این بیماری با برگشت منی به داخل مثانه که علل دیگری در ایجاد آن دخالت دارد، اشتباه گرفته می شود. از علل برگشت منی به داخل مثانه، میتوان عمل پروستات و گردن مثانه و بعضی داروها که برای درمان دارویی پروستات خوش خیم استفاده میشود نام برد. برای تشخیص برگشت منی به داخل مثانه میتوان از آزمایش ادرار بعد از عمل جنسی و وجود نطفه یا اسپرم در آزمایش کمک گرفت
“نیامدن آب مرد” که در اصطلاح پزشکی به آن آنورگاسمی (Anorgasmia) یا انزال دیررس (Delayed Ejaculation) گفته میشود، به حالتی اطلاق میگردد که مرد با وجود تحریک جنسی کافی و میل جنسی طبیعی، نمیتواند به ارگاسم (اوج لذت جنسی) و انزال (خروج مایع منی) دست پیدا کند یا این فرآیند به شکل غیرطبیعی طولانی میشود. این وضعیت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد که در ادامه به بررسی جامع آنها میپردازیم.

عدم خروج منی چیست؟
عدم خروج منی اگر به علت سایکولوژیک باشد، معمولا همراه با لذت جنسی (اورگاسم) نمیباشد. گاهی فرد مبتلا با یک زن بعد از عمل جنسی دچار عدم خروج منی میشود ولی با زن دیگر ممکن است این اتفاق پیش نیاید و ممکن است همین فرد بعد از انجام استمناع (خود ارضایی) منی از وی خارج شود.
در مواقعی که فرد تحت تاثیر استرس شدید است، ممکن است این حالت اتفاق افتد. عدم انزال توتال زمانی است که در هیچ وضعیتی بعد از عمل جنسی انزال صورت نمیگیرد.
علت نیامدن اب مردان
پزشکان عوامل مختلفی را شناسایی کرده اند که ممکن است بر انزال تأثیر بگذارد. این عوامل شامل موارد زیر است:
✅ بالا رفتن سن
ممکن است انزال انسان با افزایش سن از نظر قدرت و حجم کاهش یابد. پزشکان غالباً این را به سطح پایین تری از هورمونهای جنسی مرد نسبت می دهند.
✅ الکل
نوشیدن الکل ممکن است جریان خون داخل آلت تناسلی را کاهش داده و سیستم عصبی مرکزی را تحت فشار قرار دهد. این ضربه ها منجر به کاهش هیجان جنسی می شوند.
✅ آسیب عصبی
آسیب به اعصاب نخاع ، مثانه یا سایر نواحی که بر انزال تأثیر می گذارد می تواند بر جریان مایع منی تأثیر بگذارد.
✅ دیابت
مردان مبتلا به دیابت ممکن است مستعد ابتلا به مشکلات عصبی ناشی از انزال باشند.
✅شرایط پروستات
بزرگ شدن سرطان پروستات یا سرطان پروستات می تواند بر انزال تأثیر بگذارد. علاوه بر این ، افرادی که جراحی پروستات انجام داده اند ممکن است به دلیل آسیب عصبی ناشی از جراحی دچار تغییر در انزال شوند.
✅ عوامل جنسی
پوزیشنی که فرد هنگام انجام رابطه جنسی اتخاذ می کند و یک دوره کوتاه تحریک جنسی ممکن است بر شدت ارگاسم آنها تأثیر بگذارد.
علت های روحی عدم انزال
علت نیامدن اب مردان در زمینه روانی بیشتر میتواند موارد زیر باشد:
-اضطراب عملکردی (Performance Anxiety): نگرانی شدید در مورد توانایی جنسی و ترس از عدم ارضای شریک جنسی میتواند روند طبیعی انزال را مختل کند.
-استرس و اضطراب عمومی: استرسهای روزمره، مشکلات کاری یا مالی، یا اضطرابهای فراگیر میتوانند بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند.
-افسردگی: یکی از عوارض شایع افسردگی، کاهش میل جنسی و اختلال در ارگاسم است.
-مشکلات رابطهای: تعارضات حلنشده با شریک جنسی، عدم صمیمیت عاطفی، یا عدم جذابیت جنسی میتواند منجر به این مشکل شود.
-تجربیات منفی گذشته: آسیبهای جنسی، شرم یا احساس گناه مرتبط با فعالیت جنسی در گذشته.
