این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.
عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.
نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
بهرنگ
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
تعداد بازدید: 416
مشاهده پرسش
با سلام بنده ۳۹ سال دارم و آزمایش خونی که چندروز پیش در طب کار دادم،گفتن درادارت خون دیده شده وچربی خونت هم بالاست و ازمن پرسیدن سیگار میکشی؟گفتم بله،گفت حتما به دکتر متخصص مراجعه کن و بگو که سیگار هم میکشی.و حال اینکه از ان به بعد خودم خون را دوبار در اول ادرارم و یکبار هم در آب منی دیدم واینکه حدود ۲ سال است که درحالت شدید ادرار که مثانه کاملا پرشده،ادرارم به جای اینکه مثل قبل با فشار بیاد خیلی کم فشار میاد وبعضی وقتها احساس میکنم مثانه کاملا تخلیه نشده.لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.باسپاس-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شويد
-
- سلام
دکتر عزیز من چند سوال دارم به ترتیب خدمتتون عرض میکنم. و به جوابشون نیاز فوری دارم چون روی روح و روانم تاثیر منفی گذاشته
۱ . مایع منی من تقریبا نصفش سفید و طبیعیه و نصف دیگه سفید نیست و متمایل به زرده منظورم اینه که چرک و کثیف به نظر میاد و شلتره نسبت به بخش سفیدش. میخواستم ببینم مشکل چیه؟(ضمن اینکه موقع تحریک بیشتر و دیر به دیر ارضا شدن قسمت سفید بیشتره و این اتفاق درهر دو حالت استمنا و رابطه طبیعی میوفته)
۲ . بعد از ارضا بیضه ی سمت راستم یه مقدار تیر میکشه در حالی که واریکوسل نداره و بیضه ی سمت چپمو عمل کردم. ضمن اینکه این تیر کشیدن به طور شدیدتر وقتی اتفاق میوفته که خیلی تحریک میشم ولی رابطه برقرار نمیشه و تا یکی دو ساعت ادامه پیدا میکنه
۳. نمیدونم دقیقا از کی و کجا به بعد ولی از یه جایی به بعد بعد از ارضا شدن نعوظ مجدد ندارم یعنی با دیدن فیلم تحریکم بشم بازم یه ساعتی طول میکشه تا مجددا نعوظ بشه ولی من فقط ۲۲ سالمه. اینم بگم که یه گاهی پرانول برای کنترل استرس و ضربان قلبم مصرف میکردم و گاهی هم پرانول رو برای دیرتر ارضا شدن استفاده میکردم. پرانول رو گفتم چون بهش شک داشتم به نظر خودم این مورد میتونه به پرانول مرتبط باشه
۴. وقتی ارضا میشم هنوزم مثل همیشه پرتاب منی مناسبی دارم اما منی توی مجاری میمونه و ده بیست دقیقه بعد دوباره تخلیه اتوماتیک میشه. این درحالیه که تا ناحیه استبرا انگشت میکشم چند بار و مطمئن میشم تمام این ناحیه خالیه. ولی اگر بعد از ارضا ادرار کنم این منی باقی مونده با ادرار قاطی میشه و اوایل ادرار چسبناک میشه
جناب دکتر عزیز اگر میشود لطف کنید پاسخ را به ایمیلم نیز ارسال نمایید. با تشکر🌹🌹🌹-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
بايد مراجعه كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- جناب آقای دکتر با سلام.از یزد تماس می گیرم.پدرم ۶۳ سال سن دارند و در ضمن تریاک می کشند.در اسفند ۹۶ آزمایش PSA دادند که میزان آن ۶.۲ بود و ابعاد پروستات در سونوگرافی ۳۵×۴۰ م م و مختصرا بزرگتر از حد طبیعی بود .بعد از یک دوره مصرف آنتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین و سایر داروهای پروستات مقدار PSA کل به ۵.۲۹ و مقدار PSA آزاد به ۰.۹۱ رسید .
مجددا یک دوره آنتی بیوتیک افلوکساسین ۳۰۰ و داروهای پروستات رو مصرف کردند و میزان PSA کل به ۴.۰۵ و PSA آزاد به ۰.۶۹ رسید ( نسبت PSA آزاد به PSA کل ۰.۱۷ بود ).
