مدت ده روز ٣- قرص سيپروفلوكساسين هر ١٢ ساعت يك عدد به مدت ٤ هفته ٤- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ده روز
-
- سلام
من 29 سال سن دارم و مجرد هستم حدود شش ماهی است که درد ناراحت کننده بیضه راست دارم بشتر بالای بیضه راست و کشاله ران چند روزی است که شدید شده است . در حدود سن 15 سالگی به متخصص ارولوژی مراجعه کردم و او گفت واریکسل داری درجه اش یادم نیست و من توجه نکردن تا حال حاضر که درد هم اضافه شده . سه سوال خدمت شما دارم
1- علت چیست؟
2- باتوجه به اینکه از ابتدای بلوغ تا به اکنون واریکسل داشتم با درمان آن بیضه ها از لحاظ اندازه و کارایی بهبود میابد؟
3- اگر چنانچه به علت طولانی بودن مشکلاتم نابارور شده باشم آیا بهبود میابد ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شخصي كه واريكوسل دارد اولين قدم اينستكه آزمايش اسپرم بدهد تا مشخص شود كه فرد مبتلا به ناباروري شده يا نه، در اين حالت عمل واريكوسل بايد انجام شود تا فرد بارور مي شود و اندازه بيضه ها طبيعي مي شود
رد -
علی چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
پرسش اول را پاسخ ندادید علت درد چیست ؟
آیا واریکسل درد دارد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خير واريكوسل باعث درد نمي شود درد شما مربوط به التهاب اپيديدم مي باشد كه بالاي بيضه قرار گرفته - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
از دو سه سال پیش سنگهایی تو مجرای ادراری گیر میکرد (دقیقا ناحیه بین بیضه و مقعد حتی خودم هم موقع نشستن روی صندلی دوچرخه حسش میکنم)که بعضا باعث کاهش جریان ادرارم میشه ولی خب بعد چند بار ادرار کردن و یکم فشار سنگ دفع می شد و جریان ادرارم طبیعی می شد.
الان دوباره مشکل پیدا کردم، جریان ادرارم کاملا نازک شده، هنگام دفع سوزش و درد شدید تو مجرام دارم، حتی طی روز هم سوزش و خارش در مجارم حس می کنم، بصورت پیوسته مقدار کمی ترشح زرد یا سفید نوک آلتم دیده میشه، الان خودم سنگی تو مجرا حس نمیکنم ولی احساس می کنم از ناحیه نزدیک مقعد جریان ادرارم دچار مشکل شده.
دکتر مراجعه کردم تشخیص پروستاتیت وسیستیت دادن: سیپرو 500، ترازویسن و نیتروفورانتوئین تجویز کردن. موقع مصرف دارو ترشحات خوب شد جریان ادرارم هم بهتر شد ولی با اتمام داروها دوباره تمام مشکلاتم برگشته.
الان چیزی که خیلی اذیت می کنه غیر از درد و سوزش هنگام دفع، احساس فوریت در دفع ادراره که یکباره احساس دفع فوری بهم دست میده (با وجود اینکه مثانه م کامل پر نیست) بطوری که حتما باید تخلیه کنم همین موضوع باعث شده کمتر آب بخورم تا تو فعالیت روزانه م بمشکل نخوردم بعلاوه اینکه آخرین آزمایش خونی که گرفتم کراتینین خونم شده 1.44 که واقعا نگرانم کرده. داروهای هم که پزشکا تجویز میکنن اثرشون موقتیه
خواهش می کنم راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نگران مقدار كراتينين نباشد با مصرف كم گوشت ونمك طبيعي مي شودو براي تند ادرار كردن قرص وزيكر ١٠ميلي گرم را روزي يك عدد ميل كنيد
-
- با سلام بنده 24 سالمه ورزش بدنسازی میکنم ازمایش دادم اوره و کبدم لب مرز هست نگرانم خواستم راهنمایی کنید بنده اب روزانه 2-3 لیتر میخورم هیچ قرص و مکمل و دارو مصرف نمیکنم بیماری خاص ندارم و پروتئین به اعضا وزنم 2 گرم طبق گفته علم و همه مربیان میرسانم برای عضله سازی که هدف ما ورزشکاران هست .برگه ازمایشم را نشونتون میدم ببینید بنده هیچ غذا مصنوعی مضر روغن و فراوری شده و قند شکر نمیخورم همه غذا هام رژیمی هست از منابع طبیعی سالم حالا مشکل من جدی هست یا و ایا مشکلی فشاری روی کبد و کلیه نیست ؟ من پرسیدم از چند تا ورزشکارا گفتن برای ما همیشه بالاس بخاطر اینکه پروتئین و غذا بیشتر میخوریم نسبت به افراد عادی ممنون میشم راهنمایی کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
آزمايش شما ديده شد أزمايش هاي كليه و كبد طبيعي بود -
مسعود سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
