این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
محسن شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید,من دوبار عمل برداشتن هیدروسل انجام دادم یک بار عمل از رووی بیضه انجام شده یک بار از کشاله ران و هر دوبارهم بعد عمل عوود کرده(به مرور لعد یک ماه) و ب حالت اول برگشته سنوگرافی هم دوبار کرذم میگن هیدروسله قطعه ولی چرا عوود میکنه نمیدونند ممنون میشم راهنماییم کنید؟ بعد عمل هم رعایت میکردم زور نمیزدم فشار نمیاوردم-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
اگر عمل خوب انجام نشود عود مي كند و بايد از كشاله ران عمل انجام شود
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
مشكل از پزشك مي باشد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
پدرم 60 ساله هستند و 3 سال قبل حدود 96 به علت کانسر پروستات عمل جراحی شدند و 30 جلسه هم بعد عمل رادیو تراپی شدند و وضعیتشون تا یک ماه پیش خیلی خوب بود ولی نزدیک به یک ماه هست که تو ادارشون خوشن مشاهده شده که چند بار ازامایش دادند که ازمایش اولی چیزی نشان نداده ولی در ازمایش بعدی مقدار کمی خون نشان داده و ازمایش خون هم طبیعی هست و مقدار psa هم قبلا 0.07 بوده که تو ازمایش جدید 0.04 نشان داده و hgb هم 14 هست و نکته دیگر اینکه خون قطع و وصل میشه تو ادرار دو روز هست یک روز نیست یا بر عکس دکتر رادیوتراپی گفته احتمالا خشکی ایجاد شده از رادیوتراپی میتونی باشه و جای هیچ نگرانی نیست با توجه به psa و یه قرص داده ده روز بعد باید مراجه کنیم بعد پزشک ارولوژی هم سونو گرافی و ازمایش نوشته که تو سونو گرافی نوشته نواحی شبیه هماتوم در مثانه و ازمایش چیزی مشخص نشده که ایشون چند تا قرص داده و گفته سه هفته بعد باید دوباره سونوگرافی و سی تی اسکن بشه اگه خون ریزی ادامه داشته باشه که متاسفانه به همون شکل قطع و وصل میشه خون ریزی و همچین دکتر جراح گفته اند اگه با دستگاه مثانه برسی شود احتمال داره کنترل ادارار داشته باشن شاید برای همیشه از شما خواهشم میکنم بگین ایا این موضوع خیلی خطرناکه یا از بیماری قبلی هست و اینکه اگه برسی بشه مثانه با دستگاه کنترل ادراشون از دست میره؟
سال 94 تو سونوگرافی کیله ها سنک سه میلیمتری هم بود که الان دیده نشده تو کلیه ها لطفا راهنمایی کنید
ببخشین که زیاد نوشتم و خسته میکنم شما با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
بايد سيستوسكوپي شوند
-
- با سلام خدمت دکتر عزیز
میشه بگید در چه صورتی با مصرف ترامادول تشنج رخ نمیده؟با مصرف دوز۵۰ اونم گه گاه رخ میده؟
اقای دکتر شما میگین سه ساعت قبل از نزدیکی پاروکستین مصرف بشه جواب میده ولی یک متخصص دیگه میگفت۶ ساعت قبل نزدیکی.چرا تفاوت هست بین شما دو متخصص عزیز؟
اخه یک متخصص دیگه به اسم اقای نوروزی که در تلویزیون هم میاین توی یک سمیناری شرکت کرده بودن و توی کانالی پخش شد و توی اون کانال یک عکسی از همین پاروکستین گذاشته شد که نمودار زمان مصرف و میزان جذب در بدن رو نشون میداد اونجا نشون داده بود وقتی ۶ساعت قبل نزدیکی مصرف بشه بیشترین مقداری هستش که پاروکستین توی بدن جذب شده-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
در مورد ترامادول اطلاعي ندارم و ٣ ويا ٦ ساعت تفاوتي ندارد
-
امیر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
با تشکر از شما
اقای دکتر چه طور سه ساعت و شش ساعت تفاوتی نداره؟یعنی در هر دو حالت تاثیرشون یکیه؟! -
امیر جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
اقای دکتر تشکر
ولی چه طور ۳ساعت با ۶ساعت تفاوت نداره؟یعنی تاثیرشون یکیه؟اخه دارو که توی بدن نمیمونه بعد ساعتی دفع میشه -
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
٦ ساعت قبل ميل كنيد در مورد ترامادول اطلاعي ندارم
-
دکتر هوشنگ قوامی
چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
٦ ساعت قبل ميل كنيد در مورد ترامادول اطلاعي ندارم
-
امیر چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
تشکر پزشک عزیز
ولی دفعه ی قبل فرمودین 3ساعت قبل میل کنید الان گفتین6ساعت که!!!! -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
جواب داده شد
- نمایش سایر 6 پاسخ
-
- با سلام
مردی هستند ۶۵ ساله. توده ای در مثانه ایشان بود. با لیزر عمل شدند. پس از عمل به مدت ۶ هفته به صورت یک بار در هفته پماد تزریق کردند. طی سونوگرافی پس از این ۶ هفته مشخص شد که TCCعود کرده است. مجددا عمل لیزر صورت گرفت و اینبار نمونه برداری هم صورت گرفته و در دست پاتالوزی می باشد.
