این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
علی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
مدت سه سال است یک زیگیل تناسلی اطاف بیضه رشد کرده و تکثیر شده است، راه درمان چیست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
خارج كردن زگيل
-
- سلام آقای دکتر.خسته نباشید.من 28 سال سن دارم.از دو روز پیش صبح زمانی ک حمام بودم بعد استحمام لباس زیر نو ک تازه گرفته بودم پوشیدم ک شورت خیلی تنگ بود گفتم بپوشم تا جا وا کنه.بعد شب همان روز احساس درد در ناحیه ی بیضه سمت راست کردم و دیدم درد داره خیلی زیاد مییشه..اخر شب درد ب حدی رسیده بود ک نمیشد به بیضه دست زد.برام خیلی عجیب بودم گفتم شاید بخاطر شورت تنگی بوده باشه ک پوشیدم..بعد شورت رو دراوردم واز شلوارک گشاد استفاده کردم دیروز صبح ک بیدار شدم درد تقریبا از بین رفته بود و مشکلی نداشتم و ظهر کاملا دردم از بین رفته بود ووقتی ب بیضم دست میزدم درد از صد درصد به 5 درصد رسیده بود..باز دیشب رفتم حمام ودوش گرفتم و اینبار بعد دوششورت گشادتر پوشیدم و دیشب حس کردم تو خواب به حالت شکم و روی بیضه خوابیدم وباز صبح ک بیدار شدم درد در بیضه ی راست داشتم..راستش خیلی تریدم و ب پزشک عمومی مراجعه کردم..چون امروز صبح پزشک متخصص در دسترس نبود..پزشک عمومی بیضه ام رو معالجه کرد بیضه سمت راست رو به بالا داد گفت دردت بیشتر میشه گفتم نه..بعد برام دارو نوشت گفت امکان داره بخاطر عفونت باشه ضمن اینکه گفت بخاظر پوشیدن شورت تنگ احتمالا تحریک شده..دکتر خیلی ترسیدم..نه حالت تهوع دارم...نه سوزش ادرار دارم...نه مشکل جنسی هیچچی ندارم..ولی درد بیضه سمت راست برام عجیب شده..دقیقا عین این درد زمانیه ک در موقع رابطه جنسی نیمه کاره بوده و منی خارج نمیشود اون موقع هم چنین دردی احساس میکنم ولی با زدن آب سرد درد کامل برطرف میشه..دیروز هم با زدن آب سرد ب بیضه ام احسا کردم ک دردم خیلی کمتر شد..دکتر خواهش میکنم راهنمهاییم کنید..من از شهرستانم اینجا خیلی سخت دکتر متخصص پیدا میشه...الان این آنتی بیوتیک ها رو استفاده کنم مشکلم حل میشه؟؟در ضمن اینو هم بگم بیضه راستم از بیضه ی چپم بزرگتر..چ زمان عادی..چ زمان درد..ممنون میشم راهنماییم کنید..خدا خیرتون بده
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
جواب سوال طولاني است مراجعه كنيد -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
جواب سوال طولاني است مراجعه كنيد -
میلاد پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
سلام دکتر عذر میخوام دوباره پیام میدم ولی من شرایط کاریم طوریه ک خیلی سخت بهم رمخصی میدن ک بیام تهران..اگر میشه خواهش میکنم اینجا ازتون بهم ی جواب بدید تا من خیالم ی کوچولو راحت بشه..دکتر بعد از اون دو روز اول ک درد داشتم الان دیگه هیچ دردی تو بیضه راستم ندارم..چ موقع دست زدن ب بیضه چ موقع راه رفتن..دردم کاملا برطرف شده..بیضه راستم هیچ ورمی هم نداره..میخواستم بدونم چی بود داستان اون درد؟؟ امکان داره بازم بیاد سراغم؟؟ چیز خطرناکیه؟؟دکتر خواهش میکنم ی جواب بهم بدید..ی دنیا ازتون ممنونم..خدا خیرتون بده -
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
نگران نباشيد مشكل خطرناكي نبوده -
میلاد پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
اقای دکتر نیازی هست برم سونوگرافی؟؟ -
میلاد پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
آقای دکتر بازم عذر میخوام ک میپرسم نیازی به سونوگرافی هست؟؟ -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
خير - نمایش سایر 6 پاسخ
-
- سلام من 15 ساله هستم ادرار من در بعضی از مواقع دو شاخه بیرون میاد بعد دو ثانیه یه شاخه میشه ادرارم با تاخیر شروع میشه بعد اتمام ادرار ادراری که باقیمونده قطره قطره میچکه احساس میکنم که ادرارم کامل تخلیه نمیشه و ادرار قطع و وصل میشه و ادرارم میپاشه و نازکه شدت خروج ادرارپایینه سونوگرافی و آزمایش دادم به دکتر نشون دادم گفت تنبلی مثانه است و با نوشیدن آب خوب میشه آیا تشخیص دکتر درست بوده . ؟ چه دارویی رو پیشنهاد میکنید؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
