این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
سیاوش شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
زود انزالی شدید دارم.چه دارویی مصرف کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه
-
- با سلام من فرد 14 ساله ای هستم استمناء انجام می دهم احساس لذت می دهد ولی منی خارج نمی شود ایا د اینده جز ناباروران خواهم بود
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
زود گذر است خوب مي شويد و ترك كنيد
-
- من مدام دوچار عفونت مثانه ميشدم در آزمايشها عفونت نبود نوار مثانه عكس رنگي انجام دادم در نهايت سيستسكوپي انجام دادم دكتر شريف اقدس گفتن لوله خروج ادرار تنگ شده اون رو گشاد كردن همون موقع الان ١سال و ٩ ماه ميگذره الان چند روز هست كه مجددا احساس سوزش ميكنم دارم قرص ميخورم انتي بيوتيك و قرص و فنازوپريدين
ولي هنوز اون حالت هست و اينكه دفعات ادرارم زياد شده
اذيتم ميكنه عصبي ميشم همش نگرانم آرامش ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص يوريناسين ميل كنيد
-
- سلام پدر من 82 ساله است 20 روز هست عمل turp انجام داده اما بعد درآوردن سوند ادارشون قطع قطع بود مجبور شدیم باز سوند بزاریم تو این مدت هر سه روز سوند درآوردیم تا به کمک قرص بتاتکول 10 میلی روزی 9 عدد و 3 عدد قرص سیردالود روزی 3 عدد ادرار بکنن اما ادرارشون همچنان قطره قطره یا کم هست باز مجبور به گذاشتن سوند فولی میشویم این قضیه باعث استرس ما شده است الان چکار باید بکنیم ممنون میشم پاسخ بدهید
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
به مطب مراجعه كنيد. تلفن مطب ٨٨٥٠١٠٨٣ تهران
-
- سلام دکترجان...۶ماهه که تمام نقاط بدنم؛سوزن سوزن میشه وخارش داره...انگار که هزاران نفر بطورهمزمان سوزن رو به تمام نقاط بدنم ؛میزنن..چاره چیه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
به متخصص پوست مراجعه كنيد
-
- با سلام. من هیچگاه از انجام سکس و نزدیکی با شریک جنسی ام به مرحله ارگاسم در حین سکس نرسیده ام و تنها با خودارضایی درکنار شریک جنسی میتوانم شاهد خروج منی باشم. گاهی رابطه همراه با استرس بوده و گاهی بدون استرس. بطوری که سکس من حدود یکساعت طول میکشد ولی ارضا نمیشوم. تا حدی که آلت من از حالت نعوذ کامل خارج میشود و شل شدگی پیش می آید. درحالت کلی هم برای برطرف کردن نیاز جنسی طرف مقابل مجبور به استفاده از قرص های محرک مانند سیلد نافیلد دارم. اخیرا آزمایش ادرار دادم و در تجزیه میکروسکپی خبر از وجود اسپرم در ادرار من داده بود. میخواستم علت را از طریق شما جویا شوم. با تشکر از راهنمایی شما
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
مشكل شما جنبه ذهني- فكري دارد به روانپزشك مراجعه كنيد
-
- باسلام و خسته نباشید
اینجانب حدود یکسال ونیم پیش دچار تومور مختلط سمینوما و امبریونال کاسینوما در مرحله یک شدم که بعداز ارکیدکتومی و دو دوره شیمی درمانی بعداز یکسال و نیم از پایان درمان آزمایش تانل اسپرم دادم دو مرحله به فاصله زمانی ۲ماه که برایتان ارسال میکنم دکتر برامن بخاطر دی ان ای شکسته اسپرم ویتامین ول من و زینک ویتامین ای ۴۰۰همراه با ۴عدد آمپول سینال اف تجویز کرده آیا اآمپول سینال اف بعد از درمان تومور بیضه برایم ضرر دارد یا باعث بهبودی وضع اسپرم میشود طبق مطالبی که مطالعه کردم آیا امکان صفر شدن اسپرم هم با این آمپول ها وجوددارد یا نه و با آزمایش هایی که دادم آیا بطور طبیعی با مصرف دارو میتوانم طبیعی برای بارداری اقدام کنم باتشکر از لطف شما-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
با كمال تاسف درماني ندارد -
احسان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
سلام
