عدم خروج منی و نیامدن آب مرد بعد از رابطه جنسی

فهرست مطالب
“چرا آب من نمیاد؟” امروزه برخی از مردان با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند. عدم خروج منی یا انزال ممکن است با لذت جنسی (orgasm) همراه باشد یا نباشد. این مشکل از علل نادر در ناباروری می‌‌باشد. عدم خروج منی در 1 تا 4 درصد مردان که در امور جنسی فعال هستند، دیده می‌شود.

این بیماری با برگشت منی به  داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، می‌توان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده می‌شود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه می‌توان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت

“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته می‌شود، به حالتی اطلاق می‌گردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمی‌تواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی می‌شود. این وضعیت می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آن‌ها می‌پردازیم.

عدم خروج منی

عدم خروج منی چیست؟

عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمی‌باشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی می‌شود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.

در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمی‌گیرد.

عدم انزال وضعیتی که در بالا به آن اشاره شد، زمانی است که منی از فرد بعد از یک عمل جنسی خارج می‌شود و در هنگامی که تحت شرایط اضطراب و استرس می‌باشد، بعد از عمل جنسی منی خارج نمی‌گردد. در نوع توتال در هیچ شرایطی حتی موقع خواب انزال خارج نمی‌گردد که در اینجا سناریو مربوط به مسائل سایکولوژیکال بوده و ارتباطی به بیماری ام.اس (M.S) یا ضایعه نخاع شوکی ندارد.

علت نیامدن اب مردان

پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:

✅ بالا رفتن سن

ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.

✅ الکل

نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.

✅ آسیب عصبی

آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.

✅ دیابت

مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.

✅شرایط پروستات

بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.

✅ عوامل جنسی

پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.

علت های روحی عدم انزال

علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:

-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی می‌تواند روند طبیعی انزال را مختل کند.

-استرس و اضطراب عمومی: استرس‌های روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطراب‌های فراگیر می‌توانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.

-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.

-مشکلات رابطه‌ای: تعارضات حل‌نشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی می‌تواند منجر به این مشکل شود.

-تجربیات منفی گذشته: آسیب‌های جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.

-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناه‌آلود می‌دانند، می‌توانند باعث بلوک روانی شوند.

-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان می‌تواند منجر به کاهش تحریک شود.

-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، می‌تواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

عدم خروج منی

نقش داروها در نیامدن آب مرد

برخی داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایع‌ترین علل فیزیکی است.

-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده می‌شوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، می‌توانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.

-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپین‌ها)

-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)

-داروهای ضد روان‌پریشی

-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)

نقش بیماری‌ در عدم انزال

عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز می‌توانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:

-بیماری‌های عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، می‌تواند مشکل‌ساز باشد.

    • آسیب‌های نخاعی

    • مولتیپل اسکلروزیس (MS)

    • نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)

    • سکته مغزی

    • بیماری پارکینسون

    • آسیب‌های عصبی ناشی از جراحی‌های لگن (مانند جراحی پروستات)

-مشکلات هورمونی:

    • سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن می‌تواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.

    • مشکلات تیروئید

-بیماری‌های مزمن:

    • دیابت (به دلیل نوروپاتی)

    • بیماری‌های قلبی و عروقی

    • نارسایی کلیه یا کبد

-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:

    • انسداد مجرای انزال (به ندرت)

    • اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت

-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:

    • بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.

