این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
ج جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام بنده دچار زود انزالی هستم و مدت 7 روز هستش که دارم سرترالین 50مصرف میکنم البته روش درمان را از اینترنت گرفتم لطفا راهنمایی کنید به مصرف دارو ادامه بدم یا خیذ-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
بايد به مدت دو ماه ميل كنيد
-
- سلام دکتر پسری 20 ساله هستم تقریبا 10سال است خود ارضایی شدید هفته ای 5 بار نتواسته بودم انرا ترک کنم اما اکنون حدود سه ماه است است که هیچ میل جنسی ندارم عوارض ان ایجاد شده و بیضه ام مانند پیرمردها شل و افتاده است وکوچک شده است الان قصد دارم به حالت اولیه برگردم یا بهتر شوم ایا درمانی دارد پیش چه دکتری روم این افتادگی بیضه وکش امدن ان وبی میلی درمانی دارد لطفا کمکم کنید لازم است است عکس بگیرم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نگران كوچكي بيضه و أويزان بودن بيضه ها نباشيد و نيازي به دكتر نداريد و بي ميلي هم زود گذر است
أ
-
- سلام آقای دکتر جواب آزمایش ادرار من به این شرح است همه چیز طبیعی فقط تو پروتئین نوشته protein.........trace و نیز در blood نوشته blood...........positive +1 بنده۲۸سالمه و شب قبل از آزمایش خود ارضایی داشتم خوشحال میشم تفسیر کنین ممنون از پاسخواتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مواردي را ذكر كرده ايد اهميتي ندارد نگران نباشيد
-
- با سلام و عرض ادب . بنده 44سالمه متاهل. حدود 2سال پیش در سونوگرافی حجم پروستاتم 40سی سی بود به دکتر مراجعه کردم آزمایشpsaنوشت نرمال بود دو ماه ترازوسین2 خوردم بعد یک دوره درمان سیپروفلوکساسین شدم با ترازوسین2.بعد اون علائم اسهال و خارش و حساسیت در ناحیه پرینه ایجاد شد . مجدد مراجعه کردم مترونیدازول تجویز شد بهتر شدم مجدد 7 ماه پیش سونوگرافی دادم حجم پروستات 39سی سی بود و نسبت به سونوی قبل تغییری نداشت و آزمایشpsaنرمال بود به دلیل سوزش ادرار و فشار کم ادرار مجدد تامسولوسین و آفلوکساسین تجویز شد . بهتر شدم الان مجدد حجم و فشار ادرار کم شده . بخصوص ادرار صبحگاهی و سوزش در ناحیه پرینه دارم لطفا راهنمایی فرمائید . در ضمن ناراحتی معده هم دارم. با تشکر فراوان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد و از خوردن الكل و غذا هاي تند خوداري كنيد و عمل جنسي داشته باشيد ، تامسولوزين هم استفاده كنيد
-
- 50 سال سن دارم امروز رفتم سونو گفت پروستاتم بزرگ شده و ده میل فشار اورده به مثانه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اگر علائم ادراري نداشته باشيد توجهي به اندازه پروستات خود نداشته باشيد -
محسن جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
همین! -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
بله همين چون پروستات هايي را درمان مي كنيم كه بيمار علامت داشته باشند -
محسن جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خب دارم آقای دکتر... تکرر ادرار شبانه... سوزش ادرار.... عدم تخلیه کامل -
محسن جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
دردناک بودن در زمان خروج منی بعد از برقراری رابطه -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اين دستورا را انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود ٢- غذا هاي تند خورده نشود ٣- عمل جنسي داشته باشيد ٤- كپسول تامسولوزين شب يك عدد ميل شود ٥- قرص فنازوپريدين هر ٨ ساعت يك عدد - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام..اقای دکترمن۲۳سالمه وزنمنود قدم صدو هشتاد..دوسال پیش ازمایش ادرار دادم ک یه پلاس پروتئین دفع میکردم و کراتینین خونم ۱.۱بودو اوره خونم ۳۲ و فشارمم بالابود که بهم لزارتان داده شد باز ازمایش ادراردادم دیگه پروتئین دفع نمیکردم..قرصارو قطع کردم..دوسال و نیم گذشت تا هفته پیش که بازرفتم دکتر فشارم بالابود ازمایش خون دادم کراتینینم ۱.۴۵و bun20 پروتئینم یه پلاس دفع میکردم ازمایش ادرار۲۴ساعته دادم دفع کراتینین۱۸۰۰که نرمالش ۱۰۰۰تا۲۰۰۰بود و دفع پروتئین ۱۴۰بود ک نرمالش و زده بودتا ۱۵۰..چندروز از نمک وگوشت دوری کردم فشارخونم نرمال شد..الان من باید چکارکنم با کنترل و رژیم غذایی و ورزش خوب میشم؟
-
م پنجشنبه ۱۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
ببخشید اسیداوریک وجا انداختم کراتینینم۱.۴۵اسیداوریک۷.۸بی یوان۲۰ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اسيد اوريك بيازي به درمان ندارد و ورزش مصرف نمك بيشتر از ٤ گرم بيشتر نباشد و مصرف گوشت را هم رعايت كنيد -
م جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
اقای دکتر گوشت هفته ای ی باربخورم اشکال نداره؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خير اشكالي ندارد بسيار عالي است - نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام من درباره جوابی که برای سوال با این کد رهگیری m50ed61965 برای من دادید سوال داشتم... 👇
لطفا به ترتیب جواب بدید با شماره...
