این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
شهاب دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من کیسه بیضه در بعضی روزها خیلی شل میشه و دراین حالت احساس میکنم آلتم پرده دار هستش میخواستم ببینم آیا آلت من پرده دار هست ؟ و چه درجه هستش و نیاز به عمل داره یا نه ؟ همچنین اگه بخوام عمل کنم هزینه اش با بیمه سلامت همگانی چقدر میشه؟ و همچنین درصد ریسک و عوارض بعد عمل در چه حد و شامل چه مواردی میشه با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
بايد مورد معاينه قرار گيريد
-
- سلام اقای دکتر من درزمان رابطه مشکل نعوظ دارم ولی در طول روز به رابطه فیک میکنم نعوظ میشم مشکل ندارم بعضی موقع خودش خودبه خود نعوظ میشود مثلا شب صبحگاهی فقط در زمانی که میخوام رابطه بر قرار کنم دچار این مشکل میشوم لطفا راهنمایم کنید ؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
استرس ، نگراني و شرم و حيا باعث أن مي شود
-
- من حدود 3ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ کردم اما هنوز دردش نسبتا زیاد هست و اندازه بیضه هنوز به حالت قبلیش بر نگشته و بزرگ شده یکم .ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
به پزشكتان مراجعه كنيد
-
- آیاسرطان کلیه درمان داردویک کلیه خارج شود درمان میشود من کلیه چپم توموردارد وپزسکان میگویند باید برداشته شود لعدعمل چقدراحتمال زندگی وجود دارد
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
بله درمان مي شود
-
- سلام . جوانی 20 ساله هستم . دردی در کیسه بیضه دارم نمیدانم بیضه بوده یا اجزای داخل کیسه . این درد نه میتوانم بگویم کم که بشود صرف نظر کرد از نه میتوانم بگویم زیاد که گریه ادم را در بیاورد . دردی متوسط فقط مستمر به طوری که از خواب بیدار میشوم تا نیم ساعت اول هیچ دردی را حس نمیکنم بعدش شروع میشود تا خوده خواب شب ادامه .البته در حال حاضر درد به سمت کلیه سمت راست. اگر کلیه را با یک خط به بیضه متصل کنید دقیقا در این خط درد دارم. . به پزشک مراجعه کردم .جراح عمومی .با سونوگرافی که انجام دادم مشخص شده واریکوسل سمت چپ تشکیل شده و سمت راست در حال تشکیل هست و گفتنی هست که سمت راست درد می میکند. پزشک گفت ایرادی ندارد و با مسکن برطرف میشود .و قرص دیکلو فناک و اسپرین دادند و بعد دو روز تغییری حاصلذنشده .وحتی امروز دوشیاف 100 و 50 استفاده کردم اصلا تغییری نکرده .راهنمایی از شما میخواستم
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
بايد معاينه شويد
-
- با سلام وعرض ادب
من ۲۳ سال داشتم عمل واریکوسل دوطرف سمت چپ گرید۳سمت راست گرید ۲ انجام دادم اما امسال ۲۶ دارم بازم واریکوسل سمت چپ گرید۳ وسمت راست گرید۲ داشتم وسرعت جهش اسپرم هم پایین امده بود که دکتر گفت باید عمل بشی بعد دوماه عمل رفتم سونوگرافی سمت چپ گرید۱ سمت راست هم خفیف هست
دیگه خسته شدم اینقدر رفتم دکتر عمل کردم اقای دکتر چی کار کنم اینوری بره بازم باید عمل کنم ....ایا راه درمان قطعی نداره ...لطف می کنیداگه کمک کنید اصلا دیگه روحیه ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
پزشكان عمل را خوب انجام نداده اند أزمايش اسپرم بدهيد تا مشخص شود نيازي به عمل هست يا خير
-
- با عرض سلام و خسته نباشید لطف کنید جواب بدید خواهش میکنم، من ۲۳ سالمه و مجردم از مادر زادی بیضه سمت چپم بزرگتر از سمت راستمه به خاطر همین رفتم سونوگرافی و بعدش آزمایش اسپرم دادم و جواب اینه،
جواب سونوگرافی"
بیضه راستم به ابعاد mm45×18 و اکوی پارانشیمال در حد طبیعی است ضایعه فضاگیر در آن مشاهده نمیشود.
