این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
صدوقی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 420
مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
ببخشید ازروزی که من یادم میاد منی که ازم خارج میشود خونی است الانم ۲۳سالمه
ممنون میشم اگه جوابمو بدین
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
حتما بايد مرجعه كنيد با عرض پوزش
-
- سلام و تبریک سال نو خدمت مهربان ترین دکتر جناب قوامی....
من در تاریخ 9 اسفند سال 96 از شما درباره بیماری ام سوال کردم و شما با این
کد رهگیری m50ed61965 به من پاسخ دادید و برای من نسخه درمان صادر کردید و گفتید بعد از مصرف و انجام نسخه دوباره با شما ارتباط برقرار کنم.....
حال من دارو ها را مصرف کردم و الان این علایم زیر را دارم:👇
1-من بعد ادرار هنوز بیضه راستم برای چند دقیقه شروع به درد می کنه ولی سر آلتم بعد ادرار قبلا درد می گرفت ولی الان خیلی بهتر شده و بعضی مواقع سر آلتم کمی درد داره .
2-بعد انزال سر آلتم شروع به درد می کنه ولی شدت درد از قبل کمتر شده الحمدالله.
3-سه هفته پیش کمر و لگن من زیاد درد داشت ولی الان خیلی بهتر شده ولی بعضی از مواقع یکم ناچیز شروع به درد می کنه.
4-در طول روز در ناحیه آلت و مجاری زیر بیضه هام یه حالتی دست می ده به صورتی که فکر می کنم آلتم حالت سوختن و یا یخ خنک بشه را حس می کنم ....
👈👈قابل به ذکر است که ادرار من با فشار خوب و عالی تخلیه می شه و همچنین موقع سکس و انزال هم هیچ مشکلی ندارم....👉👉
5-بعضی مواقع بعد این که کاملا به راحتی ادرار را تخلیه کردم بعد از ادرار مقدار کمی خیلی کم داخل لوله آلتم گِزگِز (سوز ) می کنه بعد یک دقیقه خوب می شه ....
🙏🙏حالا از شما خواهشمندم با توجه به شرایط و علایم بالا من را راهنمایی کنید و به سوال من پاسخ دهید:👇👇
1- آیا بیماری من بهتر شده یا بدتر و چه داروی هایی باید مصرف کنم
2-آیا کپسول تامسولوسین را ادامه بدهم.
.........باتشکر فراوان........ لطفا دوز دارو ها ( مقدارمیلی گرم) را در نسخه حتما بنویسید تا دوباره سوال نکنم با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
لطفا براي درمان قطعي مراجعه كنيد
-
- باسلام مجدد
آقای دکتر فرمودید " ربطی به فطق ندارد و عمل را هم توصیه نمی کنم" ولی نفرمودید با این درد همراه باید چکار کنم ؟ یعنی آیا راه نجات از این وضعیت برای من وجود ندارد؟ ممنونم راهنمایی فرمایید.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
خواهش مي كنم محل درد را مجدداذكر كنيد تشكر
-
- به نام خدا
سلام اقای دکتر خسته نباشید سال نوتون مبارک باشه
من بیمارتون هستم صادقی قبلا مراجعه کرده بودم پیشتون گفتم سرباز هستم و مشکلم رو مطرح کردم قبلا عمل هرنی سمت چپ و هیدروسل بسیار بسیار خفیف سمت چپ عمل کردم ولی تصمیم عمل بسیار اشتباه بود چون قبلش مشکلی از لحاظ درد و احساس جنسی و نعوظ نداشتم ولی الان بعد عمل بد تر شدم به طوری که من اصلا واریکوسل نداشتم و بعد از این عمل ها واریکوسل هم گرفتم و الان بعد از ۹ ماه بیضه ام درد دارد و کشاله رانم تا باسنم حتی درد تیر میکشد و در ضمن من مادرزادی بیضه سمت راستم داخل شکمم بود و عمل کردم الان کوچیک تره و بالاتر از بیضه چپ هست و با این تفاسیر من نزد شما اومدم که درد بیضه ها و میاندوراه و مقعد که تجویز شما ویتامین e سیپروفلوکساسین ۲۵۰ و شیاف دیکلوفناک بود به مدت ۴ هفته استفاده کردم قرص رو و اب گرمم اگر میشد مینشستم چون سربازم تهران همیشه وقت نیست الان یه مقدار بسیار کمی بهترم ولی من چندین ماهه که الت و بیضه هایم را مثل یه گوشت بی مصرف و شل که هیچ حس و کنترلی روشون ندارم و دائما تیر میکشن و سوزش دارن تا خود مقعد و مخصوصا کشاله ران هایم .
