این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سعید
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 409
مشاهده پرسش
سلامجناب اقای دکتر
من در کشور چین زندگی میکنم ودیروز ازمایش خون و ادرار دادم، همه چیخوب بود فقط گلبول قرمز خونم بالاست، و الان چند روزه در مایع منی لکه های بین قهوه ای وقرمزمیبینم، هیچگونه درد یا سوزشی ندارم ، و دوروزه همراه تف کردن کمی خون از یکقسمتی از لثه خارجمیشه که به نظرم التهابه، ایا مشکل خاصی دارم؟ ازمایش ایدزوهپاتیت دادم خدارا شکر مشکلی نبود، رابطه جنسی هم ندارم، گلبول سفید وپلاکت همخوببود ، ممنونمیشمراهنماییمکنید، البته یه سرماخوردگی وگلودرد کمی دارم که قرص فلوتب مصرف میکنم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما مشكلي نداريد و اگر خون در مني ديده ايد خود به خود خوب مي شويد
-
- سلام آقای دکتر من بعد یه برهه پر استرس دچار مشکلات ادراری شدم و ادرارم قطره ای میشد سریع دکتر کلیه رفتم(آدم حساسی ام زیاد) برام امنیک با باکلوفن نوشت گفت التهاب مزمن پروستات داری الان سه ماه میخورم بعدش سونو دادم پروستاتم اندازه اش 15 بود و باقی مانده ادرارم 7 سی سی دکتر گفت میتونی داروهات و کم کنی ولی من ترس دارم چون علاوه بر مشکل ادرار در پشتم درد احساس میکردم کپسول امنیک هم رو سینوس هام تاثیر میذاره صبح ها حالت گرفتگی بینی دارم ممنون راهنمایم کنی آیا همیشه باید قرص بخورم این مشکلم خطری نداره مجردم سی و دو سالمه ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
نيازي به ادامه دارو نداريد امنيك باعث احتقان بيني مي شود دستورات را انجام دهيد ١- در أب گرم بنشينيد ٢- عمل سكسي داشته باشيد ٣- ادرار را زود تخليه كنيد ٣- روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم استعمال كنيد ده روز
-
- salam khedmate shoma man bazi vaghta ke tahrik misham vali erza nemisham darde shadidi dar nahiyey bizam vasam pish miyad ke didam toye saiteton gofte bodin moshgeli nist va tabiyea sole man ine ke agar chand sate bad az inke in vaziyat pish miya vase bardari eghdam konim 1. inke aya in momkene baeha baese sadame be janin beshe va momkeni base ekhtelale koromozoni beshe
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۱ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
لطفا سوال خود را به فارسي ارسال كنيد ، تشكر
-
- من چند ماهه که موقع نزدیکی با همسرم از اختلال نعوظ رنج میبرم و خیلی وقته که صبحها هم که از خواب بلند میشم نعوظ ندارم و به همین دلیل همیشه موقع رابطه قرص ویاگرا مصرف میکنم سوال من اینه که میخوام ببینم قابل درمان هستم یا نه یا تا کی باید دارو مصرف کنم خیلی نگرانم میخوام علت رو بدونم ممنون خواهش میکنم جوابمو بدید و به دنباله یه وکتر اورولوژ خوب هم هستم و اونقدرم توان مالی ندارم که هزینه های سنگین بی فایده بکنم پس بنابراین تشخیص درست برام خیلی مهمه ور ضمن 23 سالمه و متاهل هستم .ایا قابل درمان هستم یا خیر؟ من هر بار موقع نزدیکی قرص ویاگرا 100 میخورم و ناراضیم و نگرانم که عوارضش بهم اسیب نزنه و در ضمن من مشکل پرولاپس قلبم دادم میخوام بدونم چمه دقیقا ممنون اگه راهنماییم کنید؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شما مشكل فكري - ذهني داريد و نيازي به تادالافيل نداريد اگر مشكل خود را حل كنيد به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد
-
- سلام جناب آقای دکتر. خسته نباشید.
من نقریبا دوسال هست که ازدواج کردم. به دلیل مشکل زود انزالی (به محض دخول به انزال می رسیدم) تا حدود یک سال و نیم از قرصهای ترکیبی ترامادول و ویاگرا استفاده می کردم (ترامادول با دوز 100 الی 150 و ویاگرا با دوز 100 تقریبا هفته ای دو الی سه بار).
الان چند وقتی هست که دچار عدم نعوظ کامل شدم. بعضی اوقات اصلا نعوظ ندارم و بعضی مواقع نعوظ ناقص دارم و آلت تناسلی سریع حالت شل شدن به خودش می گیره. برای مشکل زود انزالی مصرف ترامادول رو قطع کردم و از کاندوم تاخیری استفاده میکنم و فقط ویاگرا با دوز 100 استفاده میکنم. ولی مشکل عدم نعوظ در من حل نشده و اصلا توانایی دخول و سکس ندارم و این موضوع موجب آزار فکری و روحی من شده و همسرم هم اذیت میشه.