1-با توجه به علایم و بیماری من چه خوراکی و غذاهایی را مصرف نکنم.
2-قرص سیپروفلوکساسین دوز چند درصد بخورم 250 یا 500 یا بیشتر.
3-همانطور که گفتم من شبی یکی کپسول تامسولوسین 0.4 می خورم آیا این دارو را همراه با نسخه شما ادامه دهم یا قطع کنم.
4-آیا آزمایش ادرار من را مشاهده کردید فرستادم نتیجه اش خوب است.
5-آیا شیافت ایندومتاسین برای آرام شدن درد هایی که دارم است اگر مصرف نکنم ایراد داره چون برای من درد ناراحت کننده نیست طبیعی است برای من.
6-بعد چهار هفته باز دوباره مراجعه کنم به رباط پرسش
با تشکر از محبت و مهربانی شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خوراك تند نبايد به خوريد ، سيپرو ٢٥٠ ميلي گرم ، تامسولوزين بايد ميل كنيد ، ايندومتاسين هم ضروري است ،مراجعه كنيد بهتر است
-
- باسلام وخسته نباشیدخدمت آقای دکترمن مدتی پیش با علاعم سرماخوردگی وتب ولرز شدید وسوزش ادرارمواجه شدم دکتربرام انتی بیوتیک جویزکردن دوهفته مصرف کردم ولی بازسوزش دارم وآزمایش خون دادم که psa22;3وe.s.r30وتست ادرارw.b.c14_17وblood_positive میباشدلطفا راهنماییم کنید که اینا مهمهستن من چیکارکنم ممنونم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
به طور قطع نمی توان گفت که فرد مبتلا به سرطان است. اگر به طور ناگهانی بالا رفته باشد ابتدا دو هفته درمان داروئی انجام می شود و دو هفته بعد PSA تکرار می شود. اگر پایین آمده باشد فرد سرطان نداردو علت بالا رفتن آن التهاب یا عفونت پروستات بوده ، بنابراين دو هفته قرص سيپروفلوكساسين ٢٥٠ ميلي گرم ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد به مدت ده روز و شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم به مدت ده روز استعمال خارجي شود و پس از دو هفته psa مجددا چك شود
-
- عرض سلام و ادب خدمت جناب آقای دکتر
آزمایش خون جهت چک آپ انجام دادم - در نتیجه آزمایش
Urea = 47 mg/dL , Creatinine = 1.11 mg/dL , Uric Acid = 5.0 mg/dL
میباشد . آیا طبق نظر جنابعالی مشکلی وجود دارد و احتاجی به پیگیری و بررسی بیشتر میباشد ؟
تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام مشكلي نداريد
-
- با عرض خسته نباشید و تشکر بابت زحمتهایی که میکشید.مشکل که در رابطه باهاش مزاحمتون شدم مربوط میشه به همسر بنده.ایشون الان 15 روزه که زایمان کردن.در دوران بارداری به علت دیابت بارداری روزانه حدودا 120 واحد انسولین تزریق میکردن به همراه قرص میتفورمین.الان بعد از وضع حمل به شدت دچار ورم پا شدن که بعد از یک هفته کلا از بین رفت ولی کراتین و اوره و اسید اوریک ایشون بالا رفته.با اجازتون من آزمایش های متعددی که در این 15 روز انجام دتدیم رو خدمتتون میفرستم.امروز دوباره تجدید آزمایش دادیم.لازم بذکر هستش یک فقره سونو از کلیه هم انجان دادیم که اونم واستون ارسال میکنم.ممنون میشم مطالعه فرمایید.سپاس به خاطر زحمات اینا اولین آزمایشات بودن اینا سری دوم آزمایشات بودن اینم نتیجه سونو هستش امروز هم مجددا آزمایش دادیم که خدمتتون ارسال میکنم.در ضمن آقای دکتر خانم در دوره بارداری از آسپرین تزریقی هم بصورت زیر جلدی استفاده میکرد.که پس از زایمان کلا استفاده از زیرجلدی آسپرین و انسولین رو گذاشته کنار و با نظر دکتش فقط قرص متفورمین استفاده میکنه
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۹ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
سونوگرافي فقط ارسال شده كه نشان مي دهد كليه خوب كار نمي كند
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