  • تصویر کاربر mj جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز. بنده به همراه همسرم قصد تعیین جنسیت داریم برای پسر دارشدن، همه موارد را رعایت کردیم اما باید در تایم مشخص عمل نزدیکی را انجام دهیم ،بنده وقتی به مرحله دخول میرسم آلتم شل میشود ونمیتوانم عمل نزدیکی را انجام دهم. البته بنده کارمند بانک هستم وشغلم هم استرس زاست. درضمن حداقل دو ساعت نیم قبل نزدیکی سیدنافیل هم خوردم اما تاثیری نداشت همچنین شب قبل هم نزدیکی داشتم آنهم بزور وبلا. بنده 44سال دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر یعقوب جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام در سونگرافی من نوشته هیدروترو نفروز در متوسط در کلیه چپ دیده شده معنی این چیست؟
    و نوشته کلیه ها و پانکراس و غدد ادرنال در حد رویت CTبدون کنتر است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ورم كليه به علت سنگ مي باشد CT با تزريق و بدون تزريق گرفته شود

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت ، ۳۴ سالمه و مدت چند سالی هست ک ادرارم ب کندی دفع میشه و در گذشته خودارضایی هم داشتم و طی یک ماه اخیر ک ب پزشک مراجه کردم تشخیص بزرگی پروستات و هم چنین دچار زودانزالی شدید هم هستم و داروهایی ک الان مصرف میکنم تیووکسا ۵۰۰ و پروستا باریج هستن ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر مسعود جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خداقوت ،قرص های قبلی تیوکسا ۵۰۰ و پروستا باریج ک دکتر متخصص واسم تجویز کرده رو دیگه مصرف نکنم ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير مصرف نكنيد قطع شود 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    من ۵۵ ساله اخیرا بر اثر سونوگرافی بیضه متوجه اسپر متوسل به بزرگی ۴۱در ۴۸ و ۲۹ در ۴۷ به همراه تعدادی کوچکتر بر روی اسکروتوم چپ شده ام
    آیا بایستی حتما جراحی شود؟جراح عمومی هم می تواند یا صرفا متخصص اورولوژی؟ ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اگر درد نداريد نيازي به عمل نيست و عمل جراحي توسط اورولوژيست بايد انجام شود

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من مدتی هست که تکرر ادرار دارم ۲۵ سالم هست و شب ها به نظرم بیشتر میشه، قبلا خود ارضایی میکردم و هنگام ارضا شدن جلوی خروج اسپرم را میگرفتم، الان فقط تکرر ادرار دارم سوزش و دردی ندارم، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر M.b پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام .من چند سالی میشه با یک زنی دوست شدم و من در ان زمان مجرد بودم و خیلی بهش علاقه داشتم و رابطه محکمی .تا اینکه دخول انجام دادم و وابسته تر شدم بهش .بعد از چند سال بهم خوردیم و دختره بزور من به من میومد نزدیکی میکرد و بعدها شل شدن التم شد و تا الان شل هستم و نزدیکی به هیچ دختری رو نمیتوانم بصورت طبیعی خودم انجام بدم .الان قرص خور شدن سیلدنافیل ۵۰ به ۱۰۰ و از ۱۰۰ به ۲۰۰ افزایش داشته .سرم سنگینی میکنه .بصورت عادی التم توان و زور دخولو نداره .ایا مشکل من راه و چاره ای داره .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر Rrd پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزی هست که در سمت راست آلت احساس درد خفیفی دارم که زمان سرفه یا عطسه یا خندیدن این درد بیشتر میشه و زمان معاشقه هم این درد وجود دارد که باعث عدم نعوظ و شل شدن آلت میشه.میتونم بپرسم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مشكل التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر As پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض ادب بنده ۳۸ سالمه حدود دوماه ک یک باره نعوظم کم شده یعنی ب حدصفر رسیده و آلتم اصلا سفت نمیشه یا اگرم بشه درحال سکس شل میشه انزالم زود رس شده قبل این سکس مداوم داشتم و همه چی خوب بود .خودارصایی هم چند وقت زیاد کردم اقای دکتر میشه راه نمایی کنید هیچ بیماری ندارم هیچ استرسیم ن تو کار و ن نو زندگی دارم میگم نکن برای خود ارضایی شدید اینجور شده باش میش راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر ترابی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    آقای 53ساله از ده سال بتدریج دچار کاهش نعوظ و بعضاً عدم نعوظ و زود انزلی شده ام سابقه بیماری خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مشكل شما فكري ،،،ذهني و روحي رواني است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود

  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۱۶ سالمه و یه دوره ی سه ساله ای خودارضایی میکردم ، چند ماه پیش ، چند باری از قصد جلوی خروج منی رو برای چند دقیقه گرفتم ، بعد یه مدت کوتاهی متوجه شدم یه مایع بی رنگ،غلیظ و چسپناکی در اخر ادرار و خیلی کم همزمان با ادرارم خارج میشه ، که بعدش باعث بی حالی و درد در ناحیه کمر و بعضی وقتا پشت سرم میشه ،و بعضی وقتا احساس میکنم ادرارم کامل خالی نشده ، حدود دو ماهی خود ارضایی رو کنار گذاشتم اما باعث تموم شدن این قضیه نشد، چند باری هم دیدم که در ابتدای ادرار ،ادارم یه رنگ سفید مانندی به خودش گرفته ،و به مدت یک هفته تو وان اب گرم هم نشستم ولی باعث بیشتر شدن این قضیه شد ، آیا این خطرناکه ؟ راه درمانی داره ؟.
    1. تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      یه نکته ای رو یادم رفت ، درد در ناحیه کمر خفیفه خیلی شدید نیست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

خروج ترشحات به مجرا

یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) می‌باشد که بعضی عوامل نظیر بیماری‌های اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن می‌گردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسه‌های منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.

هیچگونه ترشحی وارد مجرا نمی‌گردد که باعث انزال شود. چنانچه فردی دچار مسائل روحی- روانی باشد ممکن است ترشحات پروستات و کیسه‌های منی وارد مجرا نشود که به آن Dry Ejaculation می‌گویند. بعضی داروها که برای درمان پروستات خوش خیم در افراد استفاده می‌شود مانع خروج ترشحات پروستات، کیسه منی به داخل عدم انزال مجرا شده و در نتیجه انزال صورت نمی‌گیرد.

از بیماری‌ها می‌توان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق می‌شود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکت‌های خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون می‌باشند، دچار عدم انزال می‌شوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال می‌شوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال می‌باشند.

پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان

انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟

در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که می‌تواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسه‌های منی و VAS به داخل مجرا می‌باشد.

این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری می‌کنند.

این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:

  • مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمی‌آید.
  • مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
  • پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب می‌شود.
  • آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال می‌شود.

درمان عدم خروج منی

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.

در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.

عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی  بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم  و باعث ناباروری شود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه

علت خالی شدن آب کمر

کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.

درمان عدم خروج منی و انزال

راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده می‌باشد.

-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.

-روان‌درمانی و سکس‌تراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوج‌درمانی و تکنیک‌های خاص سکس‌تراپی بسیار مؤثر هستند.

-درمان بیماری‌های زمینه‌ای: کنترل دیابت، بیماری‌های قلبی یا مشکلات هورمونی می‌تواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.

-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.

-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.

-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روش‌های درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار می‌روند که به دلیل آسیب‌های نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روش‌ها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.

۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)

این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال می‌شود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال می‌شود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکس‌های نخاعی پایین‌تر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم می‌شود) ممکن است همچنان دست‌نخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکس‌های نخاعی را فعال می‌کند و باعث می‌شود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.

 در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده می‌کنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیت‌آمیز بوده و می‌تواند باعث انزال شود.

“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند” 

مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهره‌های T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل می‌کنند) ممکن است دست‌نخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS می‌تواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایین‌تر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.

۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)

این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته می‌شود، یک روش تهاجمی‌تر است که تحت بیهوشی یا بی‌حسی انجام می‌شود. در این روش، یک پروب (ابزار میله‌ای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترل‌شده‌ای تولید می‌کند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) می‌شود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسه‌های منی قرار می‌گیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک می‌کند.

اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد می‌شود که می‌تواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده می‌شود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیب‌های عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.

محدودیت‌ها و عوارض:

  • یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بی‌حسی دارد.