-عوامل مذهبی یا اخلاقی: اعتقادات سختگیرانه مذهبی یا اخلاقی که فعالیت جنسی را گناهآلود میدانند، میتوانند باعث بلوک روانی شوند.
-کسالت یا عادت کردن: طولانی شدن رابطه با یک شریک ثابت و عدم وجود تنوع یا هیجان میتواند منجر به کاهش تحریک شود.
-خودارضایی با تحریک خاص: عادت کردن به یک الگوی تحریک بسیار خاص یا شدید در خودارضایی، میتواند باعث شود فرد در رابطه جنسی معمولی با تحریک کمتر، به ارگاسم نرسد.

نقش داروها در نیامدن آب مرد
برخی داروها میتوانند به عنوان یک عارضه جانبی، باعث انزال دیررس یا آنورگاسمی شوند. این، یکی از شایعترین علل فیزیکی است.
-داروهای ضد افسردگی: این داروها، از جمله پاروکستین و فلوکستین که برای درمان قطعی زود انزالی شدید استفاده میشوند، به دلیل مکانیسم افزایش سروتونین، میتوانند انزال را بیش از حد به تأخیر بیندازند.
-داروهای ضد اضطراب (مانند بنزودیازپینها)
-برخی داروهای فشار خون (به خصوص بتا بلاکرها)
-داروهای ضد روانپریشی
-برخی داروهای بزرگ شدن پروستات (آلفا بلاکرها)
نقش بیماری در عدم انزال
عوامل بیولوژیکی و پزشکی نیز میتوانند در بروز این مشکل نقش داشته باشند:
-بیماریهای عصبی (Neurological Conditions): هرگونه آسیب یا بیماری که بر اعصاب مسئول کنترل انزال تأثیر بگذارد، میتواند مشکلساز باشد.
آسیبهای نخاعی
مولتیپل اسکلروزیس (MS)
نوروپاتی دیابتی (آسیب عصبی ناشی از دیابت)
سکته مغزی
بیماری پارکینسون
آسیبهای عصبی ناشی از جراحیهای لگن (مانند جراحی پروستات)
-مشکلات هورمونی:
سطوح پایین تستوسترون (هیپوگنادیسم): تستوسترون هورمون اصلی جنسی مردانه است و کاهش آن میتواند میل جنسی و توانایی ارگاسم را تحت تأثیر قرار دهد.
مشکلات تیروئید
-بیماریهای مزمن:
دیابت (به دلیل نوروپاتی)
بیماریهای قلبی و عروقی
نارسایی کلیه یا کبد
-انسداد یا مشکلات مجاری انزال:
انسداد مجرای انزال (به ندرت)
اسپرماتوژی شدید یا پروستاتیت
-مشکلات ساختاری آلت تناسلی:
بیماری پیرونی (انحنای آلت تناسلی) که ممکن است تحریک را دردناک یا ناکافی کند.
مریم پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
با سلام ،پدر بنده مردی ۶۷ ساله هستن و چند ساله داروی پروستات مصرف میکنن و تازه به سونوگرافی رفتن و میخوام از شما بپرسم آیا وقت عمل پروستات رسیده و یا هنوز این عمل لازم نیست و آیا خطری ایشون رو تهدید میکنه یا نه ممنونم- با سلام و احترام
بنده چند سال به خود ارضایی معتتد بودم و حدود یکساله گذاشتم کنار.
خیلی زیاد نعوظ دارم در طول روز وقتی به فکر مسایل جنسی بیفتم سریع نعوظ دارم.
مجرد هستم ولی در هنگام معاشقه در همون دقایق اول معاشقه خیلی زود ارضا میشم و منی کامل خارج میشه. فقط کافیه دست به آلتم.بوخوره سریع ارضا میشم.
مچکر میشم راهنماییم کنید. بنده 27 سال دارم بیماری خاصی هم ندارم-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
درماني ندارد
-
محمد پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
یعنی بنده نباید ازدواج کنم?
