این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
Reza
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 250
مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
من چندتا مشکل دارم
مشکل اول اینه که یک چیز مثل جوش روی پوست که اندازه اش خیلی کوچیکه از نخوندم خیلی کوچیکتر سمت راست بالای بیضه است که فک کنم روی خود بیضه هست یعنی نمیدونم
دوم اینکه زیر بیضه سمت چپ تورم هست که تو عکسم مشخص که فکر کنم اپیدیمت است من اندازش نگرانم کرده
مشکل سوم تورم بیضه سمت راسته که اونم فکر کنم اپیدیمت موقع بررسی بعضی اوقات سفت میشه و بعد از خود ارضایی نرم میشه
و اینم بگم من حدود ۵ماه پیش برای واریکوسل سنو کردم که مشخص شد سنو گرید۲دارم و دیگه دکتر حرفی از مشکل دیگه نزد
و اینکه حدود ۲سال عفونت ادراری دارم که خیلی بی اهمیتی کردم و فکر کنم دلیل این مشکلات از همون عفونت بیضه هست
و اینکه من حدود یک سال پیش ازمایش ادرار و خون دادم هیچ نشکلی نبود بجز عفونت ادراری که دکتر گفت اصلا قرصم نمیخواد
و اینم بگم هیچ دردی ندارم و در حالت شق اندازه بیضه ها مناسب تر از عکس
مشکل الانم اینه همش فکر میکنم سرطان بیضه دارم روز شبم داغون شده اقای دکتر بنظر شما چیکار کنم؟!دوباره برم دکتر؟
مشکل خاصی دارم؟!
سرطان بیضه دارم؟
و اینکه درد واریکوسل چجوری یعنی در کدوم ناحیه هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام نگران سرطان بيضه نباشيد استرس و اضطراب نداشته باشيداپيديديميت دو طرفه داريد روزي يك عدد قرص تاوانكس ٥٠٠ ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام اقای دکتردوساله واریکوسل گرید۲دارم زود انزالی شدید هم پیدا کردم چه کنم برای درمان وارکوسل و زود انزالی
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد أزمايش اسپرم داده شود أگر طبيعي نبود واريكوسل عمل شود
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام. وقت بخیر آقای دکتر. لطفا بنده رو راهنمایی کنید. ببینید یکی از فامیل های ما ازدواج کرده بودن و مشکل نغوذ داشتن که متاسفانه مشکلشون یه کم حاد بود و منجر به طلاق شد. به همین خاطر بنده از اون موقع همش فکر و ذهنم مشغول بود چون بنده مشکل زود انزالی دارم. یعنی تا بحال سکس نکردم ولی بعضا خودارضایی می کردم که این مشکل رو در خودم دیدم. بعد گفتم نکنه من هم به این دلیل دچار مشکل بشوم بعد ازدواج و به فکر درمان افتادم. متاسفانه از روی سادگی با یک پیج اینستاگرام آشنا شدم و با پرداخت هزینه ای یک پکیج به بنده داده شد که شامل(یه چنتا گیاه به عنوان دمنوش، یه مقدار پودر شامل زنجبیل و... و یه کم روغن مخصوص با یه سری حرکات نرمشی بر روی آلت بود که بنده این حرکات رو انجام دادم ولی بعد یه هفته متوجه شدم که جواب نمیده و مجدد یه پکیج دیگه فرستادن شامل 5 تا قرص و پودر گیاهی و دمنوش... و البته انجام حرکات نرمشی بر روی الت به صورت روزانه که باید روغن رو چند قطره میریختم و ورزش میدادم که شامل حرکات کششی و.. بود. ..طبق توضیحات فروشنده این محصول برای زودانزالی و افزایش طول آلت و همچنین نغود بود. بنده مشکلی از بابت افزایش و نغوذ نداشتم و خیلی میل جنسی ام بالا بود. به هر حال بنده این محصول رو استفاده کردم. در خلال این دوره بنده برای خواستگاری اقدام نمودم. نمیدونم به چه دلیل یا به خاطر استرس و... بعد روز خواستگاری بنده احساس کردم کلا حسم از بین رفته... به خاطر همین بنده رجوع کردم به یک دکتر اورولوژیست و ایشان 4 تا دارو به نام های تاداکیم، ایکس ای دی- آفرودیت و یه ویتامین ب تجویز کردن و گفتن که تاداکیم رو هفته ای 2 روز استفاده کن. بنده اینارو استفاده کردم و خوب بودم..