این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شیرزاد دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
ش _ ج محمدی:
جناب آقای دکتر قوامی سلام علیکم ضمن تشکر از فرصتی که در اختیار ما قرار دادید بنده 54 سال سن دارم ابتدای امسال به دلیل مشکل ادراری به پزشک مراجعه کردم آزمایش psa حدود 4 بود و اندازه پروستاتم 84 سی سی بود بعد از 6 ماه مصرف دارو و پرهیز غذایی پروستات به 60 سی سی و psa به 3 رسید وضعیت دفع ادرارم تقریبا سهل شد تا اینکه 10 روز قبل بعد از تکرر ادرار دچار حبس ادرار شدم و ناچار سوند فولی استفاده کردم به پزشک مراجعه کردم بعد از آزمایش مشخص شد که عفونت ادراری دارم و قرص تروزاسین 2 + فینوپروست + نیتروفورانتویین تجویز کرد البته در سه ماه گذشته هم دو قرص اولی را مصرف می کردم امروز دیدن قطره ای خون در مجرای ادرار خیلی نگرانم کرد لطفاً راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
آزمايشات و سونوگرافي طبيعي بود به جز بزرگي پروستات خون اهميتي ندارد به علت سوند مي باشد دستورات را دو هفته انجام دهيد و سپٍس س وند را خارج كنيًد آگر ادرار نكردًيد دوباره سوند زده شود و عمل جراحي انجام شود ١- كپسول تامسولوزين شبي يك عدد ٢- روزي دو بار در آب گرم نشسته شود هر بار ١٥ دقيقه ٣- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد ده روز
-
- سلام
بنده پسری ۲۰ ساله هستم که از بلوع تا ۳ سال قبل نعوظ عالی و کامل و لذت بخش داشتم ام ازآن به بعد اینگونه نشده به طوری که التم از ۹۰ درجه بالا تر نمیاد و زود میخوابه و بیشتر با دست تحریک میکنم خودم رو و چند باری هم خود ارصایی کردم و بالا فاصله بعد انزال کامل میخوابه التم..ویک رگ سیاه هم دور التم از ناحیه ای که موقع ختنه بخیه خورده دیده میشود و یک بار هم دراثر ضربه التم به سوزش افتاد اما بالا فاصله خوب شد دردش و هیچ علامتی نداشت .پرحرفی مرا ببخشید مشکل من چیست و ایا احتمال برطرف شدن دارد و این احتمال چه قدر است با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۴ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نگران نباشيد مشكل شما زود گذر است و بيشتر جنبه فكري دارد
-
- باعرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من27سالمه و پسرم چند ماهی میشه که جهش منی ندارم و نعوذمم یکم کم شده یعنی مثل اولا نعوذ ندارم سفت باشه،6سال پیشم رفتم سونو گفت کیست اسپرماتوسل دارم،آقای دکتر نعوذ و جهش خیلی اذیتم میکنه خیلی میترسم آخه چرا اینجوری شدم؟؟؟نه در شهر ما متخصص هست نه چیزی که برم اونجا تپش قلب داشتم رفتم بهم پروپرونوالول تجویز کرد احساس میکنم احساسم برام نمونده.در ضمن سرپرست خانواده ام و پولی هم ندارم برم شهرهای بزرگ برای درمان.تو رو خدا اگه میتونین کمکم کنید براتون دعا میکنم
خیلی اذیت میشم-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما تا زماني كه اينقدر مظطرب و نگران باشيد مشكل شما هيچ كس قادر نخواهد بود بهبودي بخشد بنابراين استرس و نگراني از خود دور كنيد ، ويك ساعت قبل از نزديكي قرص تادالافيل ميل كنيد
-
- سلام وعرض خسته نباشید دکتر سوال من اینه من جوانی 27 ساله هستم وخود ارضایهای زیادی داشتم حدود دوسال بیش بعداز یک خودارضایی مایع من خونی شد وخیلی ترسیدم بعدا از چند روز دوباره مایع من قهوایی شد حالت خون مردگی وبعدم به حالت طبیعی رسید ودوباره سفید شد بعد این دوسال دوتا سه بار دیگر مایع من خونی شد البته الان متاهلم وخیلی کم خود ارضایی میکنم ولی به تازگی دوباره منی من خونی شد دکتر خواهشا راهنمایم کن جای نگرانی هست یانه
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
خود ارضايي را ترك كنيد ، مشكل فعلي شما التهاب پروستات است اين دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته
شود ٢- شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم استعمال شود ده روز ٣- عمل جنسي داشته باشيد نگران نباشيد بهبودي حاصل مي شود
-
- سلام آقای دکتر ده روز قبل سوال داشتم ازشما جواب گرفتم راجع به درد آلت و مثانه که دکتر شهرم گفت التهاب پروستا داری تقریبا صحبت 5 ماه قبل هست وقرص داد وخوب شدم ...در حال حاضر زیر شکم وقسمت نوک آلتم گاگاهی درد میگیرد وضمنا موقعی که ادرار میکنم ادرارم نازک هست ورفتم سونوگرافی حجم پروستات 26هست ولی یک سنگ به سایز 3میلیمتر در کالیس تحتانی کلیه راست مشاهده شده وهم گاگاهی مدفوع هم سفت میشود
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
سنگ كاليس اهميتي ندارد براي مشكل ادراري شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد به مدت يك ماه و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم نشسته شود
-
- با سلام بنده در کلیه سنگ داشتم عمل TCL انجام دادم حالا بعد گذشت 4 روز دوباره درد دارم این در حالیه که در فاصله یک ماه دوبار عمل کردم و حتی قطعات زیادی از سنگ هم رو هم دفع کردم لطفا راهنمایی بفرمائيد بایستی چیکار کنم تا از شر این درد راحت بشم متشکرم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
لطفا ct شكم بدون تزريق انجام شود و نتيجه ر گزارش نماييد
-
- با سلام خدمت شما بزرگوار.
بنده مرد متاهل 36 ساله هستم. چند روز پیش بعد از تحریک جنسی انزال انجام ندادم
و حالا بعد از گذشت دو روز دچار کمر درد و درد خفيف در بیضه ها و ناحیه نزدیک به بیضه ها هستم. خواهش میکنم بفرمائید مشکل خاصی وجود داره یا طبیعی می باشد و آیا داروی خاصی برای حل این مشکل در آینده وجود داره .
با تشکر نادر از زاهدان-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مشكل شما زود گذر است ولي شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم روزي يك عدد استعمال شود ٢- روزي دو بار هر بار ١٥- دقيقه در أب گرم نشسته شود -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با عرض سلام و ارادت
دکتر قوامی بنده به مدت 2 ماه هست که سوزش ادرار دارم.
شریک جنسی من و خودم آزمایش ادرار دادیم و من خودم آزمایش کشت ادرار هم دادم و نتیجه منفی بوده.
هیچ ترشحی ندارم اما مجاری گاهی اوقات با خارش و سوزش هست و گاهی هم به کل قطع می شود و همینطور شامل خارش مقعد و چشم هم هست. سونگرافی هم انجام دادم و کلیه ها و پروستات همگی سالم هستند.
لطفا كمكم كنيد-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما مبتلا به التهاب پروستات هستيد ، اين دستورات را انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥- دقيقه در آب گرم نشسته شود ٢- كپسول تامسولوزين شب يك عدد ميل شود ٣- قرص فنازوپيريدين هر
٨ ساعت يك عدد
-
- مورد دیابت وخجالت و مذهبی نیست شایداحساسی دخیل بوده ؟ درمان چیست
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
لطفا بيماري خود را مجددا ارسال كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۳۳سالم هست و تقریبا ۷/۸ماه مشکل ادراری دارم و خیلی اول میکشه روز به روزم بدتر میشه تا اینکه چند روزه پیش لکههای خون در منی دیدم درد یا سوزش ندارم اصلان ولی همش احساس میکنم مستانم پره و نمیتوانم ادرار کنم لطفا راهنمای کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما التهاب پروستات داريد ، اين دستورات را انجام دهيد ١- شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ٢- روزي دو بار
هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد ٣- عمل جنسي داشته باشيد ٤- شياف ايندومتاسين روزي يك عدد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