  • می‌تواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).

  • خطر آسیب به بافت‌های اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.

  • می‌تواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.

عوارض جلوگیری از انزال

به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.

با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.

عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
  • ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
  • مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
  • ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)

کلینیک فوق تخصصی درمان ناتوانی در تهران

دکتر هوشنگ قوامی

اینجانب دکتر هوشنگ قوامی بورد تخصصی جراحی کلیه ، مجاری ادراری و ناباروری مردان را در سال 63 اخذ نموده ام و پس از گذراندن امتحان تخصصی و گرفتن  دانشنامه از دانشگاه اصفهان شروع به کار کردم.

  • تصویر کاربر mj جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز. بنده به همراه همسرم قصد تعیین جنسیت داریم برای پسر دارشدن، همه موارد را رعایت کردیم اما باید در تایم مشخص عمل نزدیکی را انجام دهیم ،بنده وقتی به مرحله دخول میرسم آلتم شل میشود ونمیتوانم عمل نزدیکی را انجام دهم. البته بنده کارمند بانک هستم وشغلم هم استرس زاست. درضمن حداقل دو ساعت نیم قبل نزدیکی سیدنافیل هم خوردم اما تاثیری نداشت همچنین شب قبل هم نزدیکی داشتم آنهم بزور وبلا. بنده 44سال دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميلي ميل كنيد

  • تصویر کاربر یعقوب جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام در سونگرافی من نوشته هیدروترو نفروز در متوسط در کلیه چپ دیده شده معنی این چیست؟
    و نوشته کلیه ها و پانکراس و غدد ادرنال در حد رویت CTبدون کنتر است
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام ورم كليه به علت سنگ مي باشد CT با تزريق و بدون تزريق گرفته شود

  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت ، ۳۴ سالمه و مدت چند سالی هست ک ادرارم ب کندی دفع میشه و در گذشته خودارضایی هم داشتم و طی یک ماه اخیر ک ب پزشک مراجه کردم تشخیص بزرگی پروستات و هم چنین دچار زودانزالی شدید هم هستم و داروهایی ک الان مصرف میکنم تیووکسا ۵۰۰ و پروستا باریج هستن ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

    2. تصویر کاربر مسعود جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)
      سلام خداقوت ،قرص های قبلی تیوکسا ۵۰۰ و پروستا باریج ک دکتر متخصص واسم تجویز کرده رو دیگه مصرف نکنم ؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی چهارشنبه ۱۰ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام خير مصرف نكنيد قطع شود 

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    من ۵۵ ساله اخیرا بر اثر سونوگرافی بیضه متوجه اسپر متوسل به بزرگی ۴۱در ۴۸ و ۲۹ در ۴۷ به همراه تعدادی کوچکتر بر روی اسکروتوم چپ شده ام
    آیا بایستی حتما جراحی شود؟جراح عمومی هم می تواند یا صرفا متخصص اورولوژی؟ ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام اگر درد نداريد نيازي به عمل نيست و عمل جراحي توسط اورولوژيست بايد انجام شود

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، من مدتی هست که تکرر ادرار دارم ۲۵ سالم هست و شب ها به نظرم بیشتر میشه، قبلا خود ارضایی میکردم و هنگام ارضا شدن جلوی خروج اسپرم را میگرفتم، الان فقط تکرر ادرار دارم سوزش و دردی ندارم، ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی جمعه ۵ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام روزي يك عدد كپسول امنيك يك ماه ميل كنيد و روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ده روز ميل شود

  • تصویر کاربر M.b پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام .من چند سالی میشه با یک زنی دوست شدم و من در ان زمان مجرد بودم و خیلی بهش علاقه داشتم و رابطه محکمی .تا اینکه دخول انجام دادم و وابسته تر شدم بهش .بعد از چند سال بهم خوردیم و دختره بزور من به من میومد نزدیکی میکرد و بعدها شل شدن التم شد و تا الان شل هستم و نزدیکی به هیچ دختری رو نمیتوانم بصورت طبیعی خودم انجام بدم .الان قرص خور شدن سیلدنافیل ۵۰ به ۱۰۰ و از ۱۰۰ به ۲۰۰ افزایش داشته .سرم سنگینی میکنه .بصورت عادی التم توان و زور دخولو نداره .ایا مشکل من راه و چاره ای داره .سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا ٢٠ ميل كنيد

