این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مونا جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام من همسر اينده ام يعني هنوز دوستيم ولي يه مشكل دارند عمل مثانه كردند و بعد گفته به من اب مني ازش نمياد و نميتونه بچه دار بشيم و دكترشون گفته درمان طولاني داره و خودش نااميدلطفا كمكم كنيد خيلي نگرانم با تشكر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
عمل مثانه ايشان را ذكر كنيد -
مونا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
عمل مثانه اشون چند سال پيش عمل كردنذ فكر ميكنم و الان دو سال تحت درمان و دكتر گفته هيچ وقت نميتونه بچه داره بشه البته راه درمانش هست ولي پروسه طولاني داره -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
ايشان بعد از عمل جنسي ترشحات مني به داخل مثانه مي رود و بل ادرار خارج مي شود و براي بچه دار شدن اسپرم را از ادرار جدا مي كنند و با تخمك زن لقاح مي دهند -
مونا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
يعني امكان داره دوباره بچه تشكيلل بشه اينجوري به من گفتن راه حل نداره اصلا جاي اميدواري داره. با تشكر -
مونا دوشنبه ۲۱ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
و اينكه نا اميد شده و حاضر نيست ادامه به رابطه بده امكانش هست من شماره شونو بدم صحبت كنين چون حرفاي منو باور نميكنه -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شانس بچه دار شدن را دارد و بايد اميدوار باشد - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر خسته نباشید من خیلی میترسم از اینمشکل از سن ۱۵ سالگی که سنبولوع رسیدم اب منی من حتی به صورت کامل نیامده است حتی نزدیکی هم داشنم ولی در حال نزدیکی هم مایع منی من هم نیامده است میخواستم ببینم مشکل من از جیه میشه من را راهنمایی کنید خواعش میکنم اقا دکترس
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
بعد از عمل جنسي اولين ادرار بعد از عمل جنسي خود را براي وجود اسپرم در ادرار به آزمايشگاه بدهيدو جواب را بعد ارسال كنيد
-
- سلام آقای دکتر
من نزدیک به چهار سال است که ادرارم سخت وبا فشار خارج میشه باریک و دو طرفه میشه در ضمن عمل واریکوسل دو طرف انجام دادم درد و التهاب بیضه هم دارم باید چیکار کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما التهاب پروستات دايد ، اين دستورات انجام دهيد ١- شبي يك عدد گپسول امنيك ( omnic ) ميل كنيد ٢- عمال جنسي داشته باشيد ٣- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد
-
- سلام آقای دکتر قوامی
من ۶۵ سال دارم و درالمان زندگی میکنم. سه هفته قبل نزد متخصص بودم و بعد از سونو گرافی و آزمایشات دیگه مشخص شد که پروستات متناسب با سنم بزرگ شده و فقط خون در ادرار بوده. درنتیجه کپسول tamsulosin AbZ 0,4 mg
تجویز کرده بخورم و بعد از دو ماه برم برای آزمایش مثانه با روش سوند زدن.
حدود ده روز پیش با کوفتگی و سرما خوردگی ازخواب بیدار شدم که همراه سرما خوردگی مشکل با دفع ادرار داشتم و بعد یکی دوروز مدام سوزش در مجرای پیشاپ به حدی که به ندرت میتونم بخوابم. با مراجعه به دکتر عمومی و تست دوباره ادرار و دیدن خون آنتی بیوتیک levofloxacin 500 mg
تجویز شد که بسته هفت عددی است و تا امروز شش کپسول رو خوردم و عین روز اول مدام سوزش دارم و ساعتی یک بار میرم دستشویی. خواهش میکنم راهنماییم کنید چه چیزی باعث این سوزش مدام رو باعث میشه و چیکار کنم. به منظور اطلاع به هیچ وجه عفونت از طریق امیزش جنسی نیست. ممنون از محبت و زحمات شما.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما مبتلا به پروستاتيت التهابي هستيد اين دستورات را انجام دهيد ١- گپسول تامسولوزين شب يك عدد براي هميشه ٢- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در آب گرم بنشينيد ده روز ٣- ofloxacine به مدت دو هفته
-
- با سلام و خسته نباشید