ببخشید دکتر میشه کمی بیشتر توضیح بدهیدمن یکسال ونیم پیش دچار تومور بیضه شوم دکترا بهم کفتن تا بعد از دو سال بطور طبیعی بر خواهد گشت و من آزمایش تانل که دادم تعداد اسپرم در هر بار انزال بالا صد میلیون بوده و شکل و حرکت کمی زیر حد نرمال بود و مشکل شکستگی دی ان ای اسپرم داشتم که دکتر برام قرص ول من ویتامین eزینک همراه با ۴ آمپول سینال اف تجویز کرد گفت با مصرف این قرص ها وضعیت اسپرمت بهتر میشود ترسم من از این بود که جایی مطالعه کرده بودم که مصرف آمپول سینال اف باعث میشود اسپرمها به صفر برسند آیا همچین چیزی صحت دارد اگه صحت دارد چرا دکتر برایم تجویز کرد و تاثیر سینال اف برروی بیضه و اسپرم چیه
باتشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
چون شيمي درماني كرده ايد هيچ دارويي براي بهبودي اسپرم وجود ندارد -
احسان سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
ببخشید دکتر جان من پیش چند تا دکتر بخصوص دکتر کرمی رفتم گفت بعداز دوسال وضعیت اسپرم بحالت عادی برمیگیرده و از این اسپرمها هم میتوان برا ivfاستفاده کرد آیا این اسپرمها برا ivfمیتونم استفاده کنم
با تشکر -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
ممكن است - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- باسلام و احترام
اینجانب 34ساله و مجرد. مبتلا به پروستاتیت مزمن. که با 6ماه مصرف انتی بیوتیک سوزش ادرارم درمان شد. و بعدا با ویزیت شما 3ماه امنیک, شیاف ایندومتاسین, عمل جنسی و روزی دوبار در ابگرم را ادامه دادم و خیلی خیلی بهتر شدم. اما همچنان بیشتر وقت ها مانند پس از ادرار و استرس روزانه و عصبی شدن, التهاب رو احساس میکنم و تمرکزم در زندگی از بین رفته. دچار قطع و وصل شدن ادرار و فشار پایین. و انتهای ادرار با فشار تخلیه میکنم. حجم منی بالایی دارم و پس از تخیله منی احساس بهتری دارم. برای بهبودی التهاب و گرفتگی پروستاتم چه اقدامات دیگری رو پیشنهاد می کنید؟ هم اکنون براساس تجویزهای شما برای سایر بیماران فقط روزی یک عدد ویتامین e و شبی یک عدد پرازوسین 1 میلی میخورم. ایا ادامه امنیک را پیشنهاد می کنید؟ چه دارویی؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
تا زماني كه استرس و اضطراب داشته باشيد مشكل شما حل نمي شود ودرمان فعلي را ادامه دهيد -
بیمار جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
باتشکر از اقای دکتر. یعنی پرازوسین یک میلی و ویتامین e رو ادامه بدم؟ دیگه امنیک مصرف نکنم؟ -
بیمار جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
باتشکر
ایا پرازوسین یک میلی و ویتامین e رو ادامه بدم؟ نیازی به امنیک و ... نیست.؟
سپاسگزارم -
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
امنيك شبي يك عدد و قطع پرازوسين -
بیمار پنجشنبه ۲۰ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
ممنون آقای دکتر. امنیک را تا کی ادامه بدم؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
چند ماه ادامه دهيد - نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام.دکتر من از۱۵سالگی دچارخود ارضایی شدم.هر روز شدیدترشد و الان ۲۹سالم هست.اعتیادم شدیده...پروستاتم شدید درد میکنه.آلتم کشیده شده رعشه میزنه و دارم زجر شدی رو تحمل میکنم.خواهش میکنم کمکم کنید.
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
به متخصص روانپزشك مراجعه كنيد
-
- سلام.دکتر حدودا از ماه رمضان مشکل سوزش در ادرار داشتم.مدتی انتی بیوتیک مصرف کردم ولی الان چند ماهه ادرارم کامل خالی نمیشه و قطره قطره خارج میشه.به پزشک مربوطه مراجع کردم و انتی بیوتیک تجویز کردن برای مصرف ولی خیلی احساس نمیکنم که اثری کرده باشه یا اثر جزئی کرده.لطفا راهنمایی کنید باید چکار کنم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۰ خرداد ۹۸( 6 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