البته سونوگرافی هم رفتم و مشکلی نداشتم . بنده اینا رو استفاده کردم و خوب شدم. بعد یک ماه مجدد این مشکل رو احساس کردم و پیش همان دکتر رفتم و گفتن که شما ضعیف هستی دیگه و باید اینارو استفاده کنی. منم خریدم این داروها رو ولی استفاده نکردم. آزمایش تستسرون هم دادم و مشکلی نبود. مجدد به یه دکتر دیگه رفتم و ایشون 4 تا آمپول تستسرون دادن و یکیش رو همون موقع زدم و بقیه اش رو دیگه استفاده نکردم. نزدیک یه هفته بعد من احساس کردم که در ناحیه بیضه و آلتم یه گرمایی رو احساس می کنم. البته نمی دونم این یه تلقین بود یا واقعا اینطوری حس می کردم. به طوریکه من بعضی مواقع حتی احساس می کردم که لباس زیرم خیس شده ولی نگاه می کردم می دیدم که نه چیزی نیست. بعد من مجدد به دکتر دیگه ای مراجعه کردم و ایشون گفتن که مشکل تو روانی و استرس هست و به یه دکتر دیگه روانشناس منو ارجاع دادن که اونجا هم رفتم و دوتا دارو دادن که بعد اینکه اومدم تحقیق کردم دیدم عوارض زیادی داره و استفاده نکردم. خودم با استفاده از مواد طبیعی مثل عسل خالص، ژل رویال و آجیل شروع کردم به مصرف و فکر کنم تاحدودی بهتر شدم. قبلا خیلی زود من حس جنسی ام برافروخته میشد ولی الان فکر می کنم که حس جنسی ام پایین هست. البته دکتری که رفته بودم گفتن که اگه در خواب نغوذ داری و در مشاهده فیلم ، پس مشکلت روانی و استرس هست. بنده الان در خواب بعضا نغوذ دارم و در مشاهده فیلم. ولی همش فکر میکنم که نکنه من نتونم بعد ازدواج نغوذ داشته باشم. الان فکر می کنم که مثل گذشته نیستم. یه مسئله مهمی هم که فکرمو مشغول کرده این هست که نکنه اون حرکات نرمشی که انجام دادم به آلتم آسیب رسونده... همه آزمایش هارو انجام دادم و مشکلی ندارم فقط مونده آزمایش سونوگرافی کالرداپلر که با تزریق پاپاورین انجام میشه که اونو میترسم انجام بدم که کار رو بدتر کنه. اخیرا گفتم برای اینکه بدونم آلتم نغوذ داره یا نه با مشاهده فیلم نغوذ پیدا کردم و عمل خودارضایی رو انجام دادم. البته بدون هیچ ماده ای مثل ژل و.. بعد چند دقیقه آلتم متورم شد از ناحیه ختنه گاهی ولی بعد چند روز بهتر شد. از اون روز به بعد تا امروز یه احساس گرما و داغی در ناحیه آلتم و بعضا بیضه ها پیدا کردم و حتی باز مثل گذشته احساس می کنم لباس زیرم خیس میشه ولی نگاه می کنم چیزی رو نمی بینم. لطفا به بنده کمک کنید که این احساس داغی و گرما رو چجوری برطرف کنم؟ و اینکه من قبلا حسم خوب بوده آیا ممکنه اون حرکت به آلتم ضربه بزنه؟ آزمایشات متعددی رو انجام دادم و هیچ مشکلی نداشتم. توصیه می کنیم آزمایش سونوگرافی کالرداپلر رو انجام بدم؟ چیکار کنم؟ بازم می گم تو مشاهده فیلم و... مشکلی ندارم و در خواب هم بعضی اوقات نغوذ خیلی خیلی خوبی دارم ولی بعضا متوسط. فقط ترس من این هست که نکنه به آلتم از لحاظ فیزیکی آسیب رسیده باشه و دچار نشت وردیدی شده باشم. البته تو آزمایشی که اخیرا انجام دادم تقریبا دوماه پیش تعداد گلبول های سفید در ادرار رو از حد مشخص بیشتر زده بود که من یه تحقیقی کردم نوشته بود که شاید از عفونت دستگاه ادراری باشه.
الان سوالاتی که بنده دارم این هست:
این احساس گرما و داغی رو چجوری برطرف کنم؟ آیا روانی هست این هم؟عفونت پروستات نکنه باشه؟ در زمان نغوذ هم فکر می کنم که آلتم داغ شده.
ممکنه در اثر انجام حرکات آسیب فیزیکی دیده باشه آلتم و دچار نشت وریدی شده باشم و آیا انجام آزمایش سونوگرافی کالرداپلر با تزریق پاپاورین رو توصیه می کنید؟ کلا چیکار کنم؟
من تابحال هیچ رابطه جنسی نداشتم ولی خودارضایی کردم. و 32 سالم هست. همش فکر و ذهنم درگیر این موضوع هست. از روزی که اینطوری شدم 6 ماه میگذره.-
علی
شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 سال پیش)
یه مورد هم عرض کنم. من بعضا احساس می کنم که آلتم درد میکنه انگار زخم شده ولی بعضی اوقات اینطوری نمیشم. در مورد گرما و احساس داغی هم وقتی گرم می کنم خودمو با بخاری و... فکر می کنم این کم شده... و یه مسئله اینکه چون جایی نیست من برم خودمو امتحان کنم که آیا وقتی من با یه جنس مخالف یه جا باشم به صورت برهنه، آیا حسی خواهم داشت یا نه؟ البته فکر می کنم داشته باشم. چون تابحال در همچین شرایطی نبودم.