دکتر جان سپاس از پاسخ بسیار ممنون شما که سلطان تخصص درا ین ضمینه هستید البته با پاسخ این جمله ای که دادید بنده خیالم راحت شده اما جهت دانستند میفرمائید دلیل عدد نزدیک به لب مرز در اوره و کبد چی هستش ؟
ایا بخاطر تمرینات با وزنه بدنسازی که ما انجام میدیم هست یا بخاطر میزان پروتئین دریافتی برنامه غذایی ما که به اعضا وزنم 2 گرم میرسانم البته این مقدار علمی هست و همه بدنسازان استفاده میکنند . بنده شک روی پروتئین دریافتیم دارم اینم برنامه غذاییم همه چیز طبیعی سالم میخورم مشاهده کنید البته کالری و درشت مغذی ها اندازه با نیاز بدنم تنظیم شده دقیق . -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
علت پروتئين مصرفي مي باشد -
مسعود چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
تشکر همیشه همین میزان مصرف کنم طبق این عدد ازمایش فشاری در اصل روی این 2 نیست ؟ یا مشکل ساز نمیشه در اینده ... -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خير نگران نباشيد - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- با عرض سلام و خسته نباشید.
پسری 30 ساله هستم و مجرد. چند ماهی میشه که جریان ادرار ضعیف شده و تکرر ادرار و سوزش دارم و تقریبا نصف ادرار باقی مونده در مثانه رو باید با پمپاژ و عضلات شکم تخلیه کنم. بیشتر جاها نوشتن بزرگی پروستات تو این سن اتفاق نمی افته. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
بیشتر از یکساله مصرف آب زیادی دارم ولی احساس خشکی دهان دارم. یه مقدار ادرار تو مثانه هام جمع میشه احساس مورمور شدن کلیه ها و اطراف شکم دارم. درد ندارم. کلا آدم خیلی حساسی هستم و این مساله استرس و اضطراب زیادی برام ایجاد کرده. از کلیه ها و مثانه سونوگرافی دادم که هیچ مشکلی نداشت. آزمایش خون و ادرار هم عفونت نشون نداد. سونوگرافی پروستات رو دکتر برام ننوشت و انجام ندادم.
ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل شما التهاب پروستات است دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار در أب گرم بنشينيد ٢- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ٣- عمل جنسي داشته باشيد ٤- كپسول أمنيك روزي يك عدد ٥ - قرص وزيكر ده ميلي گرم روزي يك عدد -
علیرضا سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خیلی متشکر.
فقط دوتا مطلب اینکه احساس خودم این بود که به خاطر خود ارضایی پروستاتم مشکل پیدا کرده.
مشکل نداره شما فرمودید عمل جنسی داشته باشم؟
سوزش هم بیشتر پس از ادراره تا حدود یک ساعت که التهابش آرومتر میشه -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
ربطي به خود ارضايي ندارد و سوزش ادرار هم بهبود مي يابد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام خسته نباشید. پسر 22 سال هستم. من رابطه ی جنسی متعدد با خانم های مختلف برقرار میکنم از این رو بعد از هر رابطه دچار یک نوع وسواس ذهنی یا نگرانی میشم که نکند با این خانم که رابطه داشتم چیزی از او به من سرایت بکند البته همیشه از کاندوم استفاده میکنم و سالیانه ازمایش میدهم
سوال من این است که با استفاده از کاندوم بیماری امیزشی مثل اچ ای وی و........دیگر به من انتقال نمیشود؟ یعنی با خاطر جمعی از سبک زندگی خودم لذت ببرم یا باید نگران زود از این دنیا رفتنم به خاطر دچار شدن به ایدز یا هپاتیت...... باشم؟
اقای دکتر پیشنهاد شما به من چی هست؟
اگر که به اچ ای وی مبتلا شوم با دارو درمان میشوم؟ در مورد هپاتیت چطور؟ چطور رابطه برقرار کنم که هپاتیت هم انتقال نکند؟-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نگران نباشيد با كاندوم بيماري سرايت نمي كنه
-
- با سلام.همسرم42 ساله یکماهه دچار هماچوری متناوب شده.با خون سیاه رنگ.در بررسب ادرار RBCزیاد و بالای 5 عدد دیده شد.در اسکن لگن نیز چیزی تشخیص داده نشد.فقط سنگ حالب راست گزارش شد.ضمن TUl علاوه بر سنگ توده ای در ساعت 2 و 3 مثانه دیده شد که طبق نظر دکتر ظاهرش به TCCگرید یک میخورد.نمونه به پاتولوژی ارسال گردید.
