این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
حسن شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر قوامی
من مدت چهار سال است که در ترکیه می باشم و بدلیل پاره از مشکلات متاسفانه نمی توانم به دکتر و یا متخصص مراجعه کنم. حدودا 35 سال دارم و سال هاست که خودارضایی طولانی انجام می دم (حدودا هر بار 3 ساعت و یا بیشتر طول می کشد) و تازگی متاهل شده ام یکبار زمانی که داشتم به مدت طولانی خودارضایی می کردم (دقیقا برای اولین بار در عمرم) در هنگام خارج شدن منی متوجه مقداری قرمزی در لابلای مایع منی شدم که البته خیلی زیاد نبود ولی من خیلی نگران شدم، البته از دو روز قبل در هنگام پیاده روی متوجه درد در ناحیه پایین کمرم می شدم که البته بعد از دیدن لکه ها ی قرمز این درد نیز متوقف شد ،دو روز بعد از آن در رابطه ای که با همسرم داشتم دگیر اثر از قرمزی یا خون مشاهده نکردم، می خواستم از شما بپرسم که مسئله چقدر جدی می باشد و اگر برای پیگیری نیاز هست که به متخصص مراجعه کنم شما من را راهنمایی کنید.
با تشکر فراوان-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
خون در مني اهميتي ندارد
-
- با سلام خدمت دکتر گرامی
من 32 سال سن دارم و از بچگی سوزش ادرار داشتم که از ده سال پیش عفونت و التهاب پروستات تشخیص دادن.همه نوع ازمایشی انجام دادم از سیستوسکپی تا عکس رنگی از مجرا ولی هیچ گونه مشکلی تشخیص ندادن .هرچه مدت بیماریم بیشتر شد دوره درمان با انتی بیوتیک هم بیشتر شده بطوری که هم اکنون زیر نظر دکتر عفونی در حال مصرف دارو عفونت برمیگرده و تب و لرز ,سوزش ,و خارج شدن ترش سفید دارم ,آیا راهی برای درمان بنده وجود داره؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
مراجعه كنيد تلفن ٨٨٥٠١٠٨٣ -
احمداژدری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
من شیراز هستم اگر راه درمانی وجود داره حاظرم به تهران بیام فقط باید بدونم درمان میشم -
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
مشكل شما التهاب پروستات است پزشك شما بايد أنرا درمان كند -
احمداژدری جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
از کرامات شیخ ما همین را بس شهد را مزه کرد گفت شیرین است ممنون از راهنمایتون و اینکه وقت گذاشتید -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
خواهش مي كنم - نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام من پسرم و 15 سالمه و بیضه هام در چندروز سریع بزرگ شدن و هیچ دردی هم ندارن ولی مثانه سوزش ادرار میکنه که این مشکل حل شد ولی بیضه ها همنطور هستن و احساس سنگینی و کشیدگی بیضه ها رو دارم موقعی که آب یا یخ یا آب سرد به بیضه ها برخورد کنن بیضه کوچک میشن ولی بعد از دقایقی دوباره بزرگ میشن حالا نمیدونم چه بیماریه لطفا جواب دهید ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۲ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
سونوگرافي بيضه ها انجام شود
-
- با سلام به دکتر گرامی....بنده ۶۰ ساله هستم بیست سال پیش با دفع پروتیین ۶ گرم در روز ...با بیوپسی از کلیه تشخیص نفروپاتی ممبرانوس....دادن که درمان با کورتون ۵۰ شروع وطی سه سال بتدریج کم وقطع کردم...وکاملا درمان شدم البته از اول اوره وcr نرمال بود وهر شش ماه تحت نظر دکتر بودم وهمه چی نرمال پیش میرفتهر چند بعضی مواقع کلیه درد داشتم ....تا اینکه یکماه پیش بطور ناگهانی دفع پروتیین با ۲۷۰۰ در روز مواجه شدم الان کورتون ۲۵ میل میخورم وآزمایشام نرماله....دکتر عزیز لطفا به سوال من پاسخ دهید آیا با این شرایط به نارسایی کامل میرسم ؟ برام کابوس شده.....واینکه تا کی کورتون بخورم آیا تا آخر عمر این بیماری قابل کنترل است...بیصبرانه منتظر جواب جنابعالی هستم با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