آزمایش خون و اسپرم و سونوگرافی هم انجام دادم و به دکتر ارولوژی نشون دادم و ایشون فرمودن که هیچ مشکلی ندارم. البته ازمایش رو به خاطر این انجام دادم که یک بار در منی خون دیدم. ولی دکتر اورولوژی گفتن که مشکلی نداری و یه مقدار جهش اسپرم ها کمه که هرموقع خواستید برای بچه اقدام کنید بیاید پیش من.(اون موقع مشکل عدم نعوظ نداشتم و با دکتر اورولوژی فقط مشکل خون در ادرار مطرح شد)
میخواستم بپرسم من چیکار باید بکنم؟ امکان داره به خاطر مصرف ترامادول این اتفاق برای من افتاده؟ ایا الان که مصرف ترامادول رو قطع کردم بعد از مدتی مشکل من حل میشه؟ یا اصلا ربطی به مصرف ترامادول نداره و دلیل دیگه ایی داره ؟
چون تهران نیستم و اینجا هم که زندگی میکنم دکتر سکس تراپیست پیدا نکردم. ممنون میشم راهنماییم کنید و از وقتی که برای خواندن بیماری من میزارید کما تشکر و قدردانی را دارم.-
مسعود
چهارشنبه ۲۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
در ادامه سوال بالا دوتا موضوع رو فراموش کردم بگم. یکی اینکه بنده 33 سالمه و دوم اینکه مشکل احساسی و عاطفی هم با همسرم ندارم وهمدیگرو واقعا دوست داریم.
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و عرض پوزش اینجانب عمل پروستات انجام داده ام و خدارا شکر مشکلی ندارم و فقط هنگام عمل جنسی منی از آلتم خارج نمی شود و این کار ناراحتم می کند ایا راه درمانی هست ؟ با توجه به اینکه به انزال و ارگاسم کامل هم می رسم و لذت هم می برم ولی منی خارج نمی شود و از این بابت خود را ناقص احساس می کنم ممنون می شوم راه درمان نشانم دهید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
بعد از عمل پروستات مني وارد مثانه مي شود و ترشحات مني با ادرار خارج مي شود و هيچگونه درماني ندارد
-
- درود .بعد از سکس درد زیاد دارم که از آلت شروع میشه تا کف پا کشیده میشه و تمام عصب های بدنم تا دو سه روز بعد از سکس گز گز میکنند وجود دو کیست که باعث مسدود شدن کیسه منی سمت چپ شده طبق گزارش الصاقی .راه حل چیست ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
روزي دو بار در أب گرم بنشينيد هر بار ١٥ دقيقه به مدت ده روز و روزي يك عدد شياف ايندومتاسين ١٠٠ ميلي گرم ده روز استعمال كنيد
-
- سلام وعرض ادب من جوانی ۲۷ساله هستم دکتر چند وقته پیش اذتون سوال کردم منی من خونی بود وبعد از راهنمایی های شما ومصرف انتی بیوتیک دوباره منی من طبیعی شده ومشکلی ندارم ولی الان تکرر ادرار دارم ودقیق بعداز ادرارم مجرای ادرازی من سوزش داره ودوباره احساس ادرار میکنم تروخدا راهنمایم کنید ممنون اذتون دکترجان
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
مبتلا به التهاب پروستات هستيد اين دستورات انجام دهيد ١- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشينيد ٢- ادرار خود را زود تخليه كنيد ٣- گپسول امنيك شبي يك عدد ميل كنيد ٤- قرص وزيكر ٥ ميلي گرم روزي يك عدد ٥- قرص فنازوپيريدين هر ٨ ساعت يك عدد ٥- عمل جنسي داشته باشيد
-
- سلام،
من از چند وقت پيش دچار زود انزالي ميشدم اما اين اواخر دچار مشكل عدم نعوظ هم ميشم، البته اين مشكل هميشگي هم نيس و بعضي اوقات پيش مياد،
بنده هيچ مشكل قلبي يا خوني هم ندارم، ميل جنسي هم درمن بالاست اما موقع سكس با همسر اصلا تحريك نميشم و به زودانزالي و يا عدم نعوظ منجرب ميشه،ميل جنسي بقدري بالاست كه منجربه خودارضايي ميشه درمن، اما هنگام سكس باهمسر تحريكم خيلي كمه. بعنوان مثال مشروب كه مصرف ميكنم هم نعوظ كامله هم دير ارضا ميشم و همه چي خوبه اما در حالت عادي وضعيته مذكور حاكمه. لطفا راهنمايي بفرماييد، همسرم خيلي از اين موضوع ناراحته،
البته فكر ميكنم عدم اشتياق كافي من به انجام سكس اين مشكلاتو پديد مياره،-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
شبي يك عدد قرص تادالافيل يك ساعت قبل از نزديكي ٢٠ ميكرو گرم ميل كنيدو مشكلات فكري نبايد داشته باشيد
-
- باسلام و عرض خسته نباشيد خدمت اقاي دكتر
بنده ٢٦ سال سن دارم و متاهل هستم اخيرا به مدت ٣ الي ٤ سال است كه اختلال نعوظ بعضاً شديد دارم باتوجه به اينكه بعد از مصرف قرص سيدنافيلد البته خودسرانه بهبود كامل پيدا ميكنم اما تا زماني كه دوباره مصرف نكنم هيچ نعوظي ندارم حتي نعوظهاي شبانه يا صبحگاهي ،
از حضور محترم خواهش ميكنم بفرماييد راه درمان قطعي اختلال نعوظ وجود داره ؟
در ضمن من ٣سال پيش عمل واريكوسل اورژانسي انجام دادم به تشخيص پزشكم كه متاسفانه هيچ بهبودي پيدا نكردم امكان داره كه تاثير بيماري واريكوسل بر نعوظم باشه؟
ممنونم-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۲۰ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
با سلام بايد بعد از تعطيلات نوروز مراجعه كنيد چون نياز به انجام آزمايش است
-
سعید
جمعه ۲۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 409
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