چند روز پیشم پیش نامزدم رفتم و تحریک شدم و رگ هایی که به بیضه وصل هستند در ناحیه کشاله رانم و زیر شکمم بسیار درد ناک شدن و احساس کردم زیر شکمم باد کرده یه مقدار و نعوظ سفت بدون لذتی دارم که بسیار هم حساس هست سریع ارضا میشم نمیدونم چم شده بعد این عمل ها خدا از دکترم نگذرد زندگیم را ۹ ماهه نابود کرده
الان چن تا آزمایش پروستات و ادرار و ازمایش اسپرم چکاپ کامل سونوگرافی رو براتون میفرستم
الانم همش این درد ها رو دارم و دوس دارم ادرار کنم ولی ادراری ندارم یا اگر دارم بسیار کم مثل سوزش آلت و بیضه ها مخصوصا بیضه چپ که چند رگ درد ناک داخلش هست
وقتی هم میخوام نعوظ کنم شل هست و با زور عضلات کمر و باسن خون داخل آلت میارم که سفت شه ولی تا عضلات رو شل میکنم خون بر میگرده
خواهش میکنم ازمایشات رو میفرستم براتون با دقت ببینید در ضمن اون موقع کا ازمایش ادرار و گرفتم قرص سیپروفلوکساسین و مترو نیدازول مصرف میکردم گفتم بگم که دقیق برسی کنید ممنونم.-
صادقی
جمعه ۱۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
آقای دکتر آیا بلاک عصبی بیضه چپ رو پییشنهاد میدید
چون بیضه هام کوچیکه و بیصه راستمم مادرزادی تو شکمم بوده و کوچیک هست و چندین دکتر گفتن اگر واریکوسلتم عمل کنی بیضه ات کلا کوچیک میشه و عقیم میشی پس بهتره که برای درد بلاک عصبی کنی نظرشما برام مهمه آقای دکتر ممنون - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- من 49سالمه حدود 6ماه درگیر التهاب پروستات هستم وانواع آزمایشات خون ادرار منی را دادم الان نه سوزش ادرار دارم ونه ادرارم زیاد در مثانه میماند فقط منی ام کاملا خونی است وگاهی لخته های خون همراه آن خارج میشه در ضمن فاصله دو نزدیکی من حدود یک ماه بوده
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
خون در مني خود به خود خوب مي شود و گاهي تا دو ممكن است تا دو طول كشد
-
- به نام خدا
سلام اقای دکتر خسته نباشید سال نوتون مبارک باشه
من بیمارتون هستم صادقی قبلا مراجعه کرده بودم پیشتون گفتم سرباز هستم و مشکلم رو مطرح کردم قبلا عمل هرنی سمت چپ و هیدروسل بسیار بسیار خفیف سمت چپ عمل کردم ولی تصمیم عمل بسیار اشتباه بود چون قبلش مشکلی از لحاظ درد و احساس جنسی و نعوظ نداشتم ولی الان بعد عمل بد تر شدم به طوری که من اصلا واریکوسل نداشتم و بعد از این عمل ها واریکوسل هم گرفتم و الان بعد از ۹ ماه بیضه ام درد دارد و کشاله رانم تا باسنم حتی درد تیر میکشد و در ضمن من مادرزادی بیضه سمت راستم داخل شکمم بود و عمل کردم الان کوچیک تره و بالاتر از بیضه چپ هست و با این تفاسیر من نزد شما اومدم که درد بیضه ها و میاندوراه و مقعد که تجویز شما ویتامین e سیپروفلوکساسین ۲۵۰ و شیاف دیکلوفناک بود به مدت ۴ هفته استفاده کردم قرص رو و اب گرمم اگر میشد مینشستم چون سربازم تهران همیشه وقت نیست الان یه مقدار بسیار کمی بهترم ولی من چندین ماهه که الت و بیضه هایم را مثل یه گوشت بی مصرف و شل که هیچ حس و کنترلی روشون ندارم و دائما تیر میکشن و سوزش دارن تا خود مقعد و مخصوصا کشاله ران هایم .