دارو لازم نداريد -
علی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
چگونه درمان شوم ؟ احساس وجود ادرار دارم ولی وقتی میخواهم ادرار کنم بیرون نمیاید یا خیلی کم بیرون میاید و تخلیه نمیشود . نوک التم هم در بعضی از مواقع درد میکند -
دکتر هوشنگ قوامی
دوشنبه ۱۵ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
جواب داده ام - نمایش سایر 2 پاسخ
-
- با سلام واحترام
با عرض معذرت 50 سالم چندین سال است مشکل خفیف دفع کامل ادرار ناشی از بزرگی پروستات دارم برای رهایی از این عارضه و نیزپیشگیری از عوارض بعدی از جمله بد خیم شدن وغیره بهترین روشی که توصیه می فرمایید چیست ؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
راه پيشگيري وجود ندارد
-
- سلام لطفا پاسخ را ایمیل کنید تشکر
من مجرد و 27 ساله و چند روزی است درد خفیفی در بیضه سمت چپ دارم . رگ ها و کیسه بیضه هیچ رگ متورمی که قابل لمس و دیدن باشه نیست و وريدها در حالت ايستاده قابل لمس نمي باشند و کلا رگ های بدنم دست پا و ...دیده می شوند و وقتی دست رو زیر کیسه بیضه قرا می دهیم و بالا می آوریم طبعا رگ های آن دیده می شود و در این حالت رگ های بیضه طبعا در حالت ايستاده قابل مشاهده اند مثل دست ها و پاها و ... بدن و کیسه بیضه تورم اصلا ندارد و گشاد شدن رگ ها و احساس بزرگی رگ ها و گاهی مثل کیسه ای پر از کرم را ندارم و نگاه هم کردم همه این علائم را ندارم و در ادرار مشکلی ندارم گاهی اوقات درد بیضه سمت چپ به سمت شکم و بالا احساس می شود خیلی کم و در حالت ایستاده و نشسته درد بیضه نسبت به دراز کشیده بیشتره و دراز کشیده درد کمتره ، و کلا درد خیلی زیادی ندارم و درد کمی دارم و این اذیت کننده است
قبل از این درد چند روز قبلش اسپرم کامل خارج و میزان ان عادی بود چند روز بعداین درد بیضه سمت چپ شروع شده مشکل چیست؟ لطفا حتما دارو هایی معرفی کنید و چه گیاهی.
متاسفانه نمی تونم خدمت برسم فعلا چه دارو هایی و چه زمانی و تا کی مصرف کنم و چه چیزهایی مصرف کنم تشکر؟-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
اولا بايد معاينه شويد و ايميل امكان پذير نيست
-
- با سلام مشکل زود انزالی دارم راه درمانش چیه ؟ باتشکر
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه
-
- با سلام و عرض احترام
از اواخر اردیبهشت دچار سوزش سر الت و تکرر ادار بودم که به دستور پزشک حدود یک ماه سیپرو - قرص پروستاتان و قرص دیکلو فناک و قرص آمی تریپلین مصرف کردم و 2 هفته است که قرص ترازوسین اضافه شده و انتی بیوتیک قطع شده است . سوزش سر الت کم شده و لی دو شاخه شدن ادرار و قطره قطره آمدن و احساس تکرر ادارار وجود دارد که که دو سه روز رفع و دوباره همان حالت می شود راهنمایی فرمائید.-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص وزيكر ده ميلي گرم ميل كنيد
-
- باعرض سلام .آقای دکتر من به علت درد در بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم وبعد از سونوگرافی تشخیص واریکوسل گرید 2 دوطرفه دادند و بعد از آزمایش اسپرموگرام گفتند نیاز به عمل نیست میخاستم بدونم اگر قراره عمل بشم تا مجرد هستم عمل کنم بعدا مشکلی نباشه .اما هنوز درد کمی در بیضه هام دارم نظرتون در مورد اینکه زوذتر عمل کنم چیه .باتشکر
- باعرض سلام .آقای دکتر من به علت درد در بیضه سمت راست به دکتر مراجعه کردم وبعد از سونوگرافی تشخیص واریکوسل گرید 2 دوطرفه دادند و بعد از آزمایش اسپرموگرام گفتند نیاز به عمل نیست میخاستم بدونم اگر قراره عمل بشم تا مجرد هستم عمل کنم بعدا مشکلی نباشه .اما هنوز درد کمی در بیضه هام دارم نظرتون در مورد اینکه زوذتر عمل کنم چیه .باتشکر
- سلام بیضه سمت راستم ۳ روزه ۲ الی ۳ ساعت درد میگیره به همراه زیر شکم سمت راست البته ۱۰ روزه که آب منی هم از بدنم خارج نشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
زود گذر است
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