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام خسته نباشید بنده سابقه سنگ کلیه دارم ۳ روز پیش رابطه جنسی داشتم روز بعدش سر التم سوزش داره چیکار کنم بنظرتون ممنون میشم راهنماییم کنین با تشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص فنازومكس ده روز ميل كنيد
-
- سلام
جناب دکتر آقایی ۶۴ساله هستم تقریباً کمی تکرر ادرار دارم و مثانه ام کامل تخلیه نمیشه ،طبق سونوگرافی ابعاد پروستات (۳۵×۴۵×۳۶) میلی متر و
به حجم ۳۱ccبزرگترازنرمال رویت گردید.
شبی یکعدد کپسول تامسولوسین مصرف میکنم.
بازم احساس میکنم درست مثانه ام درست تخلیه نمیشه.
جنابعالی چه دستوری میدهید.
ممنون بابت لطف و محبت شما،ازکارانسان دوستانه.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام كپسول تامسولوزين از نوع امنيك باشد كه يك ماه بايد ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- من ۵۸سال سن دارم ودچار زود انزالی مفرط میباشم
حتی زیز یک دقیقه-
پژمان
چهارشنبه ۳ اسفند ۱( 3 سال پیش)
من وجه واریز کردم ولی جوابی داده نشد
- نمایش سایر 4 پاسخ
-
- سلام
آقای دکتر، من ۴۲ سال دارم و مدتی است که دچار تکرر بیش از حد ادرار، عدم تخلیهی کامل مثانه، قطرهقطره آمدن پس از پایان ادرار، فشار ضعیف خروج ادرار، دوشاخه شدن ادرار، زور زدن برای تخلیهی و گاهی درد در نوک مجرای ادرار هستم.
با سپاس از راهنماییتان-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
- سلام و خسته نباشد من۳۷ سال سن دارم و حدود دوساله مشکل نعوظ دارم و قبلاً از ویزارسین ۱۰۰ استفاده میکردم تا حل بشد ولی جدیدا دیگه رو من جواب نمیدد و سر خود شروع کردم به اظافه کردن تعداد آن که و چنتا هم زمان استفاده میکردم ولی خیلی مشکل برام پیش آورده و حالت نهوع و معده درد میشم و اصلا دیگه جواب نمیدد اگه راهنمایی کنید چی مصرف کنم ممنون میشم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام از قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر ..من خانمی هستم متاهل ۳۲ ساله ... من ۸ ماه پیش دچار عفونت ادراری شدم آزمایش کشت ادرارم باکتری از نوع e.coliبود که دارو نیتروفورانتوئین و آمپول جنتامایسین و آمیکاسین زدم بهتر شدم اما ۴ ماه بعد دوباره دچار عفونت از همون نوع شدم بازم داروها رو تکرار کردم ..الان ۳ ماهه که آزمایش کشت ادرارم منفی هست و دکتر زنان هم رفتم و مشکلی نداشتم اما سوزش و تکرر ادرار همراه با کمی درد در مجرای ادرار دارم زمانی که مثانه ام پر میشه این سوزش و درد زیاد میشه و باعث میشه سریع برم wcبعد از ادرارم بازم تا یه ساعت درد و سوزش در انتهای مجرای ادراری دارم ..اما حین ادرار کردن مشکلی ندارم ..نمیدونم دچار التهاب هستم یا نه ..سیر و فلفل و زنجبیل و میوه های اسیدی بدترم میکنه مایعات فراوان میخورم..واقعا هیچ جا نمیتونم برم خیلی اذیت میشم از بچگی تا الان مشکلی نداشتم در روز بیشتر از ۱۵ بار دستشویی میرم از طرفی میخوام باردار هم بشم لطفا کمکم کنید خووب بشم دیگه تحمل ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر،پسر من ۱۳ سالشه و از همون اوایل تولدش آلت تناسلی کوچیکی داشت ما فکر کردیم که با بزرگ شدنش رشد میکنه ولی الآن که ۱۳ سالشه همچنان رشدی نداشته و خیلی کوچیکه من نگرانم که در آینده مشکلی براش پیش بیاد لطفآ راهنماییم کنید
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام أزمايش تستسترون خون انجام شود
-
Reza
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
تعداد بازدید: 250
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
