این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
رحیم پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من۳۶سالم است ۸سال پیش عمل وارکوسل انجام دادم از سمت چپ والان همان درد خفیف در سمت راست دارم شغلم آزاده تقریبا کارم سنگینه فعلا دکتر نرفتم درد خفیف ازبیضه سمت راست به زیرشکمم میزنه ایا مشکل ديگه برام ايجاد نمیکنه میتوانم این طوری ادامه بدم یانه-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام از انجام كار سنگين خود داري شود و هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود
-
- سلام
من حدود یک ساله درگیر دردی در ناحیه آلت مثل سوزش هستم و به طور داعم احساس ادرار دارم اما ، ادراری در کار نیست
در موقع ادرار نه رنگ غیر طبیعی دارم نه بو در آزمایش کشت ادرار هم هیچ عفونتی نبوده اندازه پروستاتم هم در سونوگرافی طبیعی بوده ، دکتری که در شهرستان رفتم ( اینجا فقط یک دکتر ارولوژی داریم) تشخیص پروستاتیت داده ابتدا یک دوره ۴۵ روزه سیپرو فلوکسسین ۵۰۰ خوردم یکم بهبود پیدا کردم اما همون در حین دوره مصرف باز درد برگشت ، بعد از اون در حال حاضر یک دوره انتری داکس ۱۰۰ شروع کردم تقریبا یک هفته است ابتدا باز هم یکم حالم بهتر شد اما دوباره علائمم برگشته و درد دارم
میخواستم بدونم شاید مصرف الکل یا سکس یا نوعی غذا که میخورم در اود کردن علائم تاثیر داشته باشه یا اینکه باید دارو دیگه ای مصرف کنم-
شایان یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
فراموش کردم عرض کنم ۳۷ ساله هستم -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام مبتلا به التهاب پروستات هستيد روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شودو روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- سلام دکتر وقتتون بخیر یک سری از سوالات دوستان را خوندم از شما ممنونم که با حوصله جواب میدید.
از سن بلوغ یه مشکل همرا من بوده که هیچ وقت نمیتونستم با کسی مشورت کنم.
آلت تناسلی من با کمترین تحریک بلند میشه و همینطور یه آب سفید نشتی میده.
دکتر جان این که میگم با کمترین تحریک یعنی مثلا تلفنی صحبت کردن با جنس مخالف. بیرون رفتن با جنس مخالف.این برام یه معضله که هر وقت با کسی برم بیرون سریع تحریک میشه و نشتی پیدا میکنه.
با شنیدن یه داستان سکس از دوستانم این اتفاق میوفته.
با دیدن عکس سکسی .
بعضی وقتا حتی با نوازش حیوانات بدون کوچکترین منظوری.
یا حتی تلفنی صحبت کردن با دختر
که در آخر هم درد شدید بیضه و اطراف آلت تناسلی که راه رفتن هم برام سخت میشه .
خیلی هم زود ارضا هستم ولی وقتایی که این درده را دارم دیر ارضا میشم
ممنون میشم راهنمایی کنید-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام غريزه طبيعي در شما زياد است درماني ندارد روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود
-
- با سلام و احترام
بنده مردی 30 ساله هستم و مدت 6 ماه است که ازدواج کرده ام. دو بار ازمایش اسپرم داده ام و در هر دو بار همه ی پارامترها ضعیف بوده اند و قصد بچه دار شدن هم دارم . یک بار دکتر قرص اسپروژن به همراه نصف قرص امیدون 50 دادن مصرف کردم و از اسپرم دادم تا مرز متوسط پارامترها بالا آمد و بعد از تمام شدن قرص ها و قطع مصرف یکبار دیگر از دادم دوباره پارامترها ضعیف شد و دکتر بار دیگر قرص آندروهیل با نصف نوومید 50 را تجویز کرد دوباره آز دادم بازم ضعیف بود . و هیچگونه نارسایی بیضه و بیماری واریکوسل ندارم.اندازه بیضه ها هم نرمال هستند .فقط پارامتر ازمایش ها تغییری نمیکنند.(لازم به توضیح است که پارامتر wbc در آزمایش های من بالا است و این موضوع هم میتواند بر ضعیفی اسپرم ها تاثیر بگذارد ولی هیچکدام از دکتر ها به آن پارامتر توجهی نمیکنند)امکان دارد ضعیفی اسپرم از wbc بالا باشد؟ راه حل چیست؟ با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام تعدادWBC زياد بالا نيست روزي يك گرم قرص ويتامين c سه ماه ميل كنيد
-
- سلام آقای دکتر من ۵۲ ساله وزن ۹۵ قد ۱۷۵ مبتلا به فشارخون روزی یک قرص والسارتان ۸۰ مصرف میکنم بعد از ابتلا به کرونا مبتلا به قند خون شدم مشکل عدم نعوظ و زودانزالی شدید دارم تا بحال ازدواج نکرده ام یکی از علل مجرد ماندن همین مشکل عدم نعوظ و بخصوص زودانزالی شدید بوده خلاصه همه عوامل دست به یکی کردن علیه من لطفا در صورت امکان راهنمائی فرمائید ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود
-
- می خوستم بدونم کراتین خونم بالا است؟ نیاز به مراجعه به متخصص دارم؟ ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام كراتينين طبيعي بود نيازي به مراجعه به پزشك نيست
-
- سلام اقای دکتر 38سالمه دقیقا نمی دانم زود انزالیم از کی شروع شده ده سال یا کمتر یابیشتر طوری که بعضی اوقات قبل رابطه منی من کمی خارج می شد و گاهی اوقات هنگام ارضا شده درد خیلی خفیفی در التم احساس میکردم
من نمیدانم واقعا مدت زمان دخول چند دقیقه طبیعیه هر کس یه چیزی میگه و این فشار مضاعفی بر من وارد میکند
شما بفرمایی من چکار کنم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد
-
- با سلامت خدمت آقای دکتر:بنده از حدود ۵سال پیش بنا به پیشنهاد دوستان از قرص های تاخیری استفاده نمودم و الان۴۰ساله هستم قرص های مورد استفاده سیلد نافیل و ویزازسین و ....بوده که به مرور زمان دچار شرطی شدن شدم و الان طوری هست که بدکن استفاده از قرص آلتم شق نمیگردد و تمایل جنسی دارم کلی شق نمیگردد .درمان آن چیست.ممنون.خدا خیرتان دهد.
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام اگر زود انزال هستيد بايد روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود و اگر مشكل نعوظ داريد يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميل كنيد
-
- سلام و درود خدمت دکتر عزیز
جوانی ۲۹ ساله هستم
حدود دو الی سه ماهه درگیر بیماری شدم با علائم درد در قسمت بیضه . درد در قسمت پرینه
درد در آلت و.... ادرار بریده . تکرر ادرار . کامل دفع نشدن ادرار. سوزش ادرار . تیره و بد بو بودن ادرار گاهی درد در مقعد
سونوگرافی انجام دادم هیچ مورد خاصی نبود خداروشکر هم کلیه ها هم مثانه هم بیضه بدون هیچ سنگ و توده و ..
سی تی شکم و لگن انجام دادم همین طور هیچ موردی نبودد
آزمایش خون و آزمایش کشت منفی و هیچ اثری از عفونت یا مورد عجیبی نبود
....
اندازه پروستات متعارف
حالا سوالم اینه که من درگیر چه بیماری هستم
که ۳ ماهه درد اذیتم میکنه انواع قرص ها تجویز شده مانند بکلوفن . سلوکسیب . کمی اومنیک ولی فعلا افاقه نکرده
اخیرا با مصرف باکلوفن ده دچار اختلال نعوظ و ضعف جنسی شدم آیا باکلوفن ربطی به این موضوع دارد،؟
خواهشا راهنمایی بفرمایید ممنونم-
حمید یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
دکتر اینو لازم میدونم که بگم بنده متاهل هستم و ورزشکار و بدون مصرف هیچ دخانیات و الکل زندگی کاملا سالم
..
توان جنسی بالایی داشتم در هفته ۴ مرتبه رابطه جنسی و زود انزالی و اختلال نعوذی که الان دارم و نداشتم -
حمید یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
دکتر درد کشاله ران دقیقا ۲ ماهه با منه داروهایی که مصرف کردم دوره های مختلف
سیپرو بوده ۵۰۰
باکلوفن ۱۰ حدود ۲۰ عدد
سلوکسیب ۱۰۰ حدود ۲۰ عدد
اومنیک ۱۰ روز شبی یک عدد
ملوکسیکام ۲۰ عدد
لوکسیر ۲۰۰
والا خسته شدم از بس آنتی بیوتیک خوردم و قرص های متفرقه -
حمید یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
دکتر ببخشید چند پیام شد احساس میکنم با ورزشای سنگین مثل فوتبال بدتر میشه
آیا این نظریه درسته؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام ارتباطي به بكلوفن ندارد مشكل شما التهاب پروستات است كپسول امنيك را ادامه دهيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه در أب گرم ده روز نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل شود
لتهابل
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام.من حدودسه روزاست که سوزش اداردارم موقع تخلیه اداربسختی تخلیه میشودقبلا داروی پروستات استفاده میکردم
باعرض معذرت که مطرح میکنم حدوددوماه است که دیسک کمرعمل کرده ام دکترهم مرا ازنزدیکی کردن با همسر ممونع کرده
حال یکی ازعلت ها میتواند دیرنزدیکی کردن باشدیعنی باعث سوزش ادارباشد؟
باتشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)
با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك ده روز ميل كنيد و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