به بعضیا گفته بودین پاروکستین استفاده کنن
اون برای من جواب نمیده? -
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
بله شما هم پاروكستين روزي يك عدد به مدت٣ ماه را امتحان كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
بله شما هم پاروكستين روزي يك عدد به مدت٣ ماه را امتحان كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- اقای ینی امکان خوب شدن است نیازی نیس به دکتر مراجعه کنم من میترسم مادام العمر نباشه
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
مراجعه كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
به پزشك مراجعه كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
به پزشك مراجعه كنيد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
به پزشك مراجعه كنيد
- نمایش سایر 3 پاسخ
-
- سلام.خسته نباشید.من هیدروسل داشتم چند روزیه عمل کردم.ولی ترسم ازاینه دوبار بیضه آب بیاره.چکار باید بکنم اگه دوباره آب آورد
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
دوباره بايد عمل كنيد
-
- سلام جناب دکتر .عکسها رو براتون فرستادم لطفا بگید این 12 میلیمتر تنگی با جراحی کاملا برطرف میشه که دیگه برگشت پذیر نباشه ؟ آخه همش میبینم توی این سایتها خیلیها مینویسند بارها عمل میکنیم ولی باز عود میکنه آیا مجرای من هم بعد از عمل مجدد عود میکنه؟لطفا از هزینه هاش هم بنویسید خیلی ممنون میشم .خدا حفظتون کنه
-
دکتر هوشنگ قوامی
پنجشنبه ۳ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
تنگي بايد عمل شود مراجعه تهران ٨٨٥٠١٠٨٣ تلفن
-
- سلام و خسته نباشید ...در بیضه ی سمت راستم کیست اسپرماتوسل دارم 3.4mm دکتر رفتم.گفت مشکلی نداره ولی کلا دو هفته ای میشه عضله ی پشت پا و اینا درد میکنه و کلا بیضه درد اینا هست دکتر رفتم میگه چیزی نیست این کیست مشکلی نداره مخواستم بدونم این درد برا چیه کلا اگه اسپرماتوسل درد داشته باشه چیکار باید کرد پیشرفت نکنه و اینا و این که در صورتی که مجبور ب عمل بشن فقط اپیدیدیم گرفته میشه بیضه گرفته نمیشه؟؟؟ این درد مخوام بدونم برا چیه دقیقا؟؟هیدروسل خیفیف و واریکوسل یک و حجم پروستات 17میلی متر هم دارم با وزیکولار سمینال کیستیک هم دارم ...ممنونم فراراون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۱۹ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
اسپرماتوسل نيازي به عمال ندارد در مورد درد بيضه روزي يك عدد شياف ديكلوفناك استعمال كنيد
-
- جهت عمل دي ماه نوبت جراحي داده شده وبا تاخير 3ماهه امكان پخش آن در اندام هاي ديگر داراي ريسك نمي باشدو اعلام بدخيم بودن آن(گزارش پيوست) زمان جراحي فورس است؟
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
سه ماه اشكالي نداره
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
سه ماه اشكالي نداره
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
- درود بر دکتر عزیز آقای قوامی
سپاس از اینکه به سوالات مخاطبینتان پاسخ میدهید .
بنده 27 سالم هست و تقریبا 7سالی هست به مشکل نعوظ ضعیف مبتلا شدم
در ضمن 12 ساله بدنسازی میرم و چندین بار استرویید از نوع تستسترون استفاده کردم و همچنین مکمل پروتیین و گینر
تا تقریبا 7 سال پیش بود متوجه عدم نعوظ شدم حدود 5 سالی از این 12 سال که گفتم حتی یه کراتینم مصرف نکردم که ببینم آیا تاثیر داروهای بدنسازی بوده که باعث شده نعوظم ضعیف بشه اما رفته به رفته مشکلم بدتر شد
چندتا دکتر متخصص رفتم قرص تادالافیال ایرانی 20 میل دادن به همراه سیتالوپرام 20 میل چون انزال بی اختیار داشتم
8 ماه استفاده کردم از هر دو این قرص مشکل انزالم 50 الی 60 درصد حل شد و وفوق العاده وزنم اومد پایین اما نعوظم ( تا قرص تادالافیال رو میخوردم خوب بودم همراه با سر درد شدید ولی الان که دیگه نمیخورم نعوظ 20 تا 30 درصد اونم بعد از چند دقیقه به سختی شکل میگیره ) و همون نعوظ 30 درصدی هم سریع از بین میره دوام نداره