باز مجددا یک دوره افلوکسایین ۲۰۰ و داروهای پروستات رو مصرف کردند ولی متاسفانه مقدار PSA کل نسبت به قبل افزایش یافت و۵.۱۶ شد و میزان PSA آزاد ۰.۷۶۲ است ونسبت PSAآزاد به PSA کل ۰.۱۵ است(درضمن قبل از آزمایش آخر چندین بار به جای مصرف تریاک قرص را جایگزین کردند)
در ضمن شغل پدر بنایی بوده که
دچار درد مفاصل از قبل هم بوده اند و اکنون درد زانوی شدیدی دارند.و در ضمن با مصرف غذاهای گرم و میوه هایی مثل انگور و خربزه دچار علائم ادراری میشوند.
لطفا نظر خودتون رو بیان کنید .آیا نیاز به نمونه برداری هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
بيوبسي پروستات بايد اتجام شود
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- جناب آقای دکتر با سلام.از یزد تماس می گیرم.پدرم ۶۳ سال سن دارند و در ضمن تریاک می کشند.در اسفند ۹۶ آزمایش PSA دادند که میزان آن ۶.۲ بود و ابعاد پروستات در سونوگرافی ۳۵×۴۰ م م و مختصرا بزرگتر از حد طبیعی بود .بعد از یک دوره مصرف آنتی بیوتیک سیپرو فلوکساسین و سایر داروهای پروستات مقدار PSA کل به ۵.۲۹ و مقدار PSA آزاد به ۰.۹۱ رسید .
مجددا یک دوره آنتی بیوتیک افلوکساسین ۳۰۰ و داروهای پروستات رو مصرف کردند و میزان PSA کل به ۴.۰۵ و PSA آزاد به ۰.۶۹ رسید ( نسبت PSA آزاد به PSA کل ۰.۱۷ بود ).
باز مجددا یک دوره افلوکسایین ۲۰۰ و داروهای پروستات رو مصرف کردند ولی متاسفانه مقدار PSA کل نسبت به قبل افزایش یافت و۵.۱۶ شد و میزان PSA آزاد ۰.۷۶۲ است ونسبت PSAآزاد به PSA کل ۰.۱۵ است .
در ضمن شغل پدر بنایی بوده که
دچار درد مفاصل از قبل هم بوده اند و اکنون درد زانوی شدیدی دارند.و در ضمن با مصرف غذاهای گرم و میوه هایی مثل انگور و خربزه دچار علائم ادراری میشوند.
لطفا نظر خودتون رو بیان کنید .آیا نیاز به نمونه برداری هست؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
جواب داده شد
-
- با سلام
مشکوک به واریکوسل هستم
دکتر گفته باید چهل روز مایع منی ازت خارج نشه بیای آزمایش اسپرم بدی تلاش کردم تا بیست روز اما بعد نتونستم بیشتر نگه دارم آیا ۴۰ روز نگه داشتن برای آزمایش اسپرم برای واریکوسل لازم هست؟
بنظرت ون چیکار باید بکنم
چرا ۴۰ روز؟
با تشکر از شما-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
٤٠ روز لازم نيست ٣ روز كافي است
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز؛
غرض از مزاحمت، بیضه سمت چپ من حدوداً از 15 خرداد 97 شب یه حسی عجیب پیدا کرده، حسی مثل احساس سنگینی یا فشار (انگار کسی داره هی فشارش میده از داخل)؛ تا اونجایی که من به عنوان یه جوون عادی (منظورم اینه که دکتر یا متخصص نیستم) حس میکنم احساس میکنم درد نیس این حسم، فقط یه حس سنگینی و تحت فشار بودن هس! حتی من به پوست کیسه بیضه دست میزنم هیچ درد نداره، حتی با انگشتانم بیضه چپم رو میگیرم لای انگشتانم و به آرامی فشار میدم بازم هیچ درد اضافی نداره! در هر حالت فقط اون حس سنگینی هس! در مورد اندازه بیضه یا نرمی و سفتیش هم نمیتونم دقیق مثل متخصص ها نظر بدم، از نظر خودم گویا مشکلی نداره و مثل همیشه هست! با این حال این حس سنگینی طوری نیس که من درد خطابش کنم و نتونم این درد رو تحمل کنم یا از درد به خودم بپیچم، ولی خب اذیت کننده هس، یه حالتی مثل اضطراب که دل آشوب میشه قلب آدم، یه همچین حسی توو بیضه چپم هست! حالا میخواستم ببینم این مشکل از چیه؟ من توو اینترنت که سرچ میکنم به بیماری های مختلف اعم از سرطان بیضه تا واریکسول و آب کیسه بیضه و .... برخورد میکنم که خیلی میترسم و استرس میگیرم! در دفع ادرار هم هیچ مشکلی ندارم! فقط کمی تا حدودی یبوست دارم که باعث میشه تا یه ربع یا نیم ساعت توو دستشویی باشم و زور بزنم؛ و خیلی ببخشید خیلی وقتا چون مدفوعم با زور هم نمیاد ولی حس تخلیه مدفوع هنوز دارم، مجبور میشم با انگشتم وارد مقعد بشم و مدفوع ها رو که چسبیدن به دیواره های مقعد رو با انگشت هدایت کنم تا بیان بیرون! که همین امر بعد از خروج از دستشویی حس سوزش در مقعد رو هم ایجاد میکنه و اون حس سنگینی بیضه رو هم کمی بیشترش میکنه! آیا این موضوع ربطی داره؟ گفتم شاید ربط داشته باشه بیان کنم براتون!
در ادامه عکس های آزمایشاتم و سونو رو براتون میفرستم! (موقع سونوگرافی، دکتر سونو گرافی تا بیضه های منو دید از بهم گفت آیا یه بیضه داری؟ گفتم خیر آقای دکتر، 2 تا هست! گفت پس چقد کوچیکه!!! تا اینو گفت خیلی استرس گرفتم و بهم ریختم! ولی بعد اینکه دستگاه سونو رو کشیدن روی بیضه هام گفتن آره 2 تاست، بعدش هم که پرسیدم اندازه شون چطوره، ایشون گفتن طبیعی هست! حالا چرا پس توو ظاهر و نگاه اول گفتن کوچیکه من شک کردم و استرس گرفتم! لطفا به این موضوع توجه کنین جناب دکتر؛ ممنون.
ممنون میشم بگین که مورد یا مشکل چی هست...-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
مراجعه كنيد
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز؛
غرض از مزاحمت، بیضه سمت چپ من حدوداً از 15 خرداد 97 شب یه حسی عجیب پیدا کرده، حسی مثل احساس سنگینی یا فشار (انگار کسی داره هی فشارش میده از داخل)؛ تا اونجایی که من به عنوان یه جوون عادی (منظورم اینه که دکتر یا متخصص نیستم) حس میکنم احساس میکنم درد نیس این حسم، فقط یه حس سنگینی و تحت فشار بودن هس! حتی من به پوست کیسه بیضه دست میزنم هیچ درد نداره، حتی با انگشتانم بیضه چپم رو میگیرم لای انگشتانم و به آرامی فشار میدم بازم هیچ درد اضافی نداره! در هر حالت فقط اون حس سنگینی هس! در مورد اندازه بیضه یا نرمی و سفتیش هم نمیتونم دقیق مثل متخصص ها نظر بدم، از نظر خودم گویا مشکلی نداره و مثل همیشه هست! با این حال این حس سنگینی طوری نیس که من درد خطابش کنم و نتونم این درد رو تحمل کنم یا از درد به خودم بپیچم، ولی خب اذیت کننده هس، یه حالتی مثل اضطراب که دل آشوب میشه قلب آدم، یه همچین حسی توو بیضه چپم هست! حالا میخواستم ببینم این مشکل از چیه؟ من توو اینترنت که سرچ میکنم به بیماری های مختلف اعم از سرطان بیضه تا واریکسول و آب کیسه بیضه و .... برخورد میکنم که خیلی میترسم و استرس میگیرم! در دفع ادرار هم هیچ مشکلی ندارم! فقط کمی تا حدودی یبوست دارم که باعث میشه تا یه ربع یا نیم ساعت توو دستشویی باشم و زور بزنم؛ و خیلی ببخشید خیلی وقتا چون مدفوعم با زور هم نمیاد ولی حس تخلیه مدفوع هنوز دارم، مجبور میشم با انگشتم وارد مقعد بشم و مدفوع ها رو که چسبیدن به دیواره های مقعد رو با انگشت هدایت کنم تا بیان بیرون! که همین امر بعد از خروج از دستشویی حس سوزش در مقعد رو هم ایجاد میکنه و اون حس سنگینی بیضه رو هم کمی بیشترش میکنه! آیا این موضوع ربطی داره؟ گفتم شاید ربط داشته باشه بیان کنم براتون!
