این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
.. جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید لطف کنید جواب بدید خواهش میکنم، من ۲۳ سالمه و مجردم از مادر زادی بیضه سمت چپم بزرگتر از سمت راستمه به خاطر همین رفتم سونوگرافی و بعدش آزمایش اسپرم دادم و جواب اینه،
جواب سونوگرافی"
بیضه راستم به ابعاد mm45×18 و اکوی پارانشیمال در حد طبیعی است ضایعه فضاگیر در آن مشاهده نمیشود.
بیضه چپم هم به ابعاد mm49×21 و اکوی پارنشیمال در حد طبیعی است و ضایعه فضاگیر در آن مشاهده نمیشود.
اپیدیدیم سمت چپم سایز و نمای طبیعی دارد.
تصویر یک کیست به ابعاد mm9×5 در head اپیدیدیم سمت راست دیده میشود.
هیدروسیل مشاهده نمیشود.
در بررسی فضای اسکروتال و شبکه pampinform سمت راست با انجام مانور و السالوا و در حالت ایستاده شواهدی ازوجود وریدهای دیلاته و واریکوسل مشاهده نگردید.
در بررسی شبکه pampinform سمت چپ با انجام مانور و السالوا و در حالت ایستاده تصویر وریدهای دیلاته متعدد در مجاورت با بیضه چپ با حداکثر دیامتر mm3.2 مشاهده میشود که مطرح کننده واریکوسل با گرید حدود ii میباشد."
جواب آزمایش اسپرم"
Wolume( ml ), 1.5
Color, Milky
Viscosity, Normal
Liquifaction( min ), 30
PH, 7.5
WBC, 0-1
RBC, 2-3
Round Cells, 3-4
Agllutination, None
Aggrigation, None
Quantity, 456
Concentration (M/ml), 51.66
Progressive, 50 _11.0 _ 32%
Non-progressive,282 _ 61.8_ -
lmmotile, 124_ 27.2 _ 60%
Progressive +
Non progresslve, 332_72.8_40%
Round
Quantity, 19
Concentration(M/ml), 2.92
Reference value (M/ml), 1 M/ml
Prograessice - 11.0%
Non-progressive - 61.8%
Total Sperm Number 77(39 Mill)
Quantity, 55
Norm, 3 % 5.5 4%
Pathology, 52 % 94.5
Head, 49 % 62.0
Neck, 24 % 30.4
ERC detectc, 0 0.0
Tail, 6 %7.6
Epithelial celks, 0 0.00 (M/ml)
Immatures, 18 0.49
Leukocytes, 0 0.00
Isolated tails, 0 0.00
Isolated heads, 0 0.00
MAI (multiple anomalies index) 1.52
TZI (teratozoospermia index)
1.33
SDI (sperm deformity index)
1.44
Immotile, 27.2%
Head, 62.0%
Neck, 30.4%
Tail - 7.6%
موقع خود تحریکی رنگ آب منی هم زرد رنگ میشه..آقای دکتر لطف کنید جوابمو زود بگین آیا برای بچه دار شدن مشکلی دارم یا نه؟؟ خیلی ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
مراجعه كنيد تهران ٨٨٥٠١٠٨٣
-
- سلام من 35 سال سن دارم و دچار تنگی مجرا شده ام که تا کنون 4 بار عمل کردم ولی متاسفانه بعد از عمل مجدد تنگ شده و چسبندگی پیدا میکنه.
چه کار باید بکنم که خوب بشه.
با عمل برداشتن اون قسمت از مجرا که حدود 3 سانتیمتر هست خوب میشه.؟؟
ممنون میشم راهنماییم کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درمان جراحي و برداشتن تنگي مي باشد
-
- سلام
اقای دکتر جوانی هستم 32ساله مجردبا قد170و وزن 57 نزدیک 4سال است که از حس ناتوانی نعوظ جنسی در من هست تا حالا هم بستری نکردم امامیل جنسی دارم. خود ارضایی داشتم.الان حس می کنم نعوظ خیلی خیلی ضعیف شده 4سال پیش که من در خواب ارضا می شدم به پیشنهاد دوستی قرصی که اسمش را یادم نیست مصره نمودم بعد از ان اختلال در ادرار داشتم اما با مراجعه به دکتر کلیه وانجام ازمایشات و سونوگرافی مشاهده گردید که کلیه ها سالم و مقدار ادار در مثانه می ماند . حالا از این وضعیت خسته و ناراحت هستم خواهش می کنم کمک بفرمایید که باید چکار کنم.باتشکر مقداری ادرار می ماند و نعوظ هم ضعیف هست-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
بايد مراجعه شود
-
- در حالت ایستاده زیر پوست پیچ خوردگی هایی مشاهده میشود که ب صورت جمع شدگی است در ابتدا مشاهده میشد ک بعد از مدتی از بین رفت ولی الان دوباره مشاهده می شود. در ابتدا ییضه سمت چپ بود و ب مرور ب بیضه سمت راست سرایت کرده ولی سمت چپ بیشتر است.گاهی ب ندرت دچار درد شدید میشوم ک ب مرور از بین می رود از گفتنش ب پدرم شرم دارم .لطفا بگید ک مشکلم چیه و راه درمانش چیه. این قضیه تقریبا دوسالی میشه ولی بهش توجهی نکردم
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- برای افزایش طول و قطر آلت چه راهکاری وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
هيچ راهكاري ندارد
-
- با سلام خدمت آقای دکتر و خسته نباشید
من تا سن 21 سالگی هیچ مشکل نعوظی نداشتم و از زمانی که شاغل شدم با وجود استرس های زیاد نعوظم را از دست دادم و به علت آگاهی هایی که در مورد بیماری های جنسی نداشتم زیاد موضوع را جدی نگرفتم و از زمانی که پی بردم حدودا دو سال تحت نظر پزشک روانکاو و روانشناس و روانپزشک هستم.