در حالی که قبلا در عرض چند ثانیه حتی اگر ارضا شده بودم نعوظ سفتی صورت میگرفت
دکترای زیادی رفتم همگی گفتن مشکل جسمی نداری حتی سونوگرافی کالر داپلر با تزریق نصف تقریبا آمپول پاپاورین بعد چند دقیقه نعوظ خوبی ایجاد شد که تا نیم الی یک ساعت باقی ماند اونجا بهم گفتن نشت وریدی و گرفتگی عروق نداری مشکلا روحی هست
تا اینکه رفتم حجامت ساکرال این حجامتو که رفتم احساس کردم عروق خونی باز شده وخیلی خوب خون رو وارد بافت اسفنجیم میکنه و نعوظم تقریبا خوب شد دوباره مکمل بدنسازی خوردم وضعیتم مثل قبل شد در ادامه آزمایشات و سونوگرافی که دادمو میفرستم
البته یه هفته هست بخاطر داشتن غلظت خون آسپرین میخورم نعوظم قدری خیلی بهتر شده ممکنه ماله غلظت خون باشه یا پایین بودن هورمون های جنسیم؟؟؟
میخواستم بدونم کرم آلپروستادیل برا نعوظ و قرص داپوکستین ضرر نداره؟؟-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
خير اشكالي نداره
-
- سلام اقای دکتر .من ۱۶ سال دارم و قدم حدود ۱۹۰ با وزن ۱۰۰ یکم چاقم وآلت تناسلی م زیاد بزرگ نیست از روی صدا وتغیرات به بلوغ رسیدم ا هنوز ازم منی خارج نشده .وقتی با حالت نشسته یا دراز کش خودارضیایی کنم اصلا منی خارج نمیشه احساس گرم شدنش رو میکنم ولی خارج نشده ولی با حالت ایستاده منی م خارج نمیشه ولی سرش خیس میشه و قابل تشخیص ،خواهشا جواب بدید خیلی نگرانم فقط سرش خیس میشه اونم به حالت ایستاده بعضی وقت ها ،ممنون
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
جنبه فكري ،. ذهني دارد بهبود مي يابد
-
- سلام اقایی دکتر چند وقت نعوظ ضعیف شد مابین الت و بیضه سمت راست حس میکنم یک رگ درد داره بخصوص وقتی الت تحریک میشه دردش بیشتر میشه که باعث میشه التم شل بشه سه بار دکتر اورولوژیست هم رفتم گفتن مشکلی نیست شهرستان هستم میشه کمکم کنید🙏
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
براي اختلال نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص وياگرا ميل كنيد و مورد بايد معاينه شويد
-
دکتر هوشنگ قوامی
شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
براي اختلال نعوظ يك ساعت قبل از نزديكي يك عدد قرص وياگرا ميل كنيد و مورد بايد معاينه شويد
- نمایش سایر 1 پاسخ
-
خروج ترشحات به مجرا
یک جزء اصلی انزال یا خروج منی بعد از عمل جنسی، امیشن (Emission) میباشد که بعضی عوامل نظیر بیماریهای اورگانیک، انسداد، بیماری روانی یا داروها باعث اختلال خروج یا امیشن میگردد. این اتفاق زمانی رخ می دهد که مجاری خارج کننده ترشحات پروستات یا کیسههای منی به علت عمل جراحی پروستات با لیزر یا مادرزادی مسدود باشد.
از بیماریها میتوان به بیماری دیابت نوع 2 اشاره کرد، که باعث پدیده فوق میشود. اعمال جراحی لیزر پروستات یا روش عمل دیگر پروستات (رزکسیون پروستات)، عمل جراحی سرطان بیضه و مثانه باعث انسداد داکتهای خروجی ترشحات به مجرا شوند. بیمارانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند و تحت درمان با هورمون میباشند، دچار عدم انزال میشوند. افراد دچار ضایع نخاعی (SCI) نیز دچار عدم انزال میشوند ولی اورگاسم در آن ها وجود دارد. 60 درصد افرادی که دچار ضایعات نخاعی هستند دارای انزال میباشند.
پیشنهاد می شود بخوانید: 10 علت اصلی انزال دردناک در مردان
انزال خشک (Dry Ejaculation) چیست؟
در این گروه افراد، ناتوانی فرد در ایجاد انزال است که میتواند همراه با اورگاسم باشد یا نباشد. علت اصلی آن عدم خروج ترشحات از پروستات، کیسههای منی و VAS به داخل مجرا میباشد.
این بیماری علاوه بر ناباروری مردان باعث مشکلات و اثرات منفی روحی- روانی در مرد شده و باعث استرس و مسائل عاطفی و اعتماد به نفس شود، به طوری که بعضی مردها کاملا از اعمال جنسی خودداری و جلوگیری میکنند.
این بیماری ثانوی بستگی به عوامل زیر دارد:
- مهار عمل جنسی که رضایت جنسی و انزال به وجود نمیآید.
- مصرف داروهای ضد افسردگی و عصبی
- پروستاتکتومی که باعث ضایعه عصب میشود.
