این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
نیما یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2703 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقای دکتر
بنده مدت 2 سال هست که دچار مشکل ادراری هستم بدین صورت که همیشه احساس اسپاسم و گرفتگی در ناحیه مثانه و کلیه ها هستم و هنگام ادرار کردن ، ادرارم به صورت سفت و کج و گاهی به صورت بریده بریده می آید.
بنده بار ها به دکتر مراجعه کردم اما مشکلم حل نشد.
آزمایشات خون ، اسپرم ، سونوگرافی از کلیه و پروستات دادم اما مشکلی نداشتم.
آقای دکتر لطفا بفرمایی مکل بنده دقیقا چیه ؟ آیا ممکنه مشکل تنگی مجرای ادرار داشته باشم ضمن اینکه این مشکل 2 سال است که بنده را واقعا اذیت می کند.
لطفا بنده را راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
مشكل شما از پروستات است ، شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد -
نیما چهارشنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
آقای دکتر از پاسخ شما متشکرم
آیا ممکنه مشکل تنگی مجرای ادرار باشد؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 7 سال پیش)
خير نداريد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام و احترام
اینجانب 38 ساله که 4 سال ازدواج کردم و بمدت تقریبا یکسال که یا نعوظ ندارم یا اگرهم هست خیلی سفت نمی شود و دخول بصورت کامل انجام نمی شود . ابتدا طبق نظر پزشک سیلدنافیل می خوردم اویل خوب بود بعد اثرش رفت بعد دکتر دیگری رفتم تادالافیل داد و 3 عدد آمپول تستسترون اون هم اولش خوب بود ولی اثرش از دست داد بعد به روانپزشک معرفی در خیابان شریعتی مراجعه کردم و پول هنگفتی ازم گرفت و هیچ نتیجه ای نداشت .از شما خواهش میکنم من را راهنمایی کنید.-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
به مطب مراجعه كنيد
-
- سلام
خسته نباشید
ممنونم از اینکه وقت میزارید
دکتر جان بنده سال 92 عمل هیدروسل انجام دادم ( نه دردی داشتم و نه چیزی) و قبل از عمل آزمایش اسپرم و سونوگرافی کردم که تصاویر هر دو برایتان ارسال می کنم که در سونوگرافی تنها هیدروسل دیده شده و واریکوسلی ملاحظه نشده است.
اما من بعد از عمل جراحی دیگه برای آزمایش و سونوگرافی به دکتر مراجعه نکردم .
بعد از عمل متوجه شدم زمانی که بیضه ام شل هستند مقداری رگ قابل لمس هستش و من الان میترسم دچار واریکوسل شده باشم با اینکه دردی ندارم سوال من اینجا است که آیا این رگ ها مربوط به عمل هیدروسل هستند و یا واریکوسل می باشد و یا طبیعی است ؟
با توجه به ابنکه سنم بالا رفته و خانواده اصرار به ازدواج دارند و من همیشه بابت این موضوع میترسم و زندگی را برایم عذاب آور کرده است و رویم نمی شود با کسی مطرح کنم چون من عمل هیدروسل را خودم و بدون همراه انجام دادم و کسی باخبر نیست
دکتر جان میدانم مطرح کردن سوال بدون ویزیت شدن و معاینه راه درستی نیست اما عاجزانه خواهش دارم راهنمایی بفرمایید چکار کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
أزمايش اسپرم دهيد تا مشخص شود واريكوسل داريد يا نه
-
- سلام
خسته نباشید
ممنونم از اینکه وقت میزارید
دکتر جان بنده سال 92 عمل هیدروسل انجام دادم ( نه دردی داشتم و نه چیزی) و قبل از عمل آزمایش اسپرم و سونوگرافی کردم که تصاویر هر دو برایتان ارسال می کنم که در سونوگرافی تنها هیدروسل دیده شده و واریکوسلی ملاحظه نشده است.
اما من بعد از عمل جراحی دیگه برای آزمایش و سونوگرافی به دکتر مراجعه نکردم .
بعد از عمل متوجه شدم زمانی که بیضه ام شل هستند مقداری رگ قابل لمس هستش و من الان میترسم دچار واریکوسل شده باشم با اینکه دردی ندارم سوال من اینجا است که آیا این رگ ها مربوط به عمل هیدروسل هستند و یا واریکوسل می باشد و یا طبیعی است ؟
با توجه به ابنکه سنم بالا رفته و خانواده اصرار به ازدواج دارند و من همیشه بابت این موضوع میترسم و زندگی را برایم عذاب آور کرده است و رویم نمی شود با کسی مطرح کنم چون من عمل هیدروسل را خودم و بدون همراه انجام دادم و کسی باخبر نیست
دکتر جان میدانم مطرح کردن سوال بدون ویزیت شدن و معاینه راه درستی نیست اما عاجزانه خواهش دارم راهنمایی بفرمایید چکار کنم - تنگی مجرای ادرار درناحیه ممبرانوس دوبار عمل سیستوسکپی و 14 روز سوند گذاری کردم ولی مجددا دچارتنگی شدم آیا استنت راه بهتری برای تنگی در این منطقه نیست و بعد از استنت دوباره باید سوند بزارم یا لزومی ندارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
با مدارك به مطب مراجعه كنيد تلفن تهران ٨٨٥٠١٠٨٣
-
- علی رضا شریفی از شهر کابل من قبل از سال نو بیضه سمت چپم عفونت کرد و دکتر برای مدت 4 روز بهم سفتراکسیون یک گرمی داد بعد از استفاده حالم خوب شد بعدش برای مدت یک ماه خوب بودم اما الان دوباره همین مشکل درد بیضه سمت چپ و گرمای شدید رو احساس میکنم بازم رفتم پیش دکتر دوباره برای دو روز بهم دارو داد سفتراکسیون 1 گرمی استفاده کردم اما هنوز دردش کم نشوده و رگ های خود بیضه بعضی اوقات بزرگ میشن و خیلی احساس حرارت زیاد و گرمی میکنم دکتر میگه اگر خوب نشودی بیا جراحی کنیم میخواستم نظرتونو بپرسم در این مورد البته جندتا قرص هم دادن که میگه چرک خشک کن هست
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
٤ هفته أنتي بيوتيك خوراكي ميل كنيد
-
- رنگ اب منیم یکی دو ماه تیره میشه بعد از ان رنگ زرد دارد همراه با سوزش .ادارم دو شاخه است.چند ماه است به خاطر کمر درد شدید و لگن که تا پاهایم میرسد.دیروز با دفع سنگ کمر دردم بهتر شده .مشکل من از چیه؟ کمر درد شدید دارم .سابقه دیسک کمر دارم.دکتر تجویز عمل نوشته.10 سال پیش همینطوری شدم .تشخیص دکترها دیسک کمر بود ولی با دفع سنگ کلیه دردم اروم شد.کمکم کنید.مشکل من از کلیه است یا پروستات لطفا ادامه سوال خود را وارد نمایید.