  • تصویر کاربر Rrd پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزی هست که در سمت راست آلت احساس درد خفیفی دارم که زمان سرفه یا عطسه یا خندیدن این درد بیشتر میشه و زمان معاشقه هم این درد وجود دارد که باعث عدم نعوظ و شل شدن آلت میشه.میتونم بپرسم مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مشكل التهاب پروستات است روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود و روزي يك عدد قرص ألفن xl صد ميلي گرم ده روز ميل كنيد

  • تصویر کاربر As پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض ادب بنده ۳۸ سالمه حدود دوماه ک یک باره نعوظم کم شده یعنی ب حدصفر رسیده و آلتم اصلا سفت نمیشه یا اگرم بشه درحال سکس شل میشه انزالم زود رس شده قبل این سکس مداوم داشتم و همه چی خوب بود .خودارصایی هم چند وقت زیاد کردم اقای دکتر میشه راه نمایی کنید هیچ بیماری ندارم هیچ استرسیم ن تو کار و ن نو زندگی دارم میگم نکن برای خود ارضایی شدید اینجور شده باش میش راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل شود و روزي يك عدد قرص فلوكستين٢٠ ميلي سه ماه ميل كنيد

  • تصویر کاربر ترابی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    آقای 53ساله از ده سال بتدریج دچار کاهش نعوظ و بعضاً عدم نعوظ و زود انزلی شده ام سابقه بیماری خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام مشكل شما فكري ،،،ذهني و روحي رواني است يك ساعت قبل از رابطه يك عدد قرص تاداگرا٢٠ ميلي ميل كنيد و روزي يك عدد قرص فلوكستين ٢٠ ميلي سه ماه ميل شود

  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من ۱۶ سالمه و یه دوره ی سه ساله ای خودارضایی میکردم ، چند ماه پیش ، چند باری از قصد جلوی خروج منی رو برای چند دقیقه گرفتم ، بعد یه مدت کوتاهی متوجه شدم یه مایع بی رنگ،غلیظ و چسپناکی در اخر ادرار و خیلی کم همزمان با ادرارم خارج میشه ، که بعدش باعث بی حالی و درد در ناحیه کمر و بعضی وقتا پشت سرم میشه ،و بعضی وقتا احساس میکنم ادرارم کامل خالی نشده ، حدود دو ماهی خود ارضایی رو کنار گذاشتم اما باعث تموم شدن این قضیه نشد، چند باری هم دیدم که در ابتدای ادرار ،ادارم یه رنگ سفید مانندی به خودش گرفته ،و به مدت یک هفته تو وان اب گرم هم نشستم ولی باعث بیشتر شدن این قضیه شد ، آیا این خطرناکه ؟ راه درمانی داره ؟.
    1. تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۳۰ بهمن ۱( 3 سال پیش)
      یه نکته ای رو یادم رفت ، درد در ناحیه کمر خفیفه خیلی شدید نیست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی پنجشنبه ۴ اسفند ۱( 3 سال پیش)

      با سلام هر ٨ ساعت يك عدد قرص ناپروكسن ٢٥٠ ميلي گرم ده روز ميل شود و روزي دو بار هر بار ١٥ دقيقه ده روز در أب گرم نشسته شود