و با مراجعه به دکتر صفری نژاد که با گرفتن آزامایش خون و آزمایش پنیس از من، که پس از تزریق پاپاورین نعوظی صورت نپذیرفت و علت را نقص شریان دانسته و علت را مادر زادی دانسته که به هر دکتر دیگری مراجعه کردم آن را رد کرده و علت را در این دانسته اند که با خوردن قرص ویاگرا نعوظ پیدا می کنم.
و من بسیار به خود ارضایی تمایل دارم و در این حالت نعوظ پیدا میکنم اما موقع سکس نعوظی برای من اتفاق نمی افتد
میخواستم ببینم مشکل من قابل درمان هست یا تا آخر عمر باد این طور باشم
و اگر قابل درمان است چه مدت این دوره طول می کشد ؟
همچنین آزمایشات هورمون من سالم می باشد و قورصهای مثل تادالافیل من را خیلی اذیت کرده و تپش قلب می گیرم-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
تمام اختلالات جنسي قابل درمان است تلفن مطب ٨٨٥٠١٠٨٣ مراجعه كنيد
-
- با سلام خدمت دکتر و خسته نباشید
من تا سن 21 سالگی هیچ مشکل نعوظی نداشتم و از زمانی که شاغل شدم با وجود استرس های زیاد نعوظم را از دست دادم و به علت آگاهی هایی که در مورد بیماری های جنس نداشتم زیاد موضوع را جدی نگرفتم و از زمانی که پی بردم حدودا دو سال تحت نظر پزشک روانکاو و روانشناس و روانپزشک هستم.
و یک بار مراجعه کردم به دکتر صفری نژاد که با آزمایش پنیس و آزمایش خون از من گرفتن کهپس از تزریق پاپاورین نعوظی صورت نپزیرفت و علت را نقص شریان دانسته که به هر دکتر دیگری مراجعه کردم آن را رد کرده و علت را در این دانسته اند که با خوردمن قرص ویاگرا نعوظ پیدا می کنم.
میخواستم ببینم مشکل من قابل حل یا تا آخر عمر باد این طور هستم
و اگر قابل حل است چه مدت این دوره طول می کشد ؟
همچنین آزمایشات هورمون من سالم می باشد-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
تمام اختلالات جنسي قابل درمان هستند -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
تلفن مطب ٨٨٥٠١٠٨٣ - نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام آقای دکتر من قبلا خود ارضایی می کردم ولی بعد تصمیم به ترکش گرفتم تا اینکه دیروز نتونستم تحمل کنم و رفتم سراغش ولی هرکاری کردم ماه منی بیرون نیومد خواهش می کنم سریع بهم پاسخ بده ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
جنبه فكري دارد نگران نباشيد
-
- با سلام- بنده پس از آزمایشات مختلف متوجه شدم که دچار آزواسپرمی از نوع انسدادی می باشم می باشم - در بیضه بنده اسپرم وجود دارد ولی به گفته پزشک معالج قبلی لوله خروجی مسدود یا قطع می باشد - یکبار هم Ivf انجام داده ام و نمونه اسپرم گرفته شده از بیضه بنده کیفیت خوبی داشت ولی متاسفانه موفق به بچه دار شدن از این راه نشدم- همسر بنده هم بدلیل راه دشوار عمل ivfدیگر تمایلی به انجام ivf ندارد - می خواستم راهنمایی بفرمایید که من از راه عمل جراحی می توانم به طور طبیعی بچه دار بشوم یا نه ؟؟؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
شانس عمل رفع انسداد كم مي باشد ولي يك بار امتحان كنيد تلفن مطب ٨٨٥٠١٠٨٣
-
- سلام .آقای دکتر .همسر 40 ساله ام .از یک ماه و نیم پیش درد کمر گرفت بعد از پیگیری و رفتن به سونو گفتن تو لگن توده دیده میشه.بعد از نمونه برداری از غدد لنفاوی گردن گفتن که احتمالا سرطان پروستات داره.بعد دکتر بیوپسی پروستات گرفتن از همسرم که فعلا جوابش آماده نشده.خواهش میکنم بگین درمان قطعی داره؟به چند تا دکتر که نشون دادیم مدارکو میگن به سن شما نمیخوره پروستات .خواهش میکنم راهنمایی کنید.مدارک پزشکی رو هم میفرستم. درمان باید با چی شروع بشه؟و آیا درمان قطعی میشه؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
به علت طولاني بودن جواب و مهم بودن بيماري بايد مراجعه شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