طبق نظر دکتر باید بیمار 6 جلسه به فاصله هر هفته تزریق داخل مثانه BCG انجام دهد و دو ماه بعد سیستوسکوپی شود.ضمنا به گفته پزشک مقداری از عضله هم برداشته شد برای اطمینان.ولی گفتن تومور سطحی بود.
جواب پاتولوژی 2 هفته طول میکشه.
نگرانم تومور کامل برداشته نشده باشه چون در اتاق عمل تزریق شیمی درمانی هم انجام نگرفت.
آیا نیازه تو آماده شدن جواب پاتو به دکتر ماهری در تهران ببرمش تا دوباره سیستوسکوپی بشه؟
از کار دکترش زیاد مطمءن نیستم.
ممنون از پاسختون.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
چك كردن توسط يك پاتولوژيست ديگر در بسياري موارد انجام مي شود ولي أگر عضله گرفتار نباشد تومور سطحي است
-
- با سلام
خسته نباشید
من 38 سالمه و 10 سال کولیت اولسراتیو دارم، همزمان نیز تکرر ادرار و ضعیفی جریان ادرار و نیز داغی بیضه ها دارم، چندین متخصص اورولوژی رفتم بعضی ها شون گفتن التهاب پروستات، بعضی ها گفتن بخاطر استرس، و این اواخر هم گفتن بخاطر کولیت میباشد و قرص سولیفناسین سوکسینات5 میلی همراه باکلوفن داد، یکم تکرر ادرار کم شده اما جریان ادرار همچنان ضعیف میباشد، در ضمن حجم پروستاتم هم 27cc میباشد
سوالم اینست آیا کولیت میتونه باعث تکرر ادرار و فشار به پروستات و داغی بیضه ها بشه و درمان داره یا نه
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
التهاب پروستات داريد و ارتباطي به كوليت ندارد فقط كپسول أمنيك روزي يك عدد اضافه شود و عمل جنسي داشته باشيد و روزي دو بار در أب گرم بنشينيد
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید پدر بنده 74 سالشونه الان 5ساله که درد پروستات دارن دکترا میگن سرطان خوش خیم نیاز به عمل نداره این چند سال با کپسول تامسولسین هگزال طی کرد الان این دارو تموم شده و پیدا نمیشه و ایشون هم چند مدت درد زیاد دارن و در تخلیه ادرار بسیار مشکل دارن و شب 3یا 4 بار برای دفع ادرار از خواب بلند میشن . اگرامکانش هست راهنمایی کنین خیلی ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مي توانيد از كپسول أمنيك استفاده شود و سونوگرافي مثانه پر و خالي هم انجام شود
-
- سلام دکتر جان.ی چند وقتی هست ادرارم باریک میاد گاه. اول و آخرش قطره قطره این حالت زمانی که منی از من خارج میشود بیشتر میشه. سونو و آزمایش خون و ادرارانجام دادم همچین خوبه فقط ی کیست روی بیضه راستم هست عکس سونو وازمایش رو هم می فرستم ممنون راهنمایی کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
لطفا سن خود را اعلام كنيد -
سعید یکشنبه ۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
36سالمه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول آمنيك (omnic) ميل كنيد ، عمل نزديكي داشته باشيد ، روزي دو بار در آب گرم بنشينيد ، شياف ايندومتاسين ٢٥٠ ميلي گرم روزي يك عدد به مدت ده روز استعمال شود - نمایش سایر 2 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