- آسیب به رکورد- نخاعی که باعث انقباض عضلات برای خروج انزال میشود.

عوارض ماندن اسپرم در بیضه
لوله های مختلفی که اسپرم را حمل می کنند ممکن است به دلایل مختلف مسدود شوند، برخی از عوامل شامل: آسیب ناخواسته ناشی از جراحی، عفونت های قبلی، ضربه یا رشد غیرطبیعی مانند فیبروز کیستیک یا شرایط ارثی مشابه. انسداد می تواند در هر سطح از بیضه، در لوله هایی که بیضه را تخلیه می کنند، در اپیدیدیم، در مجاری انزال یا مجرای ادرار رخ دهد.
در بعضی از مردان، اپیدیدیم مسدود می شود و از ورود اسپرم به مجاری دفع و داخل لوله انزال جلوگیری می کند. انسداد می تواند در یک طرف یا در هر دو طرف ایجاد شود. اگر مردی از یک طرف انسداد اپیدیدمی داشته باشد ، ممکن است از تعداد اسپرم کمتری برخوردار باشد. اگر مردی از هر دو طرف انسداد اپیدیدیمی داشته باشد، منجر به آزواسپرمی (تعداد اسپرم صفر) می شود.
عدم تخلیه اسپرم یا آزاد نکردن مایع منی، معمولاً بی ضرر است، اما باز هم خطرات ناشی از آن به علت آزاد نکردن منی بستگی دارد. برخی از انواع عملکرد جنسی می تواند باعث عدم تخلیه اسپرم و باعث ناباروری شود.

علت خالی شدن آب کمر
کاهش سطح تستوسترون یکی از علت های کم بودن مایع منی هنگام انزال است. مردان وقتی با تغییر در مقدار منی خود مواجه می شوند، این موضوع برایشان نگران کننده است. باید توجه داشته باشید ه این موضوع تاثیری در به ارگاسم رسیدن و انزال در مردان ندارد. خالی شدن آب کمر ممکن است به دلیل به دلیل کم بودن تعداد اسپرم، عوامل سبک زندگی و کمبودهای غذایی رخ دهد. البته این مشکل دلیل قطعی ندارد و بهتر است توسط متخصص اورولوژی بررسی شود.
درمان عدم خروج منی و انزال
راهکارهای درمانی متعدد برای عدم خروج منی وجود دارد ولی طبق گزارشات، درصد موفقیت درمانی قابل قبول و امیدوارکننده میباشد.
-تعدیل داروها: اگر داروهای خاصی عامل مشکل هستند، پزشک ممکن است دوز را تغییر دهد، دارو را قطع کند یا آن را با داروی دیگری جایگزین کند.
-رواندرمانی و سکستراپی: برای علل روانشناختی، مشاوره فردی، زوجدرمانی و تکنیکهای خاص سکستراپی بسیار مؤثر هستند.
-درمان بیماریهای زمینهای: کنترل دیابت، بیماریهای قلبی یا مشکلات هورمونی میتواند به بهبود عملکرد جنسی کمک کند.
-تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف الکل، ترک سیگار، مدیریت استرس و ورزش منظم.
-دارو درمانی: در برخی موارد، پزشک ممکن است داروهایی را برای تحریک انزال تجویز کند، اما این موارد کمتر شایع هستند.
-تحریک ارتعاشی آلت (PVS) و تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال):روشهای درمانی تخصصی هستند که عمدتاً برای مردانی به کار میروند که به دلیل آسیبهای نخاعی یا مشکلات عصبی دیگر، دچار مشکل آنورگاسمی (عدم توانایی در رسیدن به ارگاسم و انزال) هستند. این روشها هدفشان “تحریک رفلکس انزال” است که در اثر آسیب عصبی دچار اختلال شده است.
۱- تحریک ارتعاشی آلت (PVS: Penile Vibratory Stimulation)
این روش شامل استفاده از یک دستگاه لرزاننده (ویبراتور) پزشکی با فرکانس و شدت مشخص است که روی سر آلت تناسلی (گلنس) اعمال میشود. هدف این است که با ایجاد لرزش و ارتعاش قوی، اعصاب حسی آلت تناسلی را تحریک کرده و یک رفلکس عصبی را آغاز کند که در نهایت منجر به انزال میشود. در افراد دچار آسیب نخاعی، مسیرهای عصبی بین مغز و محل آسیب ممکن است قطع شده باشند، اما رفلکسهای نخاعی پایینتر از محل آسیب (که شامل رفلکس انزال هم میشود) ممکن است همچنان دستنخورده یا تا حدی فعال باشند. تحریک ارتعاشی شدید، این رفلکسهای نخاعی را فعال میکند و باعث میشود بدن “به صورت ناخودآگاه” فرآیند انزال را آغاز کند، حتی اگر فرد احساس جنسی یا ارگاسم ذهنی را تجربه نکند.