آیا روند درمان صحیح است و آیا این مشکل قابل درمان است؟ چه مدت برای بهبودی زمان لازم است؟
با تشکر-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
- روند درمان صحيح است و قابل درمان مي باشد و پي گيري به مدت ٥ سال است
-
- سلام،روز97/7/16 آزمایش سنوگرافی دادم اندازه پروستات36 میلی بوده شبهاتکررادراردارم وادراربطورکامل تخلیه نمیشه ازکپسول تامسولین استفاده کردم فایده نداره برای دردوسوزش ادارچه قرصی خوبه؟ وبرای کوچک کردن پروستات چه قرصی برای شب وچه کپسولی برای روزاستفاده کنم لطفا پاسخ به شماره موبایل ارسال شود.ممنون
برای سنگ 3میلی چکارکنم-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
عخوب مي شود
-
- سلام جناب آقای دکترقوامی عزیز
ضمن عرض ادب واحترام وخسته نباشید
حقیر اول شهریورماه عمل فیشر با بی حسی نخاعی انجام داده ام. بعد از عمل با عرض شرمندگی وقتی باهمسرم نزدیکی می کنم مایع منی خارج نمی شود(حالت خروج رخ می دهد ولی مایع خارج نمی شود) چکار باید بکنم. البته سونوگرافی انجام داده ام مشکلی نداشت البته در آزمایش خون بود.چه دستوری می فرمائید./-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
عمل فيشر با عدم خروج مني ارتباط ندارد براي علت بايد بررسي شويد كه بايد مراجعه كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
سه شنبه ۱۷ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
عمل فيشر با عدم خروج مني ارتباط ندارد براي علت بايد بررسي شويد كه بايد مراجعه كنيد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- تنگی مجرا پس از عمل ممکن است چند سال بعد مجدد تنگ شود وبه حالت اولیه برگردد؟؟؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
عود تنگي مسخص نمي باشد اگر عمل درست انجام شده باشد عود كمتر صورت مي گيرد
-
- السلام علیک خدمت شما دکتر محترم،من تازگی عروسی کردم تقریبا دو ماه میشه و در این مدت هر رابطه جنسی که داشتم به مشکل زود انزالی مواجه شدم یعنی بعد از دخول 1 تا 2 دقیقه طول میکشه که ارضا میشم،من از شما میخواهم که من را راهنمایی کنید که چکار باید کرد ،آیا از داروهایی که به نام سیتالوپرام هستند استفاده کنم یا نه؟ اگر استفاده کنم چطوری از آن باید استفاده کرد و اگر استفاده نکنم از چه دارویی یا روشی دیگر استفاده کنم ؟ممنون .
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
روزي يك عدد قرص پاروكستين به مدت سه ماه
- نمایش سایر 2 پاسخ
-
- سلام اقای دکتر من22ساله هستم و مجرد چند باری که سکس داشتم در حد نیم ساعت منی ازم خارج نمیشه و در حالت نعوظ میمونم و با خودارضایی هم خارج نمیشه ولی هر دو سه شب در خواب منی خارج میشه .این بیماری هست؟؟ مشکل افرین هست یا نه؟؟
ممنون-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
بيماري نيست زود گذر است جنبه فكري است
-
- سلام. من قبلا هیچ مشکلی توی نعوظ نداشتم اما از حدود یکسال قبل کم کم مشکلات شروع شد. اوایل گاهی وسط رابطه شل میشد. به توصیه دوستان سیدنافیل مصرف کردم( به دلیل ناآگاهی همان اول سیدنافیل 100 مصرف کردم) ولی مشکل هی بدتر شد و الان جوری شده که واسه شروع رابطه هم باید مصرف کنم و بدون اون اصلا نعوظ ندارم. چکار کنم آقای دکتر؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
جمعه ۲۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
جنبه فكري ، ذهني دارد به پزشك روانپزك مراجعه كنيد
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