در ادامه عکس های آزمایشاتم و سونو رو براتون میفرستم! (موقع سونوگرافی، دکتر سونو گرافی تا بیضه های منو دید از بهم گفت آیا یه بیضه داری؟ گفتم خیر آقای دکتر، 2 تا هست! گفت پس چقد کوچیکه!!! تا اینو گفت خیلی استرس گرفتم و بهم ریختم! ولی بعد اینکه دستگاه سونو رو کشیدن روی بیضه هام گفتن آره 2 تاست، بعدش هم که پرسیدم اندازه شون چطوره، ایشون گفتن طبیعی هست! حالا چرا پس توو ظاهر و نگاه اول گفتن کوچیکه من شک کردم و استرس گرفتم! لطفا به این موضوع توجه کنین جناب دکتر؛ ممنون.
ممنون میشم بگین که مورد یا مشکل چی هست...-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
جواب داده شد
-
- سلام جناب دکتر .من ۳۱ساله هستم شش سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم .یکماه پیش احساس کردم بیضه سمت چپم کوچک شده وتا حدودی نرم .رفتم پیش دکترم گفت ورم پروستات داری .میخواستم بدونم کوچکی بیضه به خاطر ورم پروستات هست یا عوارض عمله واینکه درباروری تاثیر داره .
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
ارتباطي به پروستات ندارد
-
- باسلام . پدرم 70 سال دارد و مبتلا به پروستات شده و در آزمایش ده سال قبل مقدار psa 4/5 و free psa 1/5 و درصد 33/3 میباشد به پزشک مراجعه کردیم بعضا تشخیص به عمل دادند و بعضا گفتند نیازی به عمل نیست ما راه دوم را انتخاب کردیم و شبانه یک قرص پیرازوسین مداومت میکردیم ... شش ماه قبل احساس کردیم پیرازوسین تاثیر ندارد تحت مداوای دکتر متخصص رفتیم و در ازمایش جدید مقدار psa 5/6 و free psa 2/1 شده است و تحت مداوا دارو امنیک و سیپروفلوکساسین و فیناید مصرف کردیم و برای اخرین دارو که تولرین و مشابه اینها به ما تجویز میشد و اخرین بار که دارو مصرف کردم ادرارم به کلی بند شد با مراجعه به پزشک از طریق جراحی سوند گذاشتیم و دکتر مذبور دکتر اسماعیل نیا تشخیص عمل دادند چون مصمم بودم تهران نزد شما مراجعه کنم و قادر به پرداخت هزینه های پزشکی و هزینه های جانبی نبودم نظر شما را درمورد پزشک حاذق مشهد جویا هستم ... عنایت فرموده راهنمایی فرمایید ... سپاسگذارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
مراجعه كنيد و شايد نياز به نمونه برداري از پروستات باشد
-
- سلام . من 15 ساله هستم بعضی اوقات درون آلتم درد میکند انگار که سوزن برخورد میکند . در تخلیه ادرار هم مشکل دارم و ادرارم کامل تخلیه نمیشود و قطره قطره میشود و قطع میشود .بعد از ادرار باز هم احساس ادرار دارم .میتواند از تخلیه سرپا یا یبوست باشد؟ و میتواند پروستات باشد؟ آزمایش و سونوگرافی هم دادم ولی مشکلی نداشتم چه دارویی را پیشنهاد میکنید؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد كپسول تامسولوزين ميل كنيد
-
بهرنگ
شنبه ۲۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
تعداد بازدید: 416
مشاهده پرسش
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.
عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.
علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)