در صورت اتمام سوال، دکمه مرحله بعد ⏪ را فشار دهید. لطفا ادامه سوال خود را وارد نمایید.
در صورت اتمام سوال، دکمه مرحله بعد ⏪ را فشار دهید.-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
به اورولوژيست مراجعه كنيد
-
- با سلام خدمت شما جناب دکتر قوامی
من پدرم مبتلا به آلزایمر هستند و چون امکان انچام روش های تشخیصی مانند ام ار ای یا بیوپسی براشون وجود نداره دکترشون با توجه به psa بالا در آزمایش (47) و F/T psa ratio= 6.4 فرض مسلم رو بر سرطانی بودن گذاشتند و براشون درمان کور با دیفرلین 11.25به صورت تزریق 3 ماهه رو شروع کردند. 2 ماه بعد از تزریق اولین آمپول نتیجه آزمایش به psa=2.7 و F/T psa ratio=14.4 رسید. ضمن اینکه در سونوگرافی جدید حجم پر مثانه 100 سی سی شده در حالیکه قبلا حجم پر مثانه قبلا 60 سی سی بود . البته به دلیل مصرف تامسولوسین 0.4 تنها حدود 10% باقیمانده ادراری دارند. حال سوالم از خدمت شما بزرگوار این است: آیا 8 دوره تزریق دیفرلین برای جلوگیری از متاستاز کفایت میکند؟ (طبق دستور پزشک معالجشون) و اینکه افزایش حجم پر مثانه آیا به دلیل کوچک تر شدن غده پروستات است و تزریق دیفرلین؟
با سپاس فراوان از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بايد بر اساس نمونه برداري و تاييد سرطان أمپول تزريق شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
بايد بر اساس نمونه برداري و تاييد سرطان أمپول تزريق شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام و عرض ادب
مطالب شما را مطالعه کردم
بنده بعضی شبها 3 مرتبه ادرار دارم
و بعضی مواقع نیز حس میکنم که تخلیه بطور کامل انجام نمیشود
و برخی مواقع هم جهش ندارد
با سپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول آمنيك ميل كنيد
-
امیرعلی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
سلام و عرض ادب
ضمن تشکر از حضرتعالی و بذل توجه تان
لازم به ذکر است که بنده الان شب ها یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف میکنم
آیا همین را ادامه بدهم یا اینکه آمنیک را مصرف کنم و تامسولوسین را قطع کنم -
امیرعلی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
سلام و عرض ادب
ضمن تشکر و قدردانی از توجه حضرتعالی و پاسخگویی تان به سوال بنده
به استحضار میرساند که بنده از آنجاییکه از جانب شما پاسخی دریافت نکردم
به پزشک مراجعه کردم و تامسولوسین تجویز کردند
آیا به همین رویه ادامه بدهم یا اینکه این را قطع کنم و کپسول آمنیک مصرف کنم
با سپاس و احترام -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
امنيك بهتر است
-
امیرعلی چهارشنبه ۲۱ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
سپاسگزارم و آرزوی عزت و سربلندی برایتان میکنم -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
خواهش مي كنم
- نمایش سایر 5 پاسخ
-
- سلام
من يكسال هست نامزد دارم تو اين مدت سه چهار دفه باهم معاشقه داشتيم(تاكيد ميكنم رابطه جنسى بصورت كامل نداشتيم)
در طوليكه ايشون آلت من رو ميخوردن مقدار خيلى كمى مايع لزج شفاف از من خارج ميشه اما منى اى كه بصورت سفيد رنگ باشه و جهش كنه خارج نميشه
البته ما هميشه اينكارو تو ماشين انجام ميديم كه استرس ديده شدن هم همراهشه
اما تو حمام هم كه استمنا كردم باز همون مايع شفاف رنگ بيرون اومد و آلتم كوچيك شد ولى منى سفيد رنگ نيومد اون مايع شفاف هم جهش نداشت
خواستم ببينم ايا من مشكلى دارم
و ميتونه واسه قدرت باروريم خطرناك باشه اين موضوع
ممنون ميشم اگه سريعتر بتونيد جواب بدين خيلى نگرانم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
خير شما مشكلي نداريد و ناباروري نخواهيد داشت
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