چند روز پیشم پیش نامزدم رفتم و تحریک شدم و رگ هایی که به بیضه وصل هستند در ناحیه کشاله رانم و زیر شکمم بسیار درد ناک شدن و احساس کردم زیر شکمم باد کرده یه مقدار و نعوظ سفت بدون لذتی دارم که بسیار هم حساس هست سریع ارضا میشم نمیدونم چم شده بعد این عمل ها خدا از دکترم نگذرد زندگیم را ۹ ماهه نابود کرده
الان چن تا آزمایش پروستات و ادرار و ازمایش اسپرم چکاپ کامل سونوگرافی رو براتون میفرستم
الانم همش این درد ها رو دارم مخصوصا سر پا می ایستم و دوس دارم ادرار کنم ولی ادراری ندارم یا اگر دارم بسیار کم مثل سوزش آلت و بیضه ها مخصوصا بیضه چپ که چند رگ درد ناک داخل بیضه چپ هست حتی تست هورمن تستسترونم دادم پایین بود ۱/۳۸ بود از رنج ۴ تا ۳۰
خواهش میکنم ازمایشات رو میفرستم براتون با دقت ببینید در ضمن اون موقع که ازمایش ادرار و گرفتم قرص سیپروفلوکساسین و مترو نیدازول مصرف میکردم گفتم بگم که دقیق برسی کنید ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
سوال خود را كوتاه بيان كنيد
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
حدود یک هفته پیش بهنگام رابطه جنسی قبل از آمدن آب منی با اعمال فشار دست بر روی آلت تناسلی مانع آمدن آن شدم البته وقتی که سریع خودم را به توالت رساندم مقداری از آن خارج شد بعد از آن درد شکم در ناحیه چپ شکم دارم که بعضی وقتها این درد به بیضه سمت چپ نیز منتقل می شود میخواستم مرا راهنمایی فرمائید ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
روزي دو بار هر بار يك عدد از شياف ديكلوفناك ١٠٠ ميلي گرم به فاصله ١٢ ساعت استعمال كنيد
-
- سلام
25 ساله مجرد هستم از همان ابتدا نوجوانی متوجه زود انزالی خودم شدم چه راهکار درمانی برای بنده وجود دارد؟-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- با سلام اینجانب 48 سال دارم حدود سه سال است که مدام سوزش مجرای ادراردارم (سوزاک) تشخیص دکتر ها التهاب یا عفونت پروستات است و افلوکساسین 200 و بعد 300 داده اند
حدود 4 ماه است مصرف میکنم چند روزی بهترم دوباره خود به خود شروع به سوزش میکند و ادامه دارد . آزمایش PSA و عفونت و کشت ادرار مشکلی ندارد ، عکس تنگی مجرای ادرار هم گرفتم مشکلی نیست فقط در سونو اندازه پروستات 58 سی سی شده بود که تکررادرار و عدم تخلیه کامل مثانه را در پی داشت که با مصرف پرازوسین و بعد تامسولوزین ا ما به دلیل عوارض ضعف و کم حالی و مشکل انزالی تبدیل به ترازوسین کردم به همراه پروستا باریج که تقریبا مشکل تکرار و عدم تخلیه کامل ادرار بهتر شده اما سوزش همچنان هست . همسرم دکتر رفته و به او گفته اند خیلی کم عفونت داری که این هم طبیعی است البته دارو هم برای احتیاط مصرف کرده اما با این حال هنگام نزدیکی من و او مقداری سوزش و درد داریم . ضمنا من از سن 24 سالگی تکرار ادرار و عدم تخلیه کامل را داشتم و این جریان تا اخیرا ادامه دارد . در 30 سالگی ازدواج کردم و قبل از آن هم با کسی رابطی خلاف عرف و شرع نداشتم دکتر گفته واریکوسل بیضه هم دارم .