    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام بر شما . من 50 سالمه و پدر 2 فرزند هستم زندگی نرمال و مطلوبی دارم . جوانی و نوجوانی پر شر و شور و خیلی پر استرس جنسی و سکسی رو پشت سر گذاشتم . خیلی زود با سکس و ارضا شدن اشنا شدم و با خودم زیاد ور میرفتم . ولی با هیچ زنی سکس و دخول نداشتم . اینک در این سن از سکس و ارضا شدن با همسرم نگران و زده میشم برای اثرات خیلی بد تا حدود 48 ساعت پس از ارضا شدن. چشمام قرمز و خسته است و از گردن به بالا احساس سر درد و ناراحتی میکنم.تخم چشم ها و ناحیه پشت انها درد ها خفیف و طولانل داره .نمی دونم اینا طبیعی و مربوط به سنم هست یا شاید افراط در ارضا شدن در جوانی . یا ..... لطفا ذاهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      در طبابت چندین ساله ام چنین موردی نداشته ام . به مطب مراجعه کنید جهت انجام سیستوسکوپی برای دیدن مجرا و پروستات
  • تصویر کاربر آرمان یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام، ببخشید وقتتونو گرفتم،راه هایی که برای احتقانی پروستات گفتید من خانواده ام نمی دونن من 17 سالمه نمی تونم هر روز تو آب گرم بنشینم و اون شیاف و می تونم بدون مجوز دکتر از داروخانه بگیرم و فقط این و مصرف کنم و تندی نخورم و زود ادرا کنم درست می شم خواهشا کمک کم کنین من محصلم چون خستگی و سر درد میاره اصلا تمرکز ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اشكال نداره ولى بقيه موارد را انجام بديد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام.اگر بعد از عمل انحراف آلت مشکل عدم نعوظ بوجود بیاید آیا قابل تصحیح و درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      بله هست
    2. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی شنبه ۳۱ تیر ۹۶( 8 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمداشرفی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام:18سال دارم ولی تا کنون منی ازمن خارج نشده آیا طبیعی می باشد اگه نه بفرمایید علت چیست وچکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      طبيعى است و بستگى به احساس جنسى شما دارد
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1928 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر همسر من آقای 69 ساله ورزشکار سالم با تغذیه خوب هستند اما مشکل راست نشدن آلت تناسلی دارند مشکل فشار خون هم دارند کم هم استرسی به دکتر مراجعه نمیکنند چاره چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      مال عوارض داروي فشار است
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 664 مشاهده پرسش
    آيا زوجين مبتلا به زگيل تناسلي مي توانند اقدام به باروري کنند؟
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله اين بيماري خطري براي بارداري ندارد و به نوزاد هم منتقل نمي شود.
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1800 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من امروز بعد از سونوگرافی متوجه شدم بالای بیضه چپم فتق دارم میخواستم بپرسم آیا میشه این فتق رو همزمان با واریکوسل عمل کرد ? هزینه آن چقدر میشود?
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      بله حدود ٦/٧ ميليون كل زينه جراج ارولوژلوژى و بيمارستان است
  • تصویر کاربر رسائی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    باسلام؛
    جهت درمان ضعف عضلات کف لگن چه باید کرد؟ آیا بجز انجام ورزش کگل درمان های دیگری هست؟ اصلا آیا ورزش کگل مورد تایید شما و علم پزشکی هست؟ برای درمان به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟
    تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر هوشنگ قوامی دوشنبه ۱۱ بهمن ۹۵( 9 سال پیش)
      ورزش کگل عبارتست از تقویت عضلات پرینه که بهترین روش درمانی برای بی اختیاری نوع استرس در زنان ومردان در سنین بالا می باشد و در سنین جوانی هیچ نوع ارزشی ندارد و دیگری ورزش عضلات کف لگن بوسیله جریان الکتریسیته و فیزیوتراپی می باشد
درحال دریافت اطلاعات
مقالات مرتبط
قاتل زود انزالی

قاتل زود انزالی چیست و چگونه درمان می‌شود؟ راهنمای جامع

مرکز درمان ناتوانی جنسی مردان

کلینیک درمان ناتوانی در تهران با مشاوره رایگان جنسی

زود ارضا شدن

چرا شوهرم زود ارضا میشه؟ پاسخ به کاربران نی نی سایت