بیضه چپم هم به ابعاد mm49×21 و اکوی پارنشیمال در حد طبیعی است و ضایعه فضاگیر در آن مشاهده نمیشود.
اپیدیدیم سمت چپم سایز و نمای طبیعی دارد.
تصویر یک کیست به ابعاد mm9×5 در head اپیدیدیم سمت راست دیده میشود.
هیدروسیل مشاهده نمیشود.
در بررسی فضای اسکروتال و شبکه pampinform سمت راست با انجام مانور و السالوا و در حالت ایستاده شواهدی ازوجود وریدهای دیلاته و واریکوسل مشاهده نگردید.
در بررسی شبکه pampinform سمت چپ با انجام مانور و السالوا و در حالت ایستاده تصویر وریدهای دیلاته متعدد در مجاورت با بیضه چپ با حداکثر دیامتر mm3.2 مشاهده میشود که مطرح کننده واریکوسل با گرید حدود ii میباشد."
جواب آزمایش اسپرم"
Wolume( ml ), 1.5
Color, Milky
Viscosity, Normal
Liquifaction( min ), 30
PH, 7.5
WBC, 0-1
RBC, 2-3
Round Cells, 3-4
Agllutination, None
Aggrigation, None
Quantity, 456
Concentration (M/ml), 51.66
Progressive, 50 _11.0 _ 32%
Non-progressive,282 _ 61.8_ -
lmmotile, 124_ 27.2 _ 60%
Progressive +
Non progresslve, 332_72.8_40%
Round
Quantity, 19
Concentration(M/ml), 2.92
Reference value (M/ml), 1 M/ml
Prograessice - 11.0%
Non-progressive - 61.8%
Total Sperm Number 77(39 Mill)
Quantity, 55
Norm, 3 % 5.5 4%
Pathology, 52 % 94.5 -
Head, 49 % 62.0 -
Neck, 24 % 30.4 -
ERC detectc, 0 0.0 -
Tail, 6 %7.6 -
Epithelial celks, 0 0.00 (M/ml)
Immatures, 18 0.49
Leukocytes, 0 0.00
Isolated tails, 0 0.00
Isolated heads, 0 0.00
MAI (multiple anomalies index) 1.52
TZI (teratozoospermia index)
1.33
SDI (sperm deformity index)
1.44
Immotile, 27.2%
Head, 62.0%
Neck, 30.4%
Tail - 7.6%
موقع خود تحریکی رنگ آب منی هم زرد رنگ میشه..آقای دکتر لطف کنید جوابمو زود بگین آیا برای بچه دار شدن مشکلی دارم یا نه؟؟ خیلی ممنونم.-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
خير براي بچه دار شدن مشكلي نداريد
-
- ضمن عرض سلام و خسته نباشید ، یکی از بستگان مبتلا به سرطان کلیه میباشد ، پاتولوژی بعد از جراحی فروکتومی بدخیمی گرید 3 ، توده را با حاشیه شفاف ، در داخل کپسول کلیه و با ابعاد 18*16*11 بدون درگیری عروق و یک عدد لنف نود آلوده به ابعاد 3.5*1.5*1را گزارش نموده است . بعد از جراحی ctscan ریه قبل از جراحی پاک بود چند عدد لنف نود کوچکتر از 6mm , و 5 عدد ندول کوچک را نشان داده است . با توجه به متاستاز به ریه و مقاومت سرطان کلیه به شیمی درمانی و رادیوتراپی امیدی به درمان هست ؟ طول عمر بیمار حدودا چقدر خواهد بود ؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۸ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
درمان ديگري ندارد
-
- سلام، حدود یک ماه پیش به علت درد شدید پهلو و زیر شکم به پزشک مراجعه کردم و طی سونوگرافی سنگ حالب انسدادی 7 میلیمتری و هیدرونفروز خفیف کلیه ی همان سمت تشخیص داده شد، از اون روز تا حالا سنگ دفع نشده، در قسمت گرفتگی درد ندارم ولی کلیه ام به شدت درد دارد، ادرار تیره و غیر شفاف است، هیچ دارویی به من داده نشده، از از کار افتادن کلیه نگرانم، چه کار باید بکنم؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 7 سال پیش)
عكس رنگي از كليه ها گرفته شود
-
- مشکل نعوظ دارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
یکشنبه ۱۳ خرداد ۹۷( 7 سال پیش)
مشكل خود را توضيح
دهيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