در حدود 60 درصد از مردانی که از PVS استفاده میکنند و کاندید مناسبی برای این روش هستند (به خصوص آنهایی که آسیب نخاعی دارند)، این روش موفقیتآمیز بوده و میتواند باعث انزال شود.
“آنهایی که ضایعه بالای T10 (مهره ی دهم ستون فقرات) دارند، شانس بهبود بالایی دارند”
مراکز عصبی مسئول رفلکس انزال در نخاع در ناحیه کمری-خاجی (Lumbosacral) قرار دارند (معمولاً بین مهرههای T10 تا L2). اگر آسیب نخاعی بالاتر از این مراکز (مثلاً در T10 یا بالاتر) باشد، به این معنی است که ارتباط بین مغز و این مراکز ممکن است قطع شده باشد، اما خود مراکز و مسیرهای عصبی زیرین (که رفلکس انزال را کنترل میکنند) ممکن است دستنخورده باقی مانده باشند. در نتیجه، تحریک مستقیم این مراکز از طریق PVS میتواند رفلکس انزال را آغاز کند. اگر آسیب در سطوح پایینتر (مثلاً زیر T10 و در ناحیه کمری-خاجی) باشد، ممکن است خود مراکز رفلکس انزال نیز آسیب دیده باشند و شانس موفقیت PVS کمتر شود.
۲- تحریک انزال از طریق مقعد (تحریک رکتال)
این روش که به آن الکترو-انزال (Electroejaculation) نیز گفته میشود، یک روش تهاجمیتر است که تحت بیهوشی یا بیحسی انجام میشود. در این روش، یک پروب (ابزار میلهای شکل) مخصوص که جریان الکتریکی ملایم و کنترلشدهای تولید میکند، از طریق مقعد وارد رکتوم (راست روده) میشود. این پروب در نزدیکی غده پروستات و کیسههای منی قرار میگیرد و با اعمال جریان الکتریکی، اعصاب سمپاتیک مسئول انزال را تحریک میکند.
اعصاب سمپاتیک نقش کلیدی در فرآیند انزال دارند. با اعمال مستقیم جریان الکتریکی به این اعصاب از طریق دیواره رکتوم، یک تحریک قوی ایجاد میشود که میتواند رفلکس انزال را در افرادی که آسیب عصبی دارند، آغاز کند. این روش معمولاً در شرایطی استفاده میشود که PVS مؤثر نبوده یا در آسیبهای عصبی خاص که تحریک الکتریکی مستقیم اعصاب سمپاتیک کارآمدتر است.
محدودیتها و عوارض:
یک روش تهاجمی است و نیاز به بیهوشی یا بیحسی دارد.
میتواند دردناک باشد (اگر بیهوشی کافی نباشد).
خطر آسیب به بافتهای اطراف رکتوم و پروستات وجود دارد.
میتواند باعث انزال رتروگراد (برگشت اسپرم به مثانه) شود.
عوارض جلوگیری از انزال
به یاد داشته باشید که جلوگیری از انزال میتواند برای پروستات ضرر داشته باشد زیرا پروستات در تولید مایع منی نقشی اساسی دارد. هیچ مدرکی نشان نمی دهد که انسداد اسپرم می تواند باعث آسیب یا عوارض جانبی منفی شود. اسپرم اگر تخلیه نشود برای بدن مضر نیست. بدن اسپرم هایی را که از طریق انزال خارج نمی شوند دوباره جذب می کند. این هیچ عارضه جانبی در میل جنسی یا باروری ندارد.
با این حال، ممکن است عوارض جانبی احتمالی در افرادی که هنگام تحریک جنسی، انزال را به تأخیر می اندازند یا از آن اجتناب می کنند، وجود داشته باشد.
عوارض جلوگیری از انزال می تواند شامل موارد زیر باشد:
- لذت جنسی شما و همسرتان را کاهش داده است
- ایجاد استرس یا اضطراب در مورد عملکرد جنسی
- مشکلات زناشویی یا روابط به دلیل زندگی نامناسب جنسی
- ناتوانی در باردار شدن شریک زندگی خود (ناباروری مردان)