ضمنا من بیماری پسوریازیس کم که طبق گفته روماتولوژیست تبدیل به آرترویت روماتویت شده را دارم به همراه درد و التهاب مفاصل
داروهای مصرفی : ترازوسین 2 میلی ، 1/2 صبح و 1/2 شب ، روزی یکی قرص گیاهی پروستا باریج ، افلوکساسین 300 روزی دو عدد
پردنیزولون شبی 1/4 ، سل سپت روی 2 عدد
لانزو پرازول ناشتا روزی یک عدد ، قرص آتروواستاتین 20 روزی یک عدد
ضمنا قرص نورتریپتیلین 10 مدتی مصرف کردم اما الان دو ماهی است مصرف ندارم
همچنین کراتین کلیه 1/2 است که با مصرف آنتی بیوتیک ها ترس بالا رفتن و خرابی کلیه را دارم
خواهشمند است راهنمایی فرمایید و آیا داروهای ترکیبی آنتی بیوتیک برای این سوزش خسته کننده و اذیت کن تاثیر دارد ، اگر هست لطفا داروها و کلا نظر محترمتان را اعلام فرمایید البته با تقدیم مبلغ درخواستی از جانب حضرتعالی-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
سوال هاي شما در يك جلسه امكان پسخگويي نمي باشد سوال خود را در چهار مرحله بيان كنيد
-
- باسلام وخسته نباشيد خدمت جناب دكترقوامي
پدر ٥٨ ساله اي دارم كه نزديك به يك سال است كه از درد در ناحيه بيضه و بگفته خودش گهگاهي ناحيه پايين شكم رنج ميبرد بيشتر سمت راست بالاي محل اتصال پا و بالا تنه
براي اين موضوع به دكتر مراجعه كرد و بعد از ازمايش هاي مختلف براي وي تشخيص ميلوم متعدد داده شد و بعد از چهار مرحله شيمي درماني نتيجه حاصل نشد و دوباره به پزشك ديگري مراجعه كرديم و ايشان تشخيص قبل را اشتباه دانستند وبراي پدر آزمايشتات مختلف تحويز كردند و نهايتا نتيجه اين بود كه مشكل وعارضه اي بجز بيضه وجود ندارد وبراي پدر سيپروفلوكساسين ٥٠٠ و مترو نيدازول بهمراه مولتي ويتامين و ويوبين تجويز كردند ولي هنوز درد پدر بعد از مصرف حدود ٣ماه هنوز ادامه دارد و حدود دو هفته قبل در ادار خود عفونت ديده بود.
باتشكر از راهنمايي جناب عالي-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
ايشان التهاب پروستات دارند اين دستورات را انجام دهند ١- شبي يك كپسول تامسولوزين ٢- روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم بنشيند٣- عمل جنسي داشته باشد ٤- شياف ايندومتاسين روزي يك عدد ده روز
-
صدوقی
یکشنبه ۱۹ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
تعداد بازدید: 420
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