من شهرستان هستم و مشکل زود انزالی دارم ایا امکان درمان از راه دور هم هست ک خودم داروهای تجویزی شما رو تهیه کنم و باید چ کارهای انجام بدم برای مشکل زود انزالی-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت دو ماه ميل كنيد -
رضا یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام و تشکر بابت پاسختون
آیا این قرص عوارضی نداره بابت مصرف طولانی مدت -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
عوارضي ندارد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام . در ام ار اي توده اي خيلي كوچك بر روي پرستات مشاهده شد كه بيوپسي با تعداد ١٦ بار انجام شد و پس از ان دچار عفونت مجاري و كليه شدم و با خوابيدن ٤ روز در بيمارستان ايرانمهر و گرفتن سرم و انتي بيوتيك مرخص شدم و داروهاي ادامه دار پرستات و انتي بيوتيك را ٣روز است در منزل مشغول به مصرف و استراحت هستم اما دو روز است دچار درد خفيف و تورم در بيضه شدم البته يكي از بيضه ها كه با مصرف مسكن و استراحت رفع ميشود اما دچار كلافه گي و نگراني هستم . به نظر شما همين مسير موجب حل مشكل ميشود ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما بعد از نمونه برداري دچار پروستاتيت عفوني شده ايد كه درمان صحيح انجام شده بستري در بيمارستان و ادامه درمان در منزل
-
- سلام آقای دکتر خسته نباشید من بیماری دفع پروتین داشتم و بیوپسی کلیه و سونوگرافی شدم جواب بیوپسی بیماری من را زده minimal changes و اینکه در بیوپسی cr serum is normal زده و الان دارو مصرف میکنم و پروتین ۲۵ است و کراتیننم 1 است و کورتون ۵ میخورم آقای دکتر ببخشید من به نظر شما کارم خدایی نکرده به نارسایی میرسه و اینکه کراتیننم در آزمایش قبل ۱.۲ بود الان شده یک و سیکلوسپورین کم میشه کراتیننم میاد پایین بینهایت سپاسگزارم از جوابتون
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نگران نباشيد درمان صحيح توصيه شده و هرگز دچار نارسايي كليه نمي شويد
-
- سلام، من 48سال سن دارم، در سال 72بصورت ناگهانی از گردن به پایین فلج شدم، بعد از 6ماه درمان، کل بدنم خوب شد، متاسفانه مثانم خوب نشد، حدود 17سال است که دارم درمان مثانه را پیگیری میکنم، ولی هیچگونه جوابی نگرفتم، موقعی که ادرار دارم احساس میکنم مثانم جمع میشه و اگر آلت تناسلی را تحریک نکنم ریزش ادرار دارم، و در رفتن به دستشویی مثتنم کامل تخلیه نمیشه و میبایستی مثانه را با دست فشار بدم که کاملا تخلیه بشه، دستور بدید چکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
لطفا مقدار ادرار باقيمانده را ذكر كنيد و فعلا شبي يك عدد كپسول آمنيك ميل كنيد
-
- باسلام و احترام
مدت دوهفتست که بعد از فوتبال دچار درد بیضه سمت راست میشم الان چند روزه که بدون ورزش هم این درد به صورت خفیف و گهگاهی سراغم میاد میخواستم راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مبتلا به التهاب اپيديديم كه روي بيضه قرار دارد شده ايد ، از انجام كارهاي سنگين فعلا خود داري كنيد و عمل جنسي داشته باشيدو روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد ١٠٠ ميلي گرم
-
- 51 ساله و متاهلم
.... پرستاتیت حاد ناشی از بیوپسی پروستات داشتم ....
30 بهمن تا 12 اسفند.
که پاسخ پاتولوژی ان هم خوشبختانه منفی بوده است.
. و الان در دوران درمان با انتیبیوتیک هستم. سپریفلوکساسین500 دوبار در روز و تامسولوسین یکبار و پرازوسین 1 قبل از خواب
پی اس ای در اخ ین ازمایش شنبه به 24 کاهش داشته است و عوارض احتساب ادراری هم هر روزکم تر شده است. و چند روز است که سر کار می روم،
دکترم در دسترس نیست. تو اینترنت خوندم که نزدیکی باعث کاهش التهاب پروستات می شود.
می خواستم بدونم
نزدیکی از چندمین روز درمان امکان پذیر است؟ و با چه شرایطی?-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما براي عمل جنسي ممانعتي نداريد و هفته اي دو بار نزديكي داشته باشيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