نفروپاتي درمان دارد ولي گاهي عود هم مي كند نگران نارسايي نباشيد
-
- سلام بنده سرباز هستم و مشکلی که از خیلی وقت پیش دارم اینه که بعضی وقتا حس میکنم چندقطره ادرار ازم میاد و وقتی میرم دستشویی یکم ادرار میکنم ازمایش testosterone گرفتم result شد 2.4 بااینکه نورمالش نوشته بین 2.5تا10
خواهش میکنم جوابمو بصورت دقیق بدید که چکار کنم وقت رفتم به دکتر ندارم چون همش سربازی ام-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
شبي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
- باسلام و احترام
من مردی 37 ساله هستم و ۹ سال است که ازدواج کردم و دو فرزند دارم . از دو سال پیش گاهی در خلال نزدیکی ناگهان دچار اختلال نعوظ میشدم ولی از یک سال پیش تا کنون این اختلال شدیدتر و همیشگی شده به طوری که نعوظ به سختی و با تحریک زیاد ایجاد میشود ولی در حین نزدیکی به سرعت به سرعت فروکش می نماید و از همان یکسال پیش انزال زودرس نیز به این مشکل اضافه شد به طوری که گاهی مدت نزدیکی به کمتر از ۳۰ ثانیه کاهش پیدا میکند .
برای ایجاد نعوظ گاهی از نصف قرص سیلدنافیل ۵۰ استفاده میکنم که کاملاً اثر بخش است ولی باز انزال زودرس مانع از نزدیکی مناسب میشود.
لطفاً راهنمایی بفرمایید-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه ميل كنيد
-
- سلام. خسته نباشید
من همسرم 31 سالشونه ایشون روی پوست بیضشون زگیل ماننده ، راضی نمیشه دکتر بره میگه چیزی نیست خاروندم اینجوری شده نخارونم خوب میشه در صورتی که اینجوری نیست یک ساله وضعیتشون اینجوری . نمیتونم راضیش کنم دکتر بره فقط راضی شد عکس بگیرم از دکتر کمک بگیرم. خواهش میکنم کمک کنین ایا نشانه ای از بیماری هست؟ خیلی نگرانم؟ بیماری hpv نباشه؟ دلیل این که اینجوری شده چی هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
فكر مي كنم زگيل باشد عمل ضروري است
-
- سلام من ۱۳سال دارم.سه ماهی است درد خفیفی در بیضه سمت راستم احساس میکنم موقع راه رفتن و نشستن و... این درد میگرد و بعد از مدتی خوب میشود. مشکل کجاس
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
عمل جنسي داشته باشيد و روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد -
امیرحسین یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
اقا من ۱۳سال دارم عمل جنسی داشته باشم نمیشه اخه -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
همان شياف را استعمال كنيد - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- در ابتدای الت ورودی مجاری تنگی داشتم که برطرف شد ولی هر از گاهی دباره عفونت کرده و تنگی برمیگردد تا التهاب از بین برود چیکار کنم که دباره عفونت نکنه و این افونت باعث بسته شدن نشه قبلا دکترکه رفتم قرص داکسی ساکلین دادن خوب شدم اما الان چند روز است که دباره ممنون از دکتر
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- با سلام.برادرم چند وقتی هست بعد از ادراش چند قطره خون میاد ازمایش ادرار داد هیچ خونی داخل ادرار نبود سونوگرافی از بیضه گرفته چیزی نشون نمیده هیچ دردی هم احساس نمیکنه چه ازمایشی بدیم معلوم شه برادم چاقه و کمربند زیر شکمش میبنده جای کمربنده روی بدنش سیاه شده امکان داره رگ سیاتیک عفونت کرده باشه و باعث خون ریزی شه بیشتر موقع که خون میاد زمانی که الت تناسلی بلند شده باشه لطفا جواب دهید چون دکتر گفته باید عملش کنیم تا ببینند علت چیه مگه برادرم موش ازمایشی که علت رو نمیدونن میخوان عمل کنن این حرف رو یه متخصص زده
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۱۱ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شود كه ديدن مثانه با دستگاه است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